2013年兵團(tuán)第八師133團(tuán)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

摘要：目的及時(shí)了解和準(zhǔn)確掌握兵團(tuán)第八師133團(tuán)居民碘缺乏病防治情況，以便采取針對(duì)性的預(yù)防控制措施，為持續(xù)消除碘缺乏病提供科學(xué)依據(jù)。方法按照《八師石河子碘缺乏病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的要求，隨機(jī)抽取9個(gè)連隊(duì)對(duì)鹽碘、兒童甲狀腺腫大率、健康教育標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析。結(jié)果檢測(cè)288份，碘鹽覆蓋率為100%，碘鹽合格率為100%。其中7.6%的樣品碘含量在35 mg/kg以上，92.4%的樣品碘含量在26.5 mg/kg以上；兒童甲狀腺腫大率為3.45%；小學(xué)生和家庭主婦的健康教育知曉率由干預(yù)前的52.2%和40.6%提高到干預(yù)后的95.3%和75.0%，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論兵團(tuán)第八師133團(tuán)居民戶合格碘鹽食用率總體上達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，碘缺乏病防治工作成效顯著。

關(guān)鍵詞：碘缺乏??；健康教育；分析

Surveillance Analysis on Iodine Deficiency Disorders in the Corps Eighth Division 133 Regiment in 2013

WANG Jian-fu

(Infantry Regiment of the Eighth Division 133 Regiment CDC ， Shihezi 832003， Xinjiang，China)

Abstract：Objective To understand the iodine deficiency disease prevention in the regiment of the eighth division 133 regiment timely and accurately， and take targeted prevention and control measures by providing scientific basis for sustainable elimination of iodine deficiency disorders.MethodsIn accordance with the requirements of \"the disease surveillance program of the iodine deficiency disease in the Shihezi\"， 9 companies were randomly selected ，then， iodined salt， goiter rate of children， health education and other indicators were monitored and analyzed. Results288 samples were detected. the coverage rate of iodized salt was 100%， the qualified rate of iodized salt was 100%. 7.6% of the samples were under 35mg/kg and 92.4% were under 26.5mg/kg;the rate of goiter rate of children was 3.45%; the health education of the students and housewives were95.3%、40.6% after the intervention before the 52.2%、40.6， there are statistically significant differences after the intervention (P<0.05).ConclusionThe iodized salt consumption rate in the regiment of the eighth division 133 regiment were qualified and generally reached the national standard，thework of the prevention of iodine deficiency diseasewas remarkable.

Key words：Iodine deficiency disorders; Health education; Analysis我國(guó)是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一食鹽加碘是防治碘缺乏病最簡(jiǎn)單、有效、安全的方法[1]。為貫徹《食鹽加碘消除碘缺乏病危害處理?xiàng)l例》、《2010年全國(guó)消除碘缺乏病行動(dòng)方案》及兵團(tuán)第八師疾控中心的相關(guān)文件要求，積極開展碘缺乏病健康教育活動(dòng)，使群眾認(rèn)識(shí)碘缺乏病的危害，提高自我保護(hù)意識(shí)，自覺(jué)購(gòu)買加碘鹽和食用加碘鹽，是持續(xù)消除碘缺乏病的重要措施，全面準(zhǔn)確掌握居民食用加碘鹽情況，我們于2013年2～3月在全團(tuán)范圍內(nèi)開展了碘缺乏病抽樣調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1碘鹽抽樣 在兵團(tuán)第八師133團(tuán)所轄區(qū)按東、南、西、北、中五個(gè)方位，其中東、南、西、北各抽取2個(gè)連隊(duì)，中為鎮(zhèn)區(qū)的一個(gè)社區(qū)，計(jì)9個(gè)單位，每個(gè)單位抽取32戶居民采集食用鹽。每個(gè)單位將抽取的居民戶基礎(chǔ)資料填入居民戶現(xiàn)場(chǎng)采樣記錄表中，逐一編號(hào)登記（與樣品標(biāo)簽一致），統(tǒng)一收集，送八師疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行碘鹽全定量檢測(cè)。

1.1.2在碘鹽監(jiān)測(cè)抽中的9個(gè)單位288戶居民中的育齡婦女確定為調(diào)查對(duì)象；在團(tuán)小學(xué)中所有8～10歲兒童進(jìn)行甲狀腺檢查；抽取四、五、六年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2檢測(cè)方法和判定標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1碘鹽測(cè)定 根據(jù)GB/T 13025.7-1999，鹽碘測(cè)定采用直接滴定法，有特殊情況時(shí)，應(yīng)用仲裁法(氧化還原滴定法)復(fù)驗(yàn)。

1.2.2兒童甲狀腺檢查按《關(guān)于全國(guó)第4次碘缺乏病監(jiān)測(cè)實(shí)施意見(jiàn)的說(shuō)明》的規(guī)定采用觸診法檢查兒童甲狀腺[2-3]。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法采用Epi-Info 6.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.4質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)室通過(guò)國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室對(duì)鹽碘測(cè)定的外部質(zhì)量考核，在測(cè)定過(guò)程中均帶入質(zhì)控樣品。

1.2.5判定標(biāo)準(zhǔn) 合格碘鹽：根據(jù)GB5461-2000標(biāo)準(zhǔn)，食鹽中碘含量為（35±15）mg/kg(20～50 mg/kg)；不合格碘鹽：食鹽中碘鹽含量5～20 mg/kg（不含20 mg/kg）或＞50 mg/kg。

2監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.1甲狀腺腫大率 在團(tuán)小學(xué)共檢查203名兒童，甲狀腺腫大7例，腫大率為3.45%。

2.2碘鹽 經(jīng)判定在288份居民戶食用加碘鹽中，合格288份，合格率100%。其中碘含量26.5~39.8 mg/kg，中位數(shù)為33.15 mg/kg。>35 mg/kg的22份，26.5～35 mg/kg的266份；在檢測(cè)中的288份樣品中，7.6%的樣品碘含量在>35 mg/kg，92.4%的樣品碘含量在>26.5 mg/kg。

2.3健康教育

2.3.1一般情況 本次調(diào)查干預(yù)前、后各發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷690份和685份，收回問(wèn)卷688份和680份，有效問(wèn)卷677份和671份，有效率98.4%和98.7%；其中小學(xué)生423份，家庭主婦248份；小學(xué)生年齡9～14歲，平均年齡10.7歲；男生占52.2%(221/423)，女生占47.8% (202/423)；四年級(jí)學(xué)生占34.8%(147/423)，五年級(jí)學(xué)生占34.3%（145/423），六年級(jí)學(xué)生占30.9%(131/423)；家庭主婦平均年齡34.2歲。

2.3.2干預(yù)前、后知曉情況 學(xué)生和家庭主婦對(duì)碘缺乏病的總體知曉率在干預(yù)前、后有顯著性差異(χ2=100.04，P<0.05和χ2=59.56，P＜0.05)。小學(xué)生和家庭主婦的健康教育知曉率由干預(yù)前的52.2%和40.6%提高到干預(yù)后的95.3%和75.0%。

3討論

近年來(lái)，兵團(tuán)第八師133團(tuán)衛(wèi)生部門通過(guò)\"5.15碘缺乏病宣傳日\(chéng)"等系列活動(dòng)，提高了第八師133團(tuán)居民對(duì)食用加碘鹽重要性的認(rèn)識(shí)，從而改變居民的不良生活習(xí)慣堅(jiān)決食用加碘鹽，使八師133團(tuán)居民戶食用鹽總體情況穩(wěn)定，碘鹽覆蓋率、合格率均達(dá)到100%，符合國(guó)家消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)碘鹽監(jiān)測(cè)，僅7.6%的樣品碘含量>35 mg/kg，分析原因：可能是食用鹽購(gòu)回后，在儲(chǔ)存上存在問(wèn)題，這是居民戶儲(chǔ)存的容器未蓋，這樣在使用過(guò)程中，碘離子就會(huì)揮發(fā)而碘含量相對(duì)就低；因此，在今后的碘缺乏病健康教育活動(dòng)中，應(yīng)將碘鹽的儲(chǔ)存方法宣傳到位。正確的碘鹽應(yīng)儲(chǔ)存在玻璃容器中，這樣才能保證碘離子不易揮發(fā)。

干預(yù)前小學(xué)生和家庭主婦對(duì)碘缺乏病知識(shí)知曉率為52.2%和40.6%，干預(yù)后為95.3%和75%，提高了43.1%和34.3%，提高幅度較大?？梢?jiàn)干預(yù)措施起到了明顯的效果，使得小學(xué)生和家庭主婦的碘缺乏病知識(shí)基本普及。故學(xué)校健康教育已經(jīng)成為小學(xué)生獲取碘缺乏病知識(shí)的重要途徑[4]。同時(shí)，還應(yīng)向家長(zhǎng)宣傳父母對(duì)兒女言傳身教的重要性，重視學(xué)校-學(xué)生-家庭的宣傳模式[5]。

健康教育可以使公眾了解碘缺乏病的危害以及干預(yù)手段的重要性，是改變?nèi)藗內(nèi)粘Ｉ钆c碘鹽相關(guān)行為的有效方式。因此，健康教育是持續(xù)消除碘缺乏病工作中一個(gè)十分重要的內(nèi)容。小學(xué)生和育齡婦女是碘缺乏病發(fā)病的高危人群，對(duì)其開展健康教育活動(dòng)十分必要，有利于整個(gè)民族素質(zhì)的提高。在進(jìn)行健康教育宣傳時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同地區(qū)、不同人群的條件和特點(diǎn)，選擇不同的關(guān)鍵信息，還要特別強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳播，以提高傳播的效率，取得較好的宣傳教育效果[6]。所以健康教育應(yīng)重視方法和內(nèi)容的選擇，并有效地利用學(xué)校-學(xué)生-家庭的模式，形成以學(xué)生-家長(zhǎng)-行為改變?yōu)橹鞯慕】到逃Ｊ健?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]莊廣秀，谷云有，李素梅.全球IDD流行現(xiàn)狀和預(yù)防控制對(duì)策[J].中國(guó)科技信息，2007，(7):174-175，177.

[2]中國(guó)地方病防治研究中心.全國(guó)第4次碘缺乏病監(jiān)測(cè)技術(shù)專業(yè)會(huì)議紀(jì)要[J].中國(guó)地方病學(xué)雜志，2002，21(2):116.

[3]王勇，劉守軍，王守德，等.介紹一種甲狀腺基本觸診方法--\"拇指對(duì)掌1、2、3觸診法\"[J].中國(guó)地方病學(xué)雜志，2002，21(4):329.

[4]張麗輝，陳小燕，王志婷.長(zhǎng)泰縣小學(xué)生碘缺乏病防治健康教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2000，21(5):373.

[5]李艷麗，孫培源，陳清利.北京市海淀區(qū)小學(xué)生碘缺乏病健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2005，21(11):845-846.

[6]魏海春，陳燕秋，韋子華.海南省碘缺乏病健康教育效果評(píng)估[J].中國(guó)健康教育，2005，21(1):33-34.編輯/張燕