豪飲滄桑，為醫(yī)學(xué)拓開(kāi)多彩的路徑

劉志學(xué)

2014年9月15日上午，首屆全國(guó)“中醫(yī)藥科技推廣雙先評(píng)比表彰大會(huì)”在北京全國(guó)人大會(huì)議中心隆重舉行。李建民教授與另60位中醫(yī)藥科技工作者獲頒“中醫(yī)藥科技推廣工作先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào)。此項(xiàng)活動(dòng)系經(jīng)全國(guó)評(píng)比達(dá)標(biāo)表彰工作小組、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)，由中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)首次舉辦的，其宗旨是為了充分調(diào)動(dòng)廣大中醫(yī)藥科技工作者的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步繁榮中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的健康發(fā)展。

事實(shí)上，記者很早就認(rèn)識(shí)李建民教授，但一直不敢動(dòng)筆寫他，因?yàn)樗摹吧矸萏珡?fù)雜”。在外人眼中，他是中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病糖尿病領(lǐng)域的專家學(xué)者、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師，且身兼醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任、腎內(nèi)科主任兩大要職；但他也是一位攝影大師，在很多攝影展上獲過(guò)獎(jiǎng)；他能玩兒轉(zhuǎn)微博、微信等所有流行、時(shí)尚的新鮮玩意兒；而且，他還是一位“美文大家”，時(shí)常在微博、微信上發(fā)表感悟人生的精彩之語(yǔ)。

黑黝黝的臉膛，嗡聲大氣的話語(yǔ)，不拘小節(jié)的穿戴，匆匆忙忙的步履——猛一看，你無(wú)法把這位外表粗獷的中原漢子和一位醫(yī)學(xué)專家“統(tǒng)一”起來(lái)；他性格豪爽豁達(dá)，待人熱忱坦誠(chéng)，但在學(xué)術(shù)研究和臨床工作上，他又心細(xì)如發(fā)，一絲不茍。

李建民教授身上，有著太多的“謎”，讓每一個(gè)認(rèn)識(shí)他的人都感到好奇。他為什么能夠把這么多“無(wú)法調(diào)和”的因素，奇跡般地集于一身，而且還能把哪一樣都能做好？

——這一切，都緣于他豐富的人生經(jīng)歷。很多年之后，記者才得出了這個(gè)結(jié)論。

底氣，來(lái)自于中原厚土

比起很多專家學(xué)者來(lái)，李建民教授的學(xué)術(shù)起點(diǎn)并不高。改革開(kāi)放之初那個(gè)“向科學(xué)進(jìn)軍”的年代，李建民考取了河南省安陽(yáng)衛(wèi)校中醫(yī)大專班，但“起點(diǎn)低”并不意味著不能成為學(xué)術(shù)大家。那時(shí)，李建民便敏銳地意識(shí)到了專業(yè)英語(yǔ)的重要性，這對(duì)從“不學(xué)ABC，能當(dāng)接班人”的年代走過(guò)來(lái)的人，是一種極具前瞻性的認(rèn)識(shí)，為他以后的中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病學(xué)術(shù)研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。李建民教授后來(lái)說(shuō)，他十分慶幸當(dāng)時(shí)的努力——4年后，他考取了陜西中醫(yī)學(xué)院“傷寒病雜論”專業(yè)的碩士研究生，把“中醫(yī)學(xué)經(jīng)方診治慢性腎臟病”選為自己的研究方向，師從于我國(guó)中醫(yī)腎病名家杜雨茂教授。

碩士期間的學(xué)習(xí)，開(kāi)啟了他在中西醫(yī)結(jié)合臨床診治慢性腎臟病領(lǐng)域的科研大門?！暗推瘘c(diǎn)”的李建民刮起了一場(chǎng)場(chǎng)“頭腦風(fēng)暴”，一項(xiàng)項(xiàng)與專業(yè)相關(guān)的前沿知識(shí)，密集地充實(shí)著他的大腦，終于，這些努力有了結(jié)果：1998年，他接到了北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合免疫學(xué)博士學(xué)位錄取通知書。

博士學(xué)習(xí)期間，李建民師從于我國(guó)著名中西醫(yī)結(jié)合免疫學(xué)家周勇教授，把當(dāng)時(shí)中醫(yī)免疫學(xué)研究前沿領(lǐng)域的“中藥分子免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制”作為自己的研究方向，并在在周勇先生和他的夫人——我國(guó)著名中藥藥理學(xué)家徐秋萍教授的共同指導(dǎo)下，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)腎病免疫學(xué)分子藥理作用機(jī)制研究方法學(xué)，并全面掌握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)技巧。這期間，他還得到了我國(guó)著名病理學(xué)家、北京中醫(yī)藥大學(xué)黃啟福教授的悉心指導(dǎo)。臨床工作期間，又拜國(guó)醫(yī)大師張大寧教授、著名中醫(yī)腎病學(xué)家聶莉芳教授為師。諸多名師的栽培，為他此后在中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)建樹(shù)，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2001年，學(xué)有所成的李建民教授選擇了北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。事實(shí)上，當(dāng)時(shí)他得到了北京諸多大醫(yī)院腎病科室領(lǐng)導(dǎo)的青睞，希望他能夠加盟。這樣的“待遇”，對(duì)于一位當(dāng)初從衛(wèi)校大專班走出的醫(yī)學(xué)生而言，恍惚是一種“今夕何夕”的人生大夢(mèng)。對(duì)此，李建民教授坦言：“是中原文化的滋養(yǎng)，讓我在漫長(zhǎng)而又艱辛的求學(xué)之路上，陽(yáng)光青燈，夙夜向前，不敢懈怠?！边@，也許就是他之所以能夠走到今天的底氣所在吧！

學(xué)科，起于瓦礫的高樓

“初到我們科室時(shí)，我一直為科里當(dāng)時(shí)的30多名同事的溫飽問(wèn)題發(fā)愁?！边@是李建民教授談到他當(dāng)初加盟北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科時(shí)的感慨。那個(gè)時(shí)候的腎內(nèi)科，連很多最基本的學(xué)術(shù)研究項(xiàng)目都無(wú)法開(kāi)展；而李建民之所以最終選擇這里，潛意識(shí)中彰顯了中原文化和中醫(yī)文化賦予他理性的“辨證”思維——越是基礎(chǔ)薄弱的科室，越有發(fā)展的空間；荒野瓦礫之上，才好建設(shè)高樓大廈。

十多年之后，這個(gè)當(dāng)初幾乎是一窮二白的科室，在李建民教授的“統(tǒng)帥”下，已經(jīng)發(fā)展成了國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中西醫(yī)結(jié)合腎病重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，形成了中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)臨床應(yīng)用基礎(chǔ)研究博士后、博士、碩士研究生招生導(dǎo)師梯隊(duì)基礎(chǔ)，完成了中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人、學(xué)科骨干培養(yǎng)模式建設(shè)。科室的診治范圍已經(jīng)拓展到了腎病科的多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域。而且，他們以中西醫(yī)結(jié)合診治慢性腎衰竭、糖尿病腎病、尿酸性腎病、IgA腎病等疾病的中醫(yī)學(xué)特色突出、療效獨(dú)特。目前，科室擁有床位36張，20臺(tái)血液透析設(shè)備，每年整體流水收入增加率平均15%至18%，占醫(yī)院整體流水的1/8至1/10。

在此基礎(chǔ)上，李建民教授還領(lǐng)銜腎內(nèi)科于2008年11月，與中日友好醫(yī)院聯(lián)合舉辦了國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病年會(huì)；2011年1月，李建民教授聯(lián)手京津冀陜四個(gè)學(xué)會(huì)承辦了北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)繼續(xù)教育項(xiàng)目——“中西醫(yī)結(jié)合糖尿病腎病高峰論壇”。這次由該科室獨(dú)立承辦的學(xué)術(shù)盛會(huì)獲得了巨大成功；2013年，他們舉辦了北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)年會(huì)-聶莉芳教授學(xué)術(shù)傳承；記者采訪時(shí)，他們正在籌備其承辦的、將于2014年12月14日開(kāi)幕的北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)年會(huì)與海淀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇，屆時(shí)，這一高峰論壇將云集國(guó)內(nèi)腎病名家……

科室的學(xué)科建設(shè)依照他的規(guī)劃，有條不紊地向前發(fā)展著；而統(tǒng)領(lǐng)一個(gè)科室，無(wú)疑會(huì)耗費(fèi)李建民教授大量的時(shí)間和精力，但這并沒(méi)有影響到他個(gè)人的學(xué)術(shù)研究。

在臨床上，李建民教授主要選擇了中西醫(yī)結(jié)合治療和延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展速率研究、中醫(yī)中藥治療腎小球疾病藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究、中醫(yī)中藥治療腎小球疾病辨證規(guī)律研究、血液凈化技術(shù)臨床應(yīng)用研究如維持性血液透析治療研究，搶救嚴(yán)重心衰、藥物中毒、有機(jī)磷中毒、頑固性腹水回輸?shù)?。他?yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療和延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)入透析階段、中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征、IgA腎病分級(jí)的中西醫(yī)結(jié)合治療、慢性腎炎、狼瘡腎、過(guò)敏性紫癜腎和糖尿病并發(fā)癥等，并在長(zhǎng)期的學(xué)術(shù)積淀中，將此形成了自己的專業(yè)特長(zhǎng)。這些年來(lái)，他經(jīng)過(guò)對(duì)270余例慢性腎衰竭尿毒癥期的病人治療研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)驗(yàn)方通絡(luò)保腎復(fù)方具有肯定療效，大多數(shù)病人服用通絡(luò)保腎復(fù)方，再結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療，病情能夠穩(wěn)定2年以上，未進(jìn)入透析治療者能超過(guò)半數(shù)。同時(shí)，他還一直進(jìn)行糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用基礎(chǔ)體系構(gòu)建研究，并將主要精力集中于中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病腎病臨床應(yīng)用基礎(chǔ)研究，診治糖尿病腎病消除減少蛋白尿、延緩腎衰竭中醫(yī)學(xué)療效獨(dú)特，以中醫(yī)共性病機(jī)研究為主體，中醫(yī)學(xué)療效評(píng)估緊跟國(guó)際腎臟病前沿理念。

李建民教授作為課題主要完成人，還參加了國(guó)家科委新藥基金資助課題“山茱萸總甙抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Ⅱ類新藥”的項(xiàng)目研究和國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研基金資助課題“氣陰雙虛型干燥綜合征模型制作和病因病機(jī)研究”。作為課題負(fù)責(zé)人，他主持了北京市中醫(yī)藥科技發(fā)展基金資助課題“腎絡(luò)瘀痹（腎纖維化）分子機(jī)制及中藥干預(yù)作用研究”、北京市海淀區(qū)科委重大基礎(chǔ)專項(xiàng)“中西醫(yī)結(jié)合糖尿病腎病臨床管理體系數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)”建設(shè)和國(guó)家自然基金“基于腎絡(luò)瘀痹理論干預(yù)高血糖誘導(dǎo)足細(xì)胞ERS分子作用機(jī)制研究”；參與了國(guó)家“十五”攻關(guān)課題“IgA腎病病理變化與中醫(yī)學(xué)辨證論治規(guī)律研究”；領(lǐng)銜北京市科委重大專項(xiàng)“利用個(gè)體化診療平臺(tái)評(píng)價(jià)中醫(yī)藥延緩糖尿病血管并發(fā)癥療效的研究”及“CKD治療指南在北京地區(qū)的應(yīng)用推廣及改良”……

更令國(guó)外內(nèi)腎病學(xué)界矚目的是，李建民教授集多年學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)內(nèi)率先提出“腎絡(luò)瘀痹”是慢性腎臟病進(jìn)展的關(guān)鍵病機(jī)這一觀點(diǎn)，并對(duì)此堅(jiān)持不懈地進(jìn)行了十余年的臨床和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，系統(tǒng)構(gòu)建了“腎絡(luò)瘀痹”中醫(yī)學(xué)理論框架。

去年端午節(jié)期間，李建民教授在微信上曬出了一張比較“狼狽”的照片。附在那張白大褂上污跡斑斑的照片旁邊的是一段話：“別人都在過(guò)節(jié)，俺還在喂老鼠。老了，手腳不利索了，一不小心灑了，臟了一身……”這段頗有自嘲意味的話，實(shí)際上是他假期里一個(gè)人貓?jiān)趯?shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)時(shí)的“紀(jì)念”。

——這條不經(jīng)意的微信，也許恰好從一個(gè)側(cè)面，揭開(kāi)了李建民教授為什么能夠在科室建設(shè)、個(gè)人學(xué)術(shù)多方面齊頭并進(jìn)，并終于榮獲首屆“中醫(yī)藥科技推廣工作先進(jìn)個(gè)人”的“奧秘”之所在……

生活，恬淡地活在每一個(gè)當(dāng)下

3年前，記者第一次去采訪李建民教授時(shí)，剛和他聊了沒(méi)幾句，他一眼便注意到了到記者的相機(jī)，接著便馬上轉(zhuǎn)移了話題，從相機(jī)說(shuō)起，滔滔不絕地侃起了攝影；這一聊，一下午的時(shí)間沒(méi)了，天至薄暮時(shí)，他還意猶未盡。

那天下午，采訪雖然失敗了，記者卻認(rèn)識(shí)了一位攝影大家——他的電腦里，儲(chǔ)存著度假時(shí)拍攝的幾十幅風(fēng)光攝影作品：云霧繚繞間的蒙古包、碧綠草原上的朵朵白云、朝霞滿天時(shí)的密林光影、暮色蒼茫中奔馳的駿馬……李建民教授興致勃勃地闡釋著每一幅作品的用光、構(gòu)圖，鏡頭選擇、創(chuàng)作理念等等，令記者獲益匪淺。印象最深的是一幅照片布滿了枯樹(shù)枝葉，極不顯眼地點(diǎn)綴著幾點(diǎn)淡黃色的小花，這幅作品在不久前的一次攝影展中獲了獎(jiǎng)！“這些小花，昭示了生命的本質(zhì)啊?！甭?tīng)了這話，記者頓時(shí)覺(jué)得原本死寂的畫面充滿了活力……

——一位臨床醫(yī)學(xué)學(xué)者的生活，并不是刻板單調(diào)的，完全可以多姿多彩。李建民教授開(kāi)玩笑說(shuō)，他節(jié)衣縮食，把“私房錢”全部拿去購(gòu)買了攝影器材和膠卷；并自嘲說(shuō)：“要想敗家，就玩兒攝影?！?/p>

除了對(duì)攝影“發(fā)燒”，博客上線時(shí)，他寫博客；微博興起時(shí)，他玩兒微博，而且一不小心修煉成了“大V”，粉絲有15000多個(gè)；微信剛一流行，他又趕了時(shí)髦，時(shí)不時(shí)發(fā)幾張“賣萌”的照片，自?shī)?、娛人；轉(zhuǎn)載與原創(chuàng)，最多時(shí)一天發(fā)過(guò)30多條。記者分析了他的微博和微信所發(fā)的內(nèi)容，大致歸為五類：一是自己原創(chuàng)的人生感悟，二是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)，三是攝影、書法等五花八門的個(gè)人愛(ài)好，四是各類互通有無(wú)的醫(yī)學(xué)會(huì)議、講座、政策信息；最重要的是第五類，他天天在微博上解答著患者對(duì)于腎臟疾病、糖尿病等的問(wèn)題。

2014年春，李建民教授的肩上又多了一個(gè)擔(dān)子——醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任。我們都知道，任何一家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，都是醫(yī)院重要的職能部門。作為該部門領(lǐng)導(dǎo)，這與他此前僅管理腎內(nèi)科這一個(gè)專業(yè)科室的工作，要付出不知道多少倍的時(shí)間和精力。然而，瀏覽他的微博和微信，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這似乎并沒(méi)有影響他的“業(yè)余愛(ài)好”?！皼](méi)有影響那是假的，這大半年來(lái)，我外出休閑攝影的機(jī)會(huì)不多了”，李建民教授有些遺憾地說(shuō)。記者也注意到，他的微博、微信發(fā)出的時(shí)間，大多集中在兩個(gè)時(shí)間段：凌晨或者深夜。

“中秋回老家探親，又見(jiàn)到1991年我開(kāi)始治療的一位尿酸性腎病血肌酐為190ummol/L患者。20多年過(guò)去，他的血肌酐為224ummol/L。當(dāng)年我碩士畢業(yè)回到故鄉(xiāng)他找我看病，開(kāi)始服用我開(kāi)的中藥，堅(jiān)持至今。我考博士到北京中醫(yī)藥大學(xué)后，他有幾年沒(méi)有見(jiàn)到我，依然堅(jiān)持服用我當(dāng)年的中醫(yī)處方，令人感動(dòng)。”這是今年中秋節(jié)后李建民教授發(fā)出來(lái)的一條微博，一天不到，就被粉絲們點(diǎn)擊了3萬(wàn)多次，轉(zhuǎn)發(fā)了幾十次，贊嘆他的醫(yī)術(shù)的，感慨患者對(duì)他恒久信任的，咨詢相關(guān)疾病問(wèn)題的等等，他均不厭其煩地一一作答，對(duì)于他不方便回復(fù)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，“我私信你，給你介紹當(dāng)?shù)氐膶＜摇薄?/p>

粗略統(tǒng)計(jì)，在李建民教授迄今發(fā)出的近3萬(wàn)條微博中，為患者釋疑解惑的內(nèi)容占了很大的比重。他把這個(gè)方便、快捷的平臺(tái)，當(dāng)成了“診所”。在微信上，他還開(kāi)了一個(gè)“晨語(yǔ)”專欄，隨手記錄著他的人生感悟，其諸多睿智之語(yǔ)，絲毫不遜色于很多美文大家的“心靈雞湯”。

“無(wú)論我們走到生命的哪一個(gè)階段，都該喜歡那一段的時(shí)光，完成那一階段該完成的職責(zé)。順生而行，不沉迷過(guò)去，不狂熱地期待著未來(lái)，生命這樣就好。將生活中點(diǎn)滴的往事細(xì)細(xì)回味，懷平和之心，恬淡地活在每一個(gè)當(dāng)下?！?/p>

——這是記者隨手摘錄的他近期一則“晨語(yǔ)”。盡管李建民教授剛剛榮獲了全國(guó)首屆“中醫(yī)藥科技推廣工作先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，但從這些“晨語(yǔ)”中，我們卻可以悟出他在走過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的滄桑人生路后，所歷練出的恬淡充實(shí)、榮辱不驚的人生智慧……

專家簡(jiǎn)介

李建民，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師、著名中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病糖尿病學(xué)者；現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任兼腎內(nèi)科主任。系中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員；國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中西醫(yī)結(jié)合腎病重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)學(xué)科帶頭人、北京首屆中醫(yī)“125”人才，國(guó)家自然基金中醫(yī)中藥學(xué)科同行評(píng)議專家、衛(wèi)生部國(guó)家重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)專業(yè)類評(píng)議評(píng)估專家、中醫(yī)類科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)估評(píng)審專家。2014年出席首屆全國(guó)“中醫(yī)藥科技推廣雙先評(píng)比表彰大會(huì)”，榮獲首屆全國(guó)“中醫(yī)藥科技推廣工作先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。先后承擔(dān)國(guó)家自然基金、北京市科委等各級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病研究課題16項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇，參編專著多部。