缺鐵性貧血，別惹孕媽媽

孕媽：楊楊懷孕27周

上周例行檢查時，竟然發(fā)現(xiàn)自己的血色素只有7.5g/dl。醫(yī)生說是中度貧血，是缺鐵性貧血，需要補鐵。她恍然大悟，怪不得自己前段時間，吃什么都沒胃口，而且渾身沒勁兒，原來是貧血鬧的。這下，楊楊的心情不平靜了：貧血會不會對胎兒不好，怎樣才能迅速補鐵呢？

缺鐵性貧血，為何愛找孕媽媽？

缺鐵性貧血是孕媽媽最常見的貧血類型，占所有妊娠貧血的95%以上。據(jù)統(tǒng)計，在懷孕初期，缺鐵性貧血的發(fā)生率大約為10%，到了懷孕中期，發(fā)生率就可能高達38%，而到了孕晚期發(fā)生率則會更高。為什么孕期女性特別容易發(fā)生缺鐵性貧血呢？

懷孕前鐵的儲備不足

不少女性在懷孕之前，就因為月經期過長、經量過多，或平時不注意營養(yǎng)等，導致體內的鐵儲存不足，使得在懷孕期可利用的貯備鐵非常有限，遠遠不能滿足胎兒的生長所需。

胎兒需要逐漸增加

隨著月齡的增加，胎兒對鐵的需求量逐漸增大。研究顯示，妊娠、分娩和圍生期需要700～850毫克鐵以滿足母體和胎兒的需要。其中，整個孕期，寶寶需要從孕媽媽那里得到300毫克的鐵，儲存在自己的體內。一旦孕媽媽飲食攝入的鐵不足，母體的鐵就會優(yōu)先被胎兒吸收，因此，就很容易導致孕媽媽發(fā)生缺鐵性貧血。

懷孕后鐵的攝入不夠

有些孕媽媽在孕早期的時候由于早孕反應，經常嘔吐，沒有胃口進食，營養(yǎng)跟不上，造血功能本來就差，再加上胎兒在媽媽腹中一天天長大，需要的養(yǎng)分越來越多，這樣就必然帶來鐵的需求量過大而供給量不足的問題;還有一些孕媽媽有偏食的習慣，不愛吃動物肝臟以及其他富含鐵的食物，也特別容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血危害不可忽視妊

娠期間的缺鐵性貧血，無論對孕媽媽，還是對胎兒都有不小的危害，一定不能掉以輕心。

對孕媽媽的影響：一般來說，輕度缺鐵性貧血對孕媽媽影響還不算太大，但重度缺鐵性貧血可導致孕媽媽心肌缺氧而引起貧血性心臟病;同時心肌營養(yǎng)發(fā)生障礙，無法代償隨孕周增大而日益增多的心輸出量所帶來的沉重負擔，最終導致充血性心力衰竭。重度貧血的孕媽媽對產后出血的耐受明顯降低，易發(fā)生失血性休克。貧血還會導致孕媽媽抵抗力降低，易并發(fā)產褥感染。

對胎寶寶的影響：孕媽媽患重度貧血時，通過胎盤向胎兒供應的氧和營養(yǎng)質不足以滿足胎兒生長發(fā)育所需，可引起胎兒生長受限，胎兒窘迫，甚至胎死腹中。

留意缺鐵性貧血“微”信號

●和周圍的人比起來，明顯感到自己面色蒼白，指甲和眼底的血色也顯得不夠飽滿充實。

●孕媽媽從蹲著的姿勢站起來的時候，頭會感到眩暈，眼前發(fā)黑，要定住一會兒才能恢復。

●動不動就會感到疲勞，腦力和體力都大幅下降，常伴隨心慌、氣短、耳鳴的癥狀。

●有些孕媽媽還表現(xiàn)為食欲不佳、腹脹、腹瀉等癥狀。如果孕媽媽們出現(xiàn)上述癥狀就應及時就醫(yī)了，醫(yī)生會通過抽血化驗來斷定你有無貧血，并做好對癥治療。

缺鐵性貧血6大應對策略

缺鐵性貧血雖然會危害到孕媽媽和胎兒的健康，但是，無論是預防還是治療缺鐵性貧血，方法都非常簡單，那就是，通過食物和藥物補鐵就能達到很好的效果。

1 多吃含鐵高的食物

動物肝臟、動物腎臟、雞胗、蛋黃、血豆腐、大豆、黑木耳、芝麻醬、干果等食物不僅含鐵豐富，而且較容易被人體吸收利用，是鐵的良好來源，孕媽媽在孕期一定要多多攝入。

2"別忘補充葉酸和維生素B12

適當補充葉酸和維生素B12，可有助于人體對食物中鐵質的吸收和利用。綠色蔬菜是葉酸的豐富來源。不過，由于葉酸屬水溶性B族維生素，其性質極不穩(wěn)定，易被光和熱分解破壞，過度烹煮會破壞或除去食物中大部分的葉酸。因此，孕媽媽一定要堅持在孕前及孕后3個月補充小劑量葉酸（0.4毫克/天）。一般富含維生素B12的食物包括：動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪等，可輪流食用。

3"可青睞加鐵醬油

從藥店的貨架上能找到很多種鐵劑，硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵、蔗糖鐵，在吸收利用率、胃腸道副反應、臨床應用上它們各不相同，需謹遵醫(yī)囑。加鐵醬油則不同。在醬油里添加的是一種EDTA-鐵，這種鐵與EDTA螯合在一起，吸收率比硫酸亞鐵高2～3倍。

4"戒掉濃茶、咖啡或可可

茶、咖啡和可可含有能抑制鐵吸收的酚類物質，飯后一杯茶的習慣尤其不妥。嗜飲咖啡、茶以及以可可為主要原料的巧克力的孕媽媽都要警惕鐵缺乏，而且這類飲料對胎兒的發(fā)育也有不利的影響，孕期最好將這些愛好和習慣暫時擱置一下。

5"產檢莫忘化驗血常規(guī)

孕媽媽在做孕產前檢查時，應定期測血紅蛋白，以便及早診斷是否有缺鐵性貧血，好在醫(yī)生的指導下及早進行干預和治療。

6"必要時補充鐵劑

對于已經發(fā)生缺鐵性貧血的孕媽媽，就需要補充鐵劑，以口服給藥為主。多選用副作用小、利用率高的鐵制劑硫酸亞鐵制劑，同時加服維生素C，以促進鐵的吸收。對重度貧血，不能口服者醫(yī)生會根據(jù)病情采用肌肉注射或靜脈補鐵。當血色素低于6g/dl時，則需要輸點血了。

《父母必讀》溫馨提示警惕孕期不常見的2種貧血

●巨幼細胞性貧血巨幼細胞性貧血是由葉酸或維生B12缺乏引起DNA合成障礙所致的貧血。主要是由葉酸缺乏所致，極少部分由維生素B12缺乏引起，其發(fā)病率國外為0.5%～2.6%，國內為0.7%。巨幼紅細胞性貧血嚴重時會引發(fā)胎兒在宮內生長受限，增加流產、早產和胎死宮內的概率，另外，還可導致胎兒神經管等多種畸形。對于巨幼細胞性貧血，可口服葉酸或每日肌肉注射葉酸直至癥狀消失。有神經系統(tǒng)癥狀者，應同時補充B12，每日1次肌注，連續(xù)兩周后改為每周2次，直至血紅蛋白恢復正常。

●生理性貧血在孕期，孕媽媽的血液系統(tǒng)會發(fā)生一系列變化，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。突出特點是血容量增加，會比正常時增加約35%，這就致使血液稀釋，血紅蛋白值及紅細胞數(shù)相對下降，這就很容易出現(xiàn)所謂的生理性貧血。生理性貧血主要是通過飲食補充來改善。應保證充足的熱能攝入，因為只有在能量充足的情況下，才能使包括鐵在內的各種營養(yǎng)素得到最充分的吸收和利用。