強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生能力

摘要：健康評(píng)估是一門(mén)橋梁學(xué)科，而以理論教學(xué)為主加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并以模擬教學(xué)與視屏教學(xué)為輔助，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手以及動(dòng)腦的能力，以加強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中操作的熟練性以及動(dòng)腦分析能力和溝通能力，減少以理論為主教學(xué)的生僻性，從而有效的提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康評(píng)估；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；模擬教學(xué)

《健康評(píng)估》是一門(mén)聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與護(hù)理學(xué)臨床學(xué)科的橋梁課程，也是護(hù)理專業(yè)同學(xué)由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)學(xué)科。因此，健康評(píng)估在護(hù)理專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)過(guò)程中顯得尤為重要。

《健康評(píng)估》課程于20世紀(jì)70年代源于美國(guó)的高等護(hù)理體系。①我國(guó)自20世紀(jì)90年代中期將健康評(píng)估作為護(hù)理專業(yè)的主干課程正式納入我國(guó)高等護(hù)理教育課程體系，并全面替代了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《診斷學(xué)》課程。②以臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的診斷學(xué)為基礎(chǔ)理論，又加入了新興的護(hù)理學(xué)理念，注重以患者為中心，以護(hù)理為基礎(chǔ)，從而形成了一門(mén)既有護(hù)理評(píng)估又結(jié)合臨床診斷的新興學(xué)科，為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)同學(xué)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)素質(zhì)、基本技能，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者病情及心理狀況做出評(píng)估，更好的配合醫(yī)生對(duì)患者病情的診療過(guò)程，因此，熟練地掌握基礎(chǔ)評(píng)估方法顯得尤為重要。在《健康評(píng)估》的教學(xué)過(guò)程中我們以理論教學(xué)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在理論教學(xué)過(guò)程中穿插模擬教學(xué)、視頻教學(xué)、臨床病例，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室練習(xí)的方法，使課堂教學(xué)取得了明顯的效果，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口及溝通能力，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性。

1以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力

在以往的傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，以理論教學(xué)為主，先講授理論知識(shí)，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和視頻教學(xué)，雖然也達(dá)到了理論結(jié)合實(shí)踐的目的，但是收效往往不大。學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)對(duì)比較抽象的評(píng)估過(guò)程及評(píng)估手法難以正確的理解并做出判斷，從而導(dǎo)致了在實(shí)驗(yàn)練習(xí)過(guò)程中與理論知識(shí)的脫節(jié)和操作不夠準(zhǔn)確。

以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，是在理論知識(shí)教學(xué)過(guò)程中穿插實(shí)驗(yàn)教學(xué)，把課堂由教室搬到了實(shí)驗(yàn)室中，邊理論講授邊實(shí)驗(yàn)演示，并穿插相應(yīng)的視頻教學(xué)，學(xué)生可邊學(xué)習(xí)理論知識(shí)邊動(dòng)手操作練習(xí)，使教學(xué)過(guò)程中抽象的檢查手法變得直觀明了，學(xué)生很容易理解并掌握，對(duì)還不太熟悉的理論知識(shí)在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中又得以理解和強(qiáng)化，寓教于樂(lè)，學(xué)生即掌握了理論知識(shí)又強(qiáng)化了評(píng)估過(guò)程和評(píng)估手法，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，比起以往的傳統(tǒng)教學(xué)取得了顯著的成效。

2模擬教學(xué)、視頻教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)腦能力

從事臨床教學(xué)的教師都知道，在教學(xué)過(guò)程中如何讓學(xué)生掌握復(fù)雜的醫(yī)學(xué)原理及臨床病例，是教學(xué)過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。而單靠傳統(tǒng)的課堂講授，教學(xué)效果并不理想，因此在教學(xué)過(guò)程中將課堂搬到實(shí)驗(yàn)室，結(jié)合模擬教學(xué)系統(tǒng)，在講授理論知識(shí)過(guò)程中結(jié)合模擬教學(xué)系統(tǒng)，使得學(xué)生對(duì)常見(jiàn)疾病的病因、病理的形成過(guò)程、異常的癥狀體征都有了直觀的了解和學(xué)習(xí)，如心肺體格檢查，通過(guò)模似教學(xué)系統(tǒng)使心肺檢查的手法、心臟雜音、肺部羅音的聽(tīng)診等抽象的理論知識(shí)變得直觀明了，學(xué)生容易理解和掌握。在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床病例輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析判斷，并做出相應(yīng)的護(hù)理評(píng)估，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)腦能力，學(xué)生在分析病例的過(guò)程中，也鍛煉了分析問(wèn)題的能力和判斷能力。

通過(guò)一個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)后進(jìn)行小結(jié)和考核，督促學(xué)生系統(tǒng)的回顧所學(xué)知識(shí)，使學(xué)生能更系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識(shí)、掌握評(píng)估技能，教學(xué)效果有了明顯地提高，比較以往的傳統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生的考核成績(jī)也有明顯的提高和上升，收效顯著。

3強(qiáng)化護(hù)患交流、心理評(píng)估，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)口能力及溝通能力。

在《健康評(píng)估》課程學(xué)習(xí)過(guò)程中不但要強(qiáng)調(diào)熟練掌握操作技能以及評(píng)估手法，還在評(píng)估的過(guò)程中加入護(hù)患交流內(nèi)容，以情景對(duì)話和護(hù)患交流模式加入護(hù)患溝通的內(nèi)容讓學(xué)生加以練習(xí)。主在使學(xué)生學(xué)習(xí)檢查手法以及檢查技能的過(guò)程中不忘加強(qiáng)與患者有效的溝通能力從而加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的有效配合，使得檢查能夠順利進(jìn)行并且得到更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

在護(hù)患溝通的過(guò)程中加入心理評(píng)估中的問(wèn)診技巧以及問(wèn)診內(nèi)容，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠更熟練地掌握問(wèn)診的特殊技巧以及問(wèn)診內(nèi)容，還能在評(píng)估的過(guò)程中積極有效的掌握患者的心理變化，通過(guò)所學(xué)知識(shí)做出護(hù)理診斷，并針對(duì)患者在患病過(guò)程中所產(chǎn)生的心理問(wèn)題做出積極干預(yù)和治療，能夠?qū)εR床疾病的治療過(guò)程起到事半功倍的效果。

學(xué)生除了熟練掌握理論內(nèi)容和評(píng)估手法外，更加明確了健康評(píng)估這門(mén)新興課程的新興理念，以人為本，以患者為主，強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理和早期觀察，為將來(lái)臨床工作過(guò)程中能夠更好地為患者服務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，在《健康評(píng)估》教學(xué)中以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，通過(guò)模擬教學(xué)和視頻教學(xué)，結(jié)合臨床病例及實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，使學(xué)生能更好的學(xué)習(xí)和理解理論知識(shí)，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)估方法、護(hù)患溝通、心理評(píng)估等知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力，教學(xué)效果顯著，為學(xué)生在以后的臨床護(hù)理工作中能夠更好地為患者服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂探云，孫玉梅.健康評(píng)估[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002:1.

[2]呂探云，孫玉梅.健康評(píng)估[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002:1.

[3]蔣慧玥 劉海燕.ECS在健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的可行性探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育.2010，09.

[4] 魏君.健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性[J].時(shí)代教育（教育教學(xué)版）.2012.02

[5] 毛訊 . 對(duì)話式情景教育學(xué)習(xí)法在臨床藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2004 ， 22 ( 22): 61 .1.

編輯/許言