四川省部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

【摘要】本文通過對四川省內(nèi)五市16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生院的人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探求醫(yī)療改革后暴露的問題，對不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源配置情況進(jìn)行了分析，針對性提出意見與建議為相關(guān)部門對基層衛(wèi)生資源的科學(xué)配置提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；人力資源

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員是基層衛(wèi)生事業(yè)人力資源的核心部分，其開發(fā)利用對基層臨床科學(xué)的發(fā)展具有很大的作用。近年來隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因此，其人力資源配置是當(dāng)下最重要的事情，需積極發(fā)現(xiàn)其中的問題、給予解決才能配合當(dāng)今形式的發(fā)展。為探究其中暴露的問題，就當(dāng)前四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀，其報(bào)道如下。

一、調(diào)研對象與方法

1.研究對象。本次調(diào)查對象分別來自四川省五個(gè)地州市縣16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)衛(wèi)生院 ，針對各個(gè)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷380份，有效問卷358份，占94.21%。其中男性占55.31%，女性占44.69%，年齡主要集中在26-35歲（26.82%）、36-45歲（32.4%）、46歲以上（30.73%）三個(gè)階段。

2.研究方法。本文采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查，安排調(diào)查人員到相應(yīng)醫(yī)院做問卷調(diào)查，完成問卷后再統(tǒng)一回收做統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果與分析

1.個(gè)人信息部分

1.1在醫(yī)院的類別方面。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共15家，城市社區(qū)衛(wèi)生院1家。

1.2在學(xué)歷分布方面。被調(diào)查者中碩士2人，占0.56%；本科36人，占10.06%；大專140人，占39.11%；中專176人，占49.16%；中專以下占1.12%。

1.3在職業(yè)資格方面。職業(yè)醫(yī)師及以上有282人，占78.77%，無職業(yè)資格的有76人，占21.23%。

1.4在從事專業(yè)方面。（見表1）

表1中科看出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中從事臨床、護(hù)理者最多，占80.45%；而從事小專業(yè)者甚少，其總和占19.55%。

1.5在工資方面。月收入800-1500元的有38人，占10.61%；1501-2200元的有148人，占41.34%；2201-2900元的有112人，占31.28%；2901-3600元的有36人，占10.06%；3600元以上的有24人，占6.7%。

1.6受調(diào)查者工作時(shí)間方面，工作1-3年的有42人，占11.73%；工作3-5年的有50人，占13.97%；工作5-10年的有100人，占27.93%；工作10-15年的有84人，占23.46%；工作15年以上的有82人，占22.91%。

2.人力資源繼續(xù)教育方面

在被調(diào)查者中74.86%的人有去進(jìn)修學(xué)習(xí)的計(jì)劃，74.30%的人參加過進(jìn)修學(xué)習(xí)，84.92%的人認(rèn)為自己所在醫(yī)院經(jīng)常派人進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三、討論

1.1從學(xué)歷和職業(yè)資格上看農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明顯落后于于城市醫(yī)院，學(xué)歷普遍偏低，中專學(xué)歷及以下者高達(dá)50.28%，阻礙了農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

1.2從專業(yè)上來看，麻醉、影像、檢驗(yàn)、公共醫(yī)學(xué)等“小專業(yè)”人才構(gòu)成過少，造成其人力資源結(jié)構(gòu)的不合理。“一身多職”的現(xiàn)象普遍存在，而“小專業(yè)”人才多數(shù)由臨床醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任，未得到正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏相關(guān)的理論與經(jīng)驗(yàn)，造成誤診、錯(cuò)診的概率增加，十七即浪費(fèi)了人力資源也浪費(fèi)了設(shè)備。

1.3.職稱、編制影響鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員的收入水平。職稱與編制決定了收入，尤其在新醫(yī)療改革實(shí)施后，再無藥物提成，使得這部分醫(yī)務(wù)人員收入大大下降，月收入達(dá)3600元以上者甚少，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的收入普遍較低，又同時(shí)兼任多職，使得多數(shù)人取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后便“逃走”，這也使得其難以留住人才，更難以引進(jìn)高學(xué)歷人才，造成人才資源的惡化。

1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才的亟缺使得進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員比例增加，這樣有助于暫時(shí)緩解其人力資源的匱乏，但是通過進(jìn)修學(xué)習(xí)來提高醫(yī)院的軟實(shí)力不一定能從根本上解決這些問題，還是不能杜絕這些能力提高后的醫(yī)務(wù)人員“逃跑”。

四、相關(guān)意見及建議

1.應(yīng)加大政策宣傳與實(shí)施力度，吸引高校醫(yī)學(xué)人才到農(nóng)村就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，形成正確的輿論導(dǎo)向。對鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的政策措施應(yīng)更有針對性，努力打造一支基層衛(wèi)生醫(yī)療單位養(yǎng)下得去、留得住、用得上的具有高技能、高素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)人才。

2.加快推進(jìn)醫(yī)療改革的同時(shí)應(yīng)高度注意期間暴露出來的各種問題。醫(yī)療改革使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系變化較大，工資與勞動(dòng)不成正比例、相關(guān)政策未落實(shí)使得醫(yī)務(wù)工作者積極性不高；為得到理想的工資，多數(shù)能力較強(qiáng)者“跳槽”常常發(fā)生，加劇了人力資源的落后。

3.加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入。疾病的控制預(yù)防是關(guān)鍵，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于三級預(yù)防的樞紐地帶，對疾病的控制起到一個(gè)初步的篩選作用，同時(shí)也處于預(yù)防工作中的最前沿，加大對其的投入，建立良好的硬件條件才能使引入的人才具有“用武之地”。

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