淺談護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期的心理健康教育指導(dǎo)

摘要：針對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生心里健康教育認(rèn)知和能力存在的問題，采取相應(yīng)的措施，培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的健康教育能力，提高專業(yè)知識(shí)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；實(shí)習(xí)生；心理健康

Discussion on Nursing Intern Psychological Health Education Guidance Period

ZHANG Jing-jing

(Department of Endocrinology，Yichang Central Hospital，Yichang 443000，Hubei，China)

Abstract：The nursing trainee heart health education knowledge and abilities， take corresponding measures， to cultivate the ability of health education clinical practice of nursing students， enhance professional knowledge.

Key words：Nursing trainee; Mental health

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)階段，是從學(xué)校走向工作崗位的過度時(shí)期。在這個(gè)過程中，護(hù)生要完成自我概念、角色功能等各個(gè)方面的轉(zhuǎn)變，而這些轉(zhuǎn)變是在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中不斷完善和積累的。他們年齡17～23歲，護(hù)理實(shí)習(xí)生們都面臨著學(xué)業(yè)、社會(huì)、情感、個(gè)人等多方面的壓力，同時(shí)由于護(hù)理實(shí)習(xí)生們均是青春期的少年，個(gè)人的世界觀正處于成形期，而且大多數(shù)為獨(dú)生子女，對(duì)外在刺激極其敏感、心理變化復(fù)雜，在分析問題和解決問題方面有明顯的不足之處，作為帶教教師應(yīng)針對(duì)不同時(shí)期、不同個(gè)體，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方式。所以根據(jù)護(hù)生的心理特點(diǎn)，對(duì)臨床帶教采取積極配合和幫助。

1目前存在的問題

1.1法律意識(shí)淡薄 大多數(shù)護(hù)生往往重視臨床護(hù)理實(shí)際操作，忽視了對(duì)法律意識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)自己的責(zé)任不明確，造成護(hù)理差錯(cuò)，容易引起醫(yī)療糾紛。

1.2 輕視實(shí)習(xí)的重要性 很多護(hù)生迫于就業(yè)形勢的壓力世俗的偏見，一部分護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中不積極學(xué)習(xí)工作，缺乏熱情，工作馬馬虎虎，更有甚者在脫離了學(xué)校的管理后，在實(shí)習(xí)期間玩耍，聊天等等，耽誤了實(shí)習(xí)的進(jìn)程，浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間。

1.3無菌觀念弱，護(hù)理技術(shù)操作技能差 護(hù)生在校期間以學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)為主，實(shí)際的操作技能生硬，不熟練。在操作過程中，無菌觀念淡薄，容易引起感染，致使護(hù)理質(zhì)量下降，受到患者的強(qiáng)烈不滿與投訴。這樣部分護(hù)生就會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生恐懼心理，不敢去操作，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)生的操作技能的提高。

1.4缺乏主動(dòng)與患者溝通的心理 實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，與患者溝通時(shí)，回答拘謹(jǐn)，不流暢，不能為患者做相關(guān)的健康指導(dǎo)，影響護(hù)患關(guān)系，也影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性。

2解決策略

2.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)化安全意識(shí) 隨著醫(yī)療模式的改變，護(hù)理模式也發(fā)生了巨大的改變，系統(tǒng)化整體護(hù)理以患者為中心，護(hù)士的服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，服務(wù)對(duì)象的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷提高，所涉及的法律問題越來越廣泛，也越來越復(fù)雜，處理不當(dāng)會(huì) 增加護(hù)理工作的不安全因素。因此，入院首先進(jìn)行崗前教育，熱愛護(hù)理事業(yè)，組織護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》，《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》，《病例書寫規(guī)范》等，讓護(hù)生明確自己的職責(zé)與義務(wù)，學(xué)會(huì)知法懂法，更要學(xué)會(huì)守法，力求護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，減少醫(yī)療糾紛。

2.2加強(qiáng)管理，消除護(hù)生的恐懼心理 對(duì)新來的實(shí)習(xí)生積極迎接，將醫(yī)院的工作環(huán)境向他們?cè)敿?xì)認(rèn)真的介紹，藥品的相關(guān)的使用制度和擺放位置 ，醫(yī)院的重要的護(hù)理操作及相關(guān)規(guī)章制度等。將所在科室的工作特點(diǎn)結(jié)合實(shí)際以及容易發(fā)生的差錯(cuò)，反復(fù)的向護(hù)生強(qiáng)調(diào)，交代，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，鼓勵(lì)他們積極發(fā)現(xiàn)及提出問題，并及時(shí)解決問題，盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作流程及工作環(huán)境。并且根據(jù)自己的具體情況實(shí)習(xí)計(jì)劃，實(shí)習(xí)目的，實(shí)習(xí)內(nèi)容等選擇指定的帶教老師。剛進(jìn)入病房，開始扮演護(hù)士的角色而感到興奮，但是因?yàn)楦鞣N原因如工作環(huán)境的陌生，理論知識(shí)的匱乏與臨床操作的不熟練，加上患者的挑剔，害怕自己操作出現(xiàn)問題，致使他們產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐懼感與緊張。因此，帶教老師應(yīng)該多鼓勵(lì)，多關(guān)心，對(duì)于工作上的每一次的成功，給予充分的肯定。

2.3關(guān)注實(shí)習(xí)生心理健康，積極迎接實(shí)習(xí)工作 總結(jié)以往實(shí)習(xí)生出現(xiàn)的種種的心理問題，有針對(duì)的對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了心里輔導(dǎo)。通過優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的親生經(jīng)歷緩解部分實(shí)習(xí)生對(duì)于即將進(jìn)行的實(shí)習(xí)工作的茫然、恐懼心理，對(duì)于我院實(shí)習(xí)生走上工作崗位有著至關(guān)重要的作用。實(shí)習(xí)生紛紛表示通過本次的心理健康培訓(xùn)使自己對(duì)于未來的實(shí)習(xí)工作有了更深的認(rèn)識(shí)，能夠更加健康的心理狀態(tài)去參加未來的

2.4帶教方式的選擇和臨床實(shí)際操作能力的培養(yǎng)

2.4.1帶教老師是實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)的指導(dǎo)者，其自身素質(zhì)與職業(yè)道德會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生深刻的影響。因此要選擇護(hù)師以上職稱、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、語言表達(dá)能力好的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。帶教老師必須嚴(yán)格示教，初期采用一帶一的方式，以示教和講解較多，讓實(shí)習(xí)生分組練習(xí)，糾正錯(cuò)誤的操作流程，使理論與實(shí)際相結(jié)合，牢記三查七對(duì)，培養(yǎng)他們自己動(dòng)手的能力。

2.4.2加強(qiáng)臨床實(shí)踐的操作能力，明確實(shí)習(xí)計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)。積極讓護(hù)生參加病房危重、疑難患者的搶救，嚴(yán)格無菌操作的流程，以及特殊病例的討論，做好筆記，積極思考，注重培養(yǎng)護(hù)生腳踏實(shí)地、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真科學(xué)的工作作風(fēng)，也提高?？谱o(hù)理內(nèi)涵。

2.5建立護(hù)患之間良好的溝通，提高溝通技巧 鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行健康教育?？梢赃\(yùn)用多學(xué)科知識(shí)如美學(xué)、心理學(xué)提高自己語言技巧的運(yùn)用。語言活動(dòng)是一個(gè)復(fù)雜的過程，靈活運(yùn)用安慰性語言，暗示性語言，刺激性語言，根據(jù)患者的實(shí)際情況，如家庭背景，生活習(xí)慣進(jìn)行有效的溝通，取得患者信任與合作，就會(huì)增加自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，護(hù)患關(guān)系得到進(jìn)一步提高，運(yùn)用語言在護(hù)理工作中來產(chǎn)生良好的循環(huán)。

3討論

臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)生掌握實(shí)際工作能力向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)換的重要環(huán)節(jié)，臨床帶教老師要增強(qiáng)護(hù)生自信心的，平時(shí)帶教以鼓勵(lì)為主，多做肯定性評(píng)價(jià)，使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我。樹立鞏固護(hù)生交流意識(shí)，掌握溝通交流的方法，使護(hù)生有成就感，激發(fā)他們的交流興趣，并且認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作其中的樂趣。

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