淺析醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的基礎(chǔ)軟硬件規(guī)劃與配置

摘要：醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院臨床醫(yī)療與管理活動順利開展的重要保障，本次研究從醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義、功能出發(fā)，分別論述醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的基礎(chǔ)硬件、軟件規(guī)劃與配置。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；基礎(chǔ)軟硬件；規(guī)劃與配置

醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)信息化時代與現(xiàn)代醫(yī)療模式、衛(wèi)生經(jīng)濟的必要舉措，醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information Syetem，HIS）是信息技術(shù)于醫(yī)院推廣應(yīng)用的必然產(chǎn)物。優(yōu)秀的醫(yī)院信息系統(tǒng)對于規(guī)范醫(yī)院管理、保障診療活動的順利進行、開展相關(guān)科研活動具有重要意義，目前我國多數(shù)大中型醫(yī)院應(yīng)國家衛(wèi)生部要求已陸續(xù)建立各自的醫(yī)院信息系統(tǒng)，但缺乏相關(guān)標準、使用產(chǎn)品一致性差，給區(qū)域間、院院之間、醫(yī)院與衛(wèi)生部門之間的信息交流增添了困難，部分醫(yī)院限于系統(tǒng)管理、缺乏相關(guān)人才等主客觀因素，不能有效發(fā)揮HIS應(yīng)用價值[1]。

1醫(yī)院信息系統(tǒng)概述

1.1定義醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院設(shè)立的以協(xié)助醫(yī)院工作人員處理信息的系統(tǒng)，應(yīng)用于臨床可為醫(yī)務(wù)人員提供快捷、可靠的數(shù)據(jù)支持，以保障醫(yī)學決策、執(zhí)行的順利進行，應(yīng)用于管理可為管理人員長遠期計劃提供數(shù)據(jù)支持，總而概之，HIS是利用計算機等信息設(shè)備，為醫(yī)院各部門提供患者診療信息、行政管理信息的具有收集、存儲、處理、提取與數(shù)據(jù)交換能力的系統(tǒng)，其核心目的旨在統(tǒng)籌整合整個社會中醫(yī)院、醫(yī)師、社會衛(wèi)生服務(wù)、藥品供應(yīng)商等單元的衛(wèi)生資源與服務(wù)，提高整個社會衛(wèi)生服務(wù)效用[2]。

1.2醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展階段目前，隨著HIS的廣泛應(yīng)用，小型電子計算機、光盤的信息處理、存儲技術(shù)等信息技術(shù)的發(fā)展，HIS應(yīng)用內(nèi)容得到極大的擴展，現(xiàn)代HIS應(yīng)具備計算機電子病歷、醫(yī)學圖像檔案管理、通信系統(tǒng)等核心系統(tǒng)[3]。我國于1995年正式開始HIS試點，于1997年制定HIS規(guī)劃，這份規(guī)劃明確指出HIS發(fā)展歷程，分為以下四個階段：①相對獨立、單個項目HIS；②多個項目HIS；③醫(yī)院各部門區(qū)域共享；④大規(guī)模一體化HIS，可面向管理也可面向醫(yī)療。

1.3醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括硬件系統(tǒng)及軟件系統(tǒng)兩大組成部分，前者包括一臺或數(shù)臺性能強勁的中心服務(wù)器、大容量的存儲裝置以及用戶終端設(shè)備、數(shù)據(jù)通信線路等，后者包括多功能、可多用戶通用的終端平臺軟件系統(tǒng)、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件、開發(fā)工具、信息數(shù)據(jù)庫及其管理系統(tǒng)等。

從系統(tǒng)功能來看，HIS應(yīng)具備三個基本子系統(tǒng)：①可應(yīng)用于醫(yī)院管理的管理信息系統(tǒng)，可對醫(yī)院財務(wù)、藥品、患者等單元進行管理；②用于輔助臨床決策的臨床醫(yī)學系統(tǒng)；③可實現(xiàn)以上兩者系統(tǒng)連接的綜合信息服務(wù)系統(tǒng)。各系統(tǒng)可下轄子系統(tǒng)，部分醫(yī)院因承擔教學、科研、大眾醫(yī)療保險等任務(wù)，可酌情設(shè)立相應(yīng)系統(tǒng)。

2醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃與配置

據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能要求，以下論述基礎(chǔ)硬件、軟件規(guī)劃與配置。

2.1基礎(chǔ)硬件

2.1.1中心機房中心機房是HIS硬件系統(tǒng)信息中心服務(wù)器所在，關(guān)系整個系統(tǒng)的平穩(wěn)運行，若出現(xiàn)故障，可直接給醫(yī)院診療活動帶來巨大的負面影響。中心機房是HIS系統(tǒng)樞紐，與遍布于醫(yī)院各處的服務(wù)終端相連接，環(huán)境復雜、線路密集，因此中心機房安全管理非常重要，工作人員應(yīng)維持機房良好的溫度、濕度，維持系統(tǒng)穩(wěn)定、高效、安全運行[4]。

2.1.2服務(wù)器系統(tǒng)服務(wù)器是實現(xiàn)HIS各功能的必備設(shè)備，既具有系統(tǒng)性又相對獨立。部分醫(yī)院因HIS系統(tǒng)龐大，服務(wù)器數(shù)量及種類較多，在進行HIS硬件規(guī)劃時應(yīng)以方便管理、確保效用、安全可靠為核心目標，兼顧低能耗、低散熱、低價格。

2.1.3網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是連接中心服務(wù)器、功能服務(wù)器及各服務(wù)終端的橋梁，穩(wěn)定、高效的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是HIS正常、平穩(wěn)運行的重要保障。隨著時代的發(fā)展進步，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、技術(shù)日新月異，為滿足發(fā)展需要，醫(yī)院在構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時除保障系統(tǒng)安全、可靠使用外，還應(yīng)具有一定的擴展性，以隨時提升性能，滿足實際需要。

2.2基礎(chǔ)軟件醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件主要包括操作系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)庫軟件、應(yīng)用類軟件、安全保障類軟件以及開發(fā)工具類軟件。

①操作系統(tǒng)類軟件：是實現(xiàn)各服務(wù)器、各終端操作的必備軟件；②數(shù)據(jù)庫軟件：是管理應(yīng)用醫(yī)院信息數(shù)據(jù)軟件，如住院患者管理軟件、病案管理軟件、護理內(nèi)容管理軟件、醫(yī)療資費統(tǒng)計軟件等；③應(yīng)用類軟件：是醫(yī)院各終端機輔助應(yīng)用大眾化軟件；④安全保障類軟件：醫(yī)院為保障信息安全，抵御來自外部、內(nèi)部，他人有意識侵入、意外事件，通常會安裝信息安全保障類軟件如網(wǎng)絡(luò)防火墻、區(qū)域網(wǎng)防控、數(shù)據(jù)備份軟件等；⑤開發(fā)工具：為滿足系統(tǒng)升級、擴展、安全、兼容和個性化需要，部分醫(yī)院也安裝了開發(fā)工具，如VC、VF等。

3結(jié)論

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是一個系統(tǒng)性工程，基礎(chǔ)軟硬件投入僅僅是一個開始，隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)與水平的進步、社會公共衛(wèi)生服務(wù)水平的提升，HIS建設(shè)面臨巨大的挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代化需要，加大投入，積極引進新理念、新技術(shù)、新設(shè)備與新人才，不斷促進HIS向標準化、集成化發(fā)展，提升醫(yī)院整體醫(yī)療與服務(wù)水平，才能在競爭日益激烈的衛(wèi)生經(jīng)濟市場中占據(jù)有利地位。

參考文獻：

[1]丁亞軍.三級醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)軟硬件設(shè)備規(guī)劃與配置[J].河南科技，2014，21(1):10-13.

[2]王偉才.淺析三級院信息系統(tǒng)建設(shè)中的礎(chǔ)軟硬件規(guī)劃與配置[J].信息技術(shù)，2013，11(17):347-348.

[3]陳春濤.數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與實證研究[D].湖北：華中科技大學，2010:34-44.

[4]占永平.醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用研究[D].湖北：華中師范大學，2009:42-45.

編輯/許言