科學治療骨關節(jié)炎

李擁軍

非藥物治療

“三分治療，七分保養(yǎng)”，在骨關節(jié)炎這個病中得到充分體現(xiàn)。很多患者得了病總期望得到最好的藥物治療，殊不知藥物治療只能起到部分作用，日常生活中的保養(yǎng)也很關鍵。

適當運動??適當運動可增加關節(jié)、肌肉的協(xié)調性，改善關節(jié)功能。推薦做平地散步、游泳、騎自行車。不建議劇烈運動，不建議走卵石路，不建議登山、爬樓梯。若現(xiàn)實生活中無法避免爬樓梯，則應扶住樓梯把手，緩慢移步。

控制體重??對于肥胖的人，減輕體重可有效減緩關節(jié)磨損。減輕體重要注意管住嘴，邁開腿。不提倡節(jié)食，飲食七八分飽就行。邁開腿，推薦平地散步，不建議跑步，亦不建議長時間散步。

減輕負荷??教師、營業(yè)員等長時間站立的職業(yè)，可采用站站、走走、坐坐相結合的方式，舒緩下肢關節(jié)的負荷。避免長時間提重物。雜技演員、搬運工等，必要時可考慮更換工作。

借助工具??使用手杖、坐便器可有效減輕下肢負擔，避免摔跤，非常簡單實用。很多人不愿意使用手杖，拋不開面子。我們只能對你說：走路腿腳痛不痛，只有自己最清楚。關節(jié)力線不正的，可以使用關節(jié)矯形器。

避寒保暖??寒冷、潮濕的環(huán)境及天氣變化時，骨關節(jié)炎疼痛會加重。避免冷氣開放和冬季穿裙裝，寒涼時佩戴護膝，勤曬被褥，適當曬太陽，有助于減輕關節(jié)疼痛。

合理膳食??營養(yǎng)平衡，可更好地促進鈣磷代謝。新鮮的蔬菜、牛奶、豆腐、豬蹄、木耳、海產品可做成美味佳肴，交替食用，補充人體所需。溫度適宜時，讓脊背曬曬太陽，有助于人體合成維生素D，以促進鈣吸收。

藥物治療

消炎止痛藥??關節(jié)出現(xiàn)腫痛，使用消炎止痛藥為對癥治療方法，就像餓了要吃東西一樣，很有必要。很多骨關節(jié)炎患者，膝關節(jié)腫很大，步行不靈活，也堅持不吃止痛藥，認為藥物有副作用，僅僅能止痛，不能從根本上解決問題。這種認識是不對的！長期讓關節(jié)泡在積水里，更容易致殘。正確的做法，是通過服用雙氯芬酸鉀等消炎止痛藥，及時消除關節(jié)腫痛。對于關節(jié)腫脹非常明顯，不能動彈者，還需考慮關節(jié)穿刺抽液治療。對于僅有關節(jié)痛，而無關節(jié)腫脹，血沉、C反應蛋白等炎癥指標正常的患者，可以使用中樞止痛藥如曲馬多等。

保護關節(jié)軟骨藥??也稱慢作用藥，該類藥物非常重要，堅持服用有助于延緩病情發(fā)展。目前常用的藥物有雙醋瑞因、氨基葡萄糖、多西環(huán)素，此三種藥作用途徑不一樣，可以在風濕?？漆t(yī)師指導下交替使用。

中藥熏洗??選用補益肝腎、活血通絡類中藥及地方特色的藤類藥物進行熏洗，療效確切，歷史悠久，可舒緩肌肉疲勞，促進血液循環(huán)，有助于關節(jié)炎性物質代謝。

熱熨療法??將藥材裝入布袋，加熱后熱熨病變關節(jié)，具有溫通經絡的作用，特別適合關節(jié)疼痛遇冷加重，關節(jié)局部膚溫低者。

藥酒??藥酒可追溯到殷商時期，運用藥酒治療骨關節(jié)炎，可內服、外用結合，將藥酒倒于患處，輕輕按揉，可祛風活絡、祛瘀消腫。但應避免反復搓擦?？筛鶕∏檫x用。

中藥離子導入??正清風痛寧注射液藥物離子導入治療，透皮吸收，可使藥物直接作用于病變部位，促進關節(jié)康復。

手術治療

當關節(jié)嚴重畸形或關節(jié)腔出現(xiàn)游離體時，一動關節(jié)就痛，就需要考慮手術治療了。常見手術方法包塊關節(jié)鏡清理術、截骨術、關節(jié)置換術。這里特別強調，手術后一定要配合內科藥物治療及功能鍛煉，才能取得理想的長期療效。