全面質(zhì)量管理在護理管理中的應(yīng)用

摘要：伴隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們生活水平的提升與生活方式的轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)療護理的要求越來越高。因此，為了能夠有效提升護理的質(zhì)量，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進一步強化自身的護理質(zhì)量管理，而全面質(zhì)量管理在確保護理質(zhì)量的提升上，起到了極為關(guān)鍵的作用與價值。在護理管理中引入全面質(zhì)量管理，對提升護理服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，具有十分重大且現(xiàn)實的意義?；诖?，文章將對全面質(zhì)量管理的相關(guān)理論與方法進行闡述，并指出全面質(zhì)量管理在護理管理中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全面質(zhì)量管理；護理管理；三級質(zhì)控體系

伴隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進，醫(yī)保政策的逐漸健全，患者對醫(yī)療服務(wù)要求的不斷提高，對醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)前的管理模式提出了全新的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)今人們不單單關(guān)注身體疾病的恢復(fù)上，更加注重生理與心理上的整體健康。所以，在護理工作中引入全面質(zhì)量管理方式，提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)與水平，進而達到患者對生理與心理康復(fù)的要求，具有極為重大且現(xiàn)實的意義。

1 全面質(zhì)量管理的相關(guān)理論與方法

1.1方法在實施全面質(zhì)量管理的過程中，要求必須靈活、機動的應(yīng)用各種管理方式，以此來處理所存在的質(zhì)量問題，其中尤其需要注重對統(tǒng)計方法的運用。在對這些方法進行使用的過程中，應(yīng)當(dāng)盡可能的用數(shù)據(jù)\"說話\"，尊重事實。全面質(zhì)量管理的工作方法主要為PDCA循環(huán)法，該方法具體表現(xiàn)為[1]：①計劃：依據(jù)消費者的要求，對質(zhì)量改進的目標(biāo)與措施予以明確；②實施：依據(jù)既定的計劃實施相對應(yīng)的措施，進而達到質(zhì)量目標(biāo)；③檢查：依據(jù)既定計劃，對執(zhí)行的實際情況與效果予以檢查，以便在第一時間內(nèi)找出其中所存在的問題或總結(jié)經(jīng)驗，且依據(jù)效益指標(biāo)來展開有效評估，從而對所改進的成效進行確認(rèn)；④處理：分析檢查所得結(jié)果，且展開有效的評價與總結(jié)，依據(jù)已驗證的方法展開行為，提出相對應(yīng)的執(zhí)行方案，且予以調(diào)整。

1.2基本模式在護理管理中實行全面質(zhì)量管理中，其具體的基本模式為：①全體參與：在護理管理工作中實施全面質(zhì)量管理，十分注重參與人員的全員性，即全體護理人員都加入到護理管理工作中，只有這樣方能最大限度的提升護理工作的質(zhì)量。②全程管理：全面質(zhì)量管理的關(guān)鍵就在于全過程性，在實際的護理管理過程中，應(yīng)當(dāng)將質(zhì)量擺在重要位置上，加強對護理過程的控制，強化對重要環(huán)節(jié)的設(shè)定。③全要素管理：作為一個系統(tǒng)的工作項目，護理質(zhì)量管理工作必須要各個部門全力合作，保證有人力、物力以及財力等多要素的支持，進而提升服務(wù)的質(zhì)量。④全方位質(zhì)量監(jiān)控：全面質(zhì)量管理理論中指出，產(chǎn)品的質(zhì)量并非是檢測而來的，而是生產(chǎn)所得，因此，應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)品的整個生產(chǎn)過程進行全方位的監(jiān)控，而護理質(zhì)量管理同樣是如此。

2 全面質(zhì)量管理在護理管理中的應(yīng)用

2.1醫(yī)院護理質(zhì)量管理的基本情況某醫(yī)院對22個臨床護理單元的421名護理人員構(gòu)建全面質(zhì)量管理模式。該醫(yī)院的護理單元共有22個，在一個護理單元中有1名護理長以及數(shù)個護理。在22名護士長中，有5名是初級職稱，11名是中級職稱，6名是高級職稱。其中九成以上的護理人員為大專以上（含大專）學(xué)歷，護理人員的工作時間在1~20年之間。

2.2實施程序

2.2.1制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系全面質(zhì)量管理指出，最具約束力的就是規(guī)章制度。醫(yī)院在嚴(yán)格遵守我國衛(wèi)生部與衛(wèi)生廳所制定的各項規(guī)定之外，護理部門還充分結(jié)合醫(yī)院的實際情況，堅持\"以患者為中心\"的理念，制定出符合醫(yī)院護理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系，具體來講就是實現(xiàn)護理組織管理、護理質(zhì)量管理、護理技術(shù)管理、護理服務(wù)模式、病房布局以及病區(qū)物品放置的標(biāo)準(zhǔn)化，并且對護理管理核心制度予以改進[2]。

2.2.2實施三級質(zhì)控體系依據(jù)護士分層運用的基本原則，對各個科室的護理人員進行分層級處理，具體分為主管護士、責(zé)任護士以及輔助護士等。主管護士在做好本職工作的同時，還擔(dān)任一級質(zhì)控員，負(fù)責(zé)監(jiān)督其所在小組的護理工作質(zhì)量，主要的工作內(nèi)容為對各個護理工作制度進行檢查，監(jiān)督各項治療工作與護理工作的實施狀況以及患者的護理效果，同時指出其中所存在的問題并予以改進。而科室護士長擔(dān)任二級質(zhì)控員，其工作內(nèi)容為：對病房進行巡查，2次/d，對其做管轄范圍內(nèi)的護理質(zhì)量進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時告知當(dāng)事人，并且每個月對工作情況進行分析與總結(jié)，且把檢查結(jié)果與改進措施報告給護理部[3]。護理部主任擔(dān)任三級質(zhì)控員，定期到護理一線巡查，聽取病患的意見，并且對各個護理環(huán)節(jié)進行抽查。

2.2.3實行問題管理模式除上述措施之外，在醫(yī)院的護理管理工作中，還應(yīng)當(dāng)實行問題管理模式，以便切實保證護理的質(zhì)量。即在日常的護理工作過程中，一旦發(fā)現(xiàn)問題，護理人員應(yīng)當(dāng)及時將問題記錄下來，且將與其相關(guān)的信息數(shù)據(jù)都收集起來，然后向上級報告，以給出有效的處理措施。同時，在1次/w的例會中，將發(fā)現(xiàn)的所有問題都提出來，作為典型案例進行探討，并制定合理有效的應(yīng)對對策，以有效提升護理的質(zhì)量。

2.3全面質(zhì)量管理對于護理管理的影響在醫(yī)院護理管理中加入全面質(zhì)量管理方法，對提升護理人員的整體素質(zhì)具有極為重大的意義。由于全面質(zhì)量管理模式把護理管理的目標(biāo)都落實到每一名護理人員身上，這對激發(fā)護理人員工作的積極性與主動性，提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)，改進服務(wù)態(tài)度，改善醫(yī)患、護患關(guān)系，都極為有利。

3 結(jié)論

在醫(yī)院的臨床護理管理工作中，護理質(zhì)量是其中一個極為關(guān)鍵的內(nèi)容，其不但是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的標(biāo)準(zhǔn)之一，同時還與患者的身體健康、生活質(zhì)量密切相關(guān)。因此，進一步加強醫(yī)院的護理管理工作是極為有必要的，而將全面質(zhì)量管理方法引入到醫(yī)院的護理管理當(dāng)中，對提升醫(yī)院的護理質(zhì)量，提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)水平，提高患者的滿意度，都具有極為重大的作用。

參考文獻:

[1]陳天飛.全面質(zhì)量管理在護理管理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2013，(4):191-192.

[2]胡憶.運用全面質(zhì)量管理提高科室護理質(zhì)量[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，07(17):1898-1899.

[3]胡曉玲.全面質(zhì)量管理模式在護理管理中應(yīng)用的價值研究[J].中外醫(yī)療，2013，32(17):162-163.編輯/許言