關(guān)于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)建的理性思考

摘 要：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)建以及安全管理，是一項非常復(fù)雜而又長期的工作，其涉及到醫(yī)院發(fā)展過程中的各方面因素，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視，提高責(zé)任意識、安全管理意識。本文將對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、運(yùn)行特點(diǎn)以及問題進(jìn)行研究，并在此基礎(chǔ)上就醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行安全管理，談一下自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；構(gòu)建；思考

中圖分類號：TP393.08

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、設(shè)備已經(jīng)成為我們?nèi)粘Ｉa(chǎn)生活過程中不可或缺的一部分，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院引進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，逐漸實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理工作的信息化、現(xiàn)代化，對于提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率，具有非常重要的作用。

1 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃

1.1 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)成

在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)過程中，需同時具備軟件、硬件系統(tǒng)。其中，醫(yī)院的硬件系統(tǒng)主要有機(jī)房、必須的配套設(shè)施。通常情況下，醫(yī)院的機(jī)房采用的是兩路供電系統(tǒng)，實(shí)際操作過程中為確保停電、故障狀態(tài)下網(wǎng)絡(luò)能夠正常運(yùn)行，需設(shè)置相互獨(dú)立的兩套UPS電源。同時，醫(yī)院機(jī)房環(huán)境需符合規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求，比如溫度，以22℃為宜、濕度以50%為宜；安裝抗磁場干擾設(shè)置和避雷設(shè)備，路由器、交換機(jī)以及光纖收發(fā)器等，都是必不可少的。對于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而言，其核心是服務(wù)器，日常維護(hù)的關(guān)鍵在于軟件系統(tǒng)。醫(yī)院軟件系統(tǒng)主要有數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)兩部分。然而，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)比較復(fù)雜，涉及到的部門比較多，所以其對外包技術(shù)的依賴性更強(qiáng)。目前來看，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用已經(jīng)深入到了現(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個領(lǐng)域，作為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)院承載核心業(yè)務(wù)應(yīng)用的系統(tǒng)安全可靠性尤為重要。

1.2 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃步驟

實(shí)踐中為確保醫(yī)院擁有一個安全可靠的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，首先，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確認(rèn)識、分析當(dāng)前醫(yī)院的信息環(huán)境條件，知己知彼方能百戰(zhàn)百勝。在對醫(yī)院信息環(huán)境條件進(jìn)行了解時，要求網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)人員一定要從根本上認(rèn)識到醫(yī)院的特殊性，及時增設(shè)一些有利于醫(yī)院管理的欄目。其次，在技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)上做好管理工作。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)選擇過程中，應(yīng)當(dāng)以正版系統(tǒng)為首選，同時還要注意數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)的安全漏洞問題，定期對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行升級和更新。對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行全面的對比分析，并將其納入到系統(tǒng)整個規(guī)劃體系之中。一般而言，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，通常有三種可能性，即計算機(jī)本身出現(xiàn)了問題，需重點(diǎn)檢查線路；光纖線路出現(xiàn)了問題，需排查樓層間交換機(jī)是否運(yùn)行良好，排查供電不足問題或者交換機(jī)短路；醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓，問題癥結(jié)在于核心交換機(jī)發(fā)生了故障問題。在此過程中，還要對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)案設(shè)定，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)確保簡單易操作。根據(jù)預(yù)案，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)事故發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)確保能夠在最短的時間內(nèi)恢復(fù)正常，減少損失。

從圖1可以看出，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)施進(jìn)行了統(tǒng)一管理和規(guī)劃，而且有效地消除了信息安全孤島問題。其采用的技術(shù)方案包括安全監(jiān)控技術(shù)、分析和響應(yīng)系統(tǒng)（即MARS），可有效利用醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，幫助醫(yī)院識別安全風(fēng)險、以及管理方面的安全威脅因素。同時，通過采用網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入控制加強(qiáng)終端設(shè)備的接入管理與安全防護(hù)，以此來大幅度提高醫(yī)院各機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的運(yùn)行安全可靠性；采用入侵檢測系統(tǒng)（即IPS）對內(nèi)部網(wǎng)流量進(jìn)行有效的監(jiān)控和檢測，在確保醫(yī)院科研、核心醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用可靠性的基礎(chǔ)上，有效防止醫(yī)院數(shù)據(jù)信息受到入侵者的損害。

2 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行特點(diǎn)和存在的問題分析

2.1 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行特點(diǎn)

對于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而言，其功能非常的多，比如信息數(shù)據(jù)的儲存、數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)傳播等。實(shí)踐中，還用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理醫(yī)院內(nèi)部信息資料，通過數(shù)據(jù)庫功能對相關(guān)信息資料數(shù)字化存儲；同時，將醫(yī)院的紙質(zhì)信息資料有效地轉(zhuǎn)化成現(xiàn)代化電子資料，然后用于快速傳遞，有效拓展了信息資料的傳播范圍與覆蓋面；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可將相關(guān)信息資料有效地轉(zhuǎn)化成音效、視頻等資料，以此來發(fā)揮醫(yī)院資料的應(yīng)用價值。

2.2 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中的問題

隨著科技的快速發(fā)展，雖然醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)水平有了很大程度的提升，但實(shí)際運(yùn)行過程中依然還存在著問題和不足。比如，計算機(jī)病毒，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)若被病毒入侵，則整個醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就會癱瘓，數(shù)據(jù)、信息資料也會因此而丟失、損壞。計算機(jī)黑客，在當(dāng)前計算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，網(wǎng)絡(luò)黑客也隨之產(chǎn)生，很多人掌握、應(yīng)用黑客技術(shù)故意入侵某網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，企圖篡改和破壞其中的數(shù)據(jù)信息資料。計算機(jī)系統(tǒng)本身出現(xiàn)了故障問題，一般是計算機(jī)系統(tǒng)自身造成的，比如計算機(jī)硬盤和軟件的安裝、計算機(jī)運(yùn)行環(huán)境安全與否等，這些都對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行，產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。上述問題是當(dāng)前醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所面臨的主要問題，如果處理不好，則整個醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就會陷入癱瘓的狀態(tài)。

3 加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理的有效策略

3.1 謹(jǐn)慎選擇網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和配套設(shè)施

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理過程中，應(yīng)當(dāng)立足醫(yī)院的實(shí)際情況，謹(jǐn)慎選擇構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)管理過程中，應(yīng)當(dāng)注意以下幾個方面的內(nèi)容。首先，強(qiáng)化、落實(shí)和執(zhí)行醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)的合理化創(chuàng)建；其次，加強(qiáng)醫(yī)院中央機(jī)房管理與維護(hù)；最后，加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管護(hù)。在此過程中需要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)院局域網(wǎng)創(chuàng)建過程中，應(yīng)當(dāng)搞清楚主次關(guān)系，科學(xué)設(shè)計局域網(wǎng)創(chuàng)建結(jié)構(gòu)。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)病毒防范

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)病毒防范和處理工作至關(guān)重要，從以下三個方面著手：第一，操作系統(tǒng)安全管護(hù)。嚴(yán)控計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)訪問、以及微機(jī)賬號的應(yīng)用，根據(jù)具體情況下載補(bǔ)丁，并且對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的隱患進(jìn)行及時的修復(fù)；對全站、服務(wù)器CMOS設(shè)置密碼，對USB接口屏蔽，對數(shù)據(jù)信息加密。第二，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫選擇與備份。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行過程中，應(yīng)當(dāng)確保全天候不間斷。一旦出現(xiàn)故障問題，可自動恢復(fù)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)庫的完整性和可靠性。第三，網(wǎng)絡(luò)病毒的防范與檢測。利用正版殺毒軟件、安裝軟件防火墻，可有效防范病毒的入侵，并且定期（一周兩次）對病毒庫進(jìn)行更新，以免新型的計算機(jī)病毒入侵。

3.3 定期檢修和管護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)院應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行檢修和管護(hù)，強(qiáng)化計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)范操作行為，為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的后期檢修和維護(hù)做好準(zhǔn)備。然后，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化并落實(shí)對計算機(jī)操作人員的管理和約束，制定相應(yīng)的計算機(jī)使用制度，最大限度降低人為原因?qū)е碌木W(wǎng)絡(luò)故障問題。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理是每一個員工的職責(zé)，全面落實(shí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理機(jī)制，提升網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量和效率，對于推動醫(yī)院各項工作的全面開展，具有至關(guān)重要的作用。

4 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院信息系統(tǒng)包括業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，最關(guān)鍵的就是網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是各項業(yè)務(wù)得以有效開展的基礎(chǔ)。因此我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視，構(gòu)建更高質(zhì)量、高穩(wěn)定性的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這為打造數(shù)字化醫(yī)院，確保醫(yī)療質(zhì)量和提升服務(wù)水平，提供了保障。

參考文獻(xiàn)：

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作者單位：南京腦科醫(yī)院，南京 210029