6大頂級(jí)專家送出的健康錦囊

怎么養(yǎng)孩子？跟著他的節(jié)奏走就好

劉莉（北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任、主任醫(yī)師）

你是我的小呀小蘋果，怎么愛你都不嫌多?！泵總€(gè)孩子都是爸爸媽媽最愛的小蘋果，怎么把這個(gè)小蘋果養(yǎng)成紅紅的大蘋果？不同時(shí)期的孩子，有不同的特點(diǎn)及保健要點(diǎn)，你只要跟著他的節(jié)奏走，滿足他不同時(shí)期的需求就可以了。

0～6個(gè)月：他要你多陪陪他對(duì)于新生寶寶而言，母乳喂養(yǎng)無(wú)疑是最重要的。喂哺母乳除了營(yíng)養(yǎng)全面、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便、提供免疫活性物質(zhì)外，還有預(yù)防過(guò)敏發(fā)生及促進(jìn)母嬰情感交流，進(jìn)而促進(jìn)寶寶正常心理發(fā)展的作用。因此，新媽媽一定要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，而且一定是用自己的乳房直接哺乳而不是吸出來(lái)用奶瓶喂，否則母乳喂養(yǎng)的作用就會(huì)大打折扣。除了吃，還要關(guān)注寶寶的精神發(fā)育是否正常。家長(zhǎng)應(yīng)多與寶寶交流并引導(dǎo)他跟你互動(dòng)，多讓寶寶用手抓玩具，練習(xí)抬頭、抬胸、練坐等，這些都能促進(jìn)寶寶的精神發(fā)育。如果寶寶滿月還不能與人對(duì)視，2個(gè)月不能俯臥抬頭，3～4個(gè)月不能被逗笑，要引起重視。

6～12個(gè)月：他要做好吃飯的準(zhǔn)備5～6個(gè)月的寶寶要加輔食了，添加的原則是從一種到多種，從稀到稠，從少到多，從細(xì)到粗。加新食物的同時(shí)要注意觀察寶寶有沒(méi)有皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)。添加輔食一個(gè)月后，可適當(dāng)添加肉類輔食，特別是紅肉（豬、牛、羊肉）。要注意的是，嬰兒期是以奶為主的飲食模式，即使10個(gè)月后的寶寶也是如此。較大的寶寶要多讓他爬，爬比走對(duì)寶寶的智能發(fā)育更重要。

1～3歲：他特別黏媽媽1歲以后，寶寶的飲食逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐蝗杖蜑橹鳌⒁阅虨檩o的模式。寶寶的自我意識(shí)在1歲后逐漸建立，不分你我，以自我為中心。不要責(zé)備他的這種行為，這是寶寶成長(zhǎng)的必經(jīng)階段。1.5～2歲是依戀高峰期，這個(gè)時(shí)期的寶寶對(duì)媽媽的依戀行為極為明顯。這一時(shí)期不宜送寶寶上幼兒園，因?yàn)樵斐蓪殞毞蛛x焦慮及心理問(wèn)題的概率比較高。

王素梅（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科診療中心主任、教授）

護(hù)理不要太“積極”

孩子的臟腑嬌嫩，脾胃虛弱，稍有不慎容易患病，尤其是呼吸道和消化道疾病最為常見。要想讓孩子能夠保平安，有時(shí)候，護(hù)理上不能太“積極”，中醫(yī)講究和緩，慢一步，有時(shí)反而是對(duì)孩子有好處。

添衣別太快，吃藥別太急天氣剛剛轉(zhuǎn)涼，就早早給孩子添加厚衣服;孩子一感冒，就立刻給他吃止咳藥或消炎藥，這樣的做法并不符合讓孩子自然成長(zhǎng)的規(guī)律。根據(jù)天氣變化及時(shí)添加衣物無(wú)可厚非，關(guān)鍵是不要過(guò)早、過(guò)多，要讓孩子有適應(yīng)冷空氣的機(jī)會(huì)，即使有少許冷風(fēng)刺激也能抵擋住。如果寒氣過(guò)重，孩子感冒了，也不要過(guò)于緊張，可以多喝熱水，出汗后感冒癥狀就會(huì)減輕。如果咳嗽癥狀持續(xù)不愈，有可能是陰虛躁咳，可以用荸薺、百合、橘皮煮水喝，有潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。不要一咳嗽就煮梨水喝，梨是寒性水果，雖然有止咳作用，但是長(zhǎng)期服用會(huì)損傷脾胃。

急則治其標(biāo)，緩則治其本孩子脾胃較弱，天氣寒冷時(shí)，脾胃極易受涼，使孩子出現(xiàn)無(wú)原因的腹痛，有時(shí)還會(huì)伴有食欲減退、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，這種腹痛經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，但血液化驗(yàn)及B超檢查一切正常，讓家長(zhǎng)心急又不知如何是好。小兒的生理特點(diǎn)就是脾常虛，加上飲食不知自調(diào)或吃了過(guò)多寒涼的食物，使脾胃受損，腹痛反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為，治病要尋根，要本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。怎么做呢？孩子腹痛發(fā)作時(shí)，可用艾條灸神厥穴（俗稱肚臍眼），每天1～2次，每次5～10分鐘，用熱毛巾敷肚臍也可以，同時(shí)配合順時(shí)針揉腹3～5分鐘，就會(huì)緩解疼痛。在飲食上以溫胃運(yùn)脾的大棗糯米粥為主。等疼痛緩解后，就應(yīng)調(diào)理脾胃，使胃和脾順，疼痛自愈。平時(shí)注意不要讓孩子吃過(guò)多的冷飲、零食，也不要讓他吃得過(guò)飽。記住中醫(yī)育兒經(jīng)典：燥生火，膩生痰，要欲小兒安，三分饑和寒。

要更新臺(tái)歷了，你的用藥知識(shí)更新了嗎？

冀連梅（北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任、執(zhí)業(yè)藥師）

作為醫(yī)者，從踏入醫(yī)學(xué)院的第一天起，我的老師就告訴我，醫(yī)學(xué)是一份終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，只有不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)更新用藥知識(shí)，才能更好地保障患者的用藥安全。我想對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)的是，你們也需要主動(dòng)更新用藥知識(shí)，雖然不可能像藥師那樣面面俱到，但掌握基本的兒童安全用藥原則是必須的：能不用藥就不用;能少用藥就不多用;能口服不肌注;能肌注不輸液。

能不用藥就不用古人云，是藥三分毒，為了預(yù)防孩子生病給他吃抗病毒藥、天天喝板藍(lán)根，這種“有病治病，沒(méi)病防病”的用藥理念非常錯(cuò)誤。流感可以通過(guò)接種流感疫苗來(lái)預(yù)防，而普通感冒沒(méi)有任何藥物可以預(yù)防，最好的預(yù)防手段是：勤洗手，防止病從口入;均衡飲食，提高免疫力;多運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)壯身體。

能少用藥就不多用孩子發(fā)燒，很多家長(zhǎng)都想趕緊給孩子服用退燒藥，希望體溫盡快降到正常狀態(tài)。研究表明，38.5℃以下的發(fā)熱可以增強(qiáng)身體的抗病能力，超過(guò)38.5℃才考慮使用退燒藥。而且即使要用退燒藥，也應(yīng)該使用單一退燒成分的藥（比如兒童百服叮、泰諾林等），而不推薦使用含退燒、止鼻涕、止咳等多種成分的復(fù)方感冒藥。復(fù)方感冒藥成分復(fù)雜，和其他藥物合用時(shí)容易導(dǎo)致藥物過(guò)量，國(guó)外禁止用于2歲以下兒童，也不推薦4歲以下兒童使用。所以，給孩子吃藥前，要仔細(xì)核對(duì)說(shuō)明書上標(biāo)注的有效成分，如果不同的兩種藥中含有相同的有效成分，一定不能一起吃。

能口服不肌注即使需要使用退燒藥，首選的也是口服的溶液劑而不是打退燒針。實(shí)際上，發(fā)燒不是一種病，而是很多疾病都會(huì)表現(xiàn)出的一種癥狀，單純退燒并不能治好病，反倒會(huì)掩蓋病情。世界衛(wèi)生組織很早以前就已經(jīng)向兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)呼吁，不要給兒童肌注“退燒針”，這些針劑對(duì)兒童并不安全。

能肌注不輸液掛點(diǎn)滴病好得快，這是很多家長(zhǎng)的想法。殊不知，60%的藥物不良反應(yīng)發(fā)生在輸液中，而且往往都是嚴(yán)重的甚至致命的不良反應(yīng)，所以能不輸液盡量不要輸液，只有在孩子出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等）以及病情危重這3種情況下，才需要靜脈輸液。

吃得好不好？勻稱是王道

盛曉陽(yáng)（上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師）

飽還是餓，讓他自己體會(huì)在喂養(yǎng)方面，要根據(jù)孩子的需求及時(shí)提供合適的食物，幫助或鼓勵(lì)孩子進(jìn)食，而不是哄誘或強(qiáng)迫他。事實(shí)上，新生寶寶就有天然的調(diào)整進(jìn)食量的能力，讓孩子體會(huì)和控制饑飽的感覺，有利于建立長(zhǎng)期的健康飲食模式。

營(yíng)養(yǎng)在哪里？營(yíng)養(yǎng)就在食物里！人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，除維生素D需要陽(yáng)光照射而獲得外，其他的都可以在日常飲食中獲得，均衡全面的飲食可以滿足孩子的營(yíng)養(yǎng)需求。只要孩子的生長(zhǎng)狀況良好，就不必?fù)?dān)心孩子是不是缺乏微量元素，更不能盲目補(bǔ)充。

吃得好才能長(zhǎng)得好，這可能是每個(gè)媽媽最樸實(shí)、最傳統(tǒng)的想法。但是，吃得好不等于吃得多，長(zhǎng)得好也不等于長(zhǎng)得胖。孩子的生長(zhǎng)狀況是最佳的衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的“生物學(xué)指標(biāo)”，孩子應(yīng)該吃得均衡全面，長(zhǎng)得勻稱適宜。

母乳是無(wú)可替代的母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式，配方奶只是母乳的替代品，如果媽媽能持續(xù)母乳喂養(yǎng)到孩子2歲，完全沒(méi)有必要添加配方奶。

輔食該加的時(shí)候就得加純母乳喂養(yǎng)適合出生早期的小寶寶，當(dāng)孩子6個(gè)月大時(shí)，母乳就不再能滿足他全部的營(yíng)養(yǎng)需求，此時(shí)必須添加米粉、蛋黃、肉類等各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，母乳的哺乳次數(shù)和哺乳量也應(yīng)該自然下降。

吃肉肉有正當(dāng)理由孩子的健康飲食法則與成人是有所區(qū)別的，很多適用于成人的健康飲食法則并不完全適用于2歲以下的孩子，比如，成人尤其是超重者需要減少脂肪攝入，少吃肉類等動(dòng)物性食物，但輔食添加期的孩子對(duì)脂肪的相對(duì)需要量高于成人，他們需要從肉類等動(dòng)物性食物中獲得足量的鐵、鋅、維生素B12、蛋白質(zhì)等多種重要營(yíng)養(yǎng)素，因此，在孩子的飲食中必須經(jīng)常有適量的肉類、脂肪。當(dāng)然，與成人健康飲食相同的是，孩子也應(yīng)該盡量少吃肥肉，減少動(dòng)物脂肪的攝入。

別培養(yǎng)“近視的種子”

李曉清（北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科副教授）

最近乘坐高鐵外出，鄰座一對(duì)年輕夫婦帶著一個(gè)2歲多的男孩兒，孩子不停地上躥下跳，為了讓孩子安靜下來(lái)，媽媽拿出手機(jī)，找了個(gè)動(dòng)畫片讓他看。手機(jī)放在打開的折疊小餐桌上，媽媽的眼睛距離手機(jī)屏幕大約一尺遠(yuǎn)，而坐在她腿上的孩子，眼睛距離屏幕不足半尺！這可能是現(xiàn)代小家庭里最常發(fā)生的一幕，可是，爸爸媽媽可能沒(méi)有意識(shí)到，他們認(rèn)為很正常的舉動(dòng)，卻是影響孩子視力發(fā)育的隱患。因?yàn)橛仔和?jīng)常近距離觀看和閱讀，特別是經(jīng)常用電子小屏幕，容易過(guò)早形成近視眼。

鼻腔是個(gè)過(guò)濾器，護(hù)理好可以少生病

劉海燕（西安交通大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科）

鼻腔是人體呼吸道的門戶，我們生命的一吸一呼之間，都從鼻腔開始，可是，鼻腔又常常是藏污納垢的地方。如果細(xì)心觀察的話，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)霧霾嚴(yán)重或天氣突變的日子，孩子的鼻痂多了，鼻子堵了，睡覺不踏實(shí)了，開始揉鼻子、清嗓子了。這些都是要感冒的前兆。

鼻腔是肺的空調(diào)和過(guò)濾器鼻腔護(hù)理不好，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感冒，鼻炎復(fù)發(fā)，誘發(fā)哮喘。因?yàn)楸乔皇欠蔚目照{(diào)和過(guò)濾器，正常成人每天呼吸約28800余次，空氣呼吸量是15000升?？諝庵械牟《?、細(xì)菌、灰塵、汽車尾氣等有害物質(zhì)通過(guò)鼻腔的過(guò)濾再進(jìn)入肺，若沒(méi)有鼻腔的過(guò)濾，不出一個(gè)月我們的肺便會(huì)被空氣中的各種雜質(zhì)塞滿，所以鼻腔的衛(wèi)生狀況直接影響到肺的健康。

過(guò)濾器需要經(jīng)常清潔作為唯一永不閉合的生命通道，鼻腔的清潔與護(hù)理對(duì)個(gè)人健康十分重要?？梢杂妹藓炚荷仙睇}水或生理性海水，輕輕伸入孩子鼻腔慢慢旋轉(zhuǎn)，給他洗鼻子，這是清洗鼻腔非常簡(jiǎn)便的一種方法。用鹽水洗鼻子，就像我們切開膿包之后，每天用鹽水清洗傷口，引流膿液一樣，這樣才能加速膿包的愈合。每天洗鼻子對(duì)于有鼻炎的孩子來(lái)講，可以洗干凈鼻腔的鼻涕，有利于鼻炎的好轉(zhuǎn);在鼻炎的好轉(zhuǎn)期，堅(jiān)持每天洗鼻子可以起到預(yù)防鼻炎的復(fù)發(fā)。如果孩子感冒時(shí)或在鼻炎發(fā)作期，建議每天洗3～4次。好轉(zhuǎn)期時(shí)一早一晚即可。對(duì)于有慢性鼻炎、鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎的孩子，長(zhǎng)期用海鹽水或生理鹽水洗鼻子，可以減少鼻炎的發(fā)作。

小心，你可能干擾了孩子視力的正常發(fā)育從出生至少年時(shí)代，孩子的視覺系統(tǒng)一直在經(jīng)歷著發(fā)育變化。除了遺傳基因的影響，生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣也起到非常重要的作用。3歲以前是孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)我：我們?cè)趺醋霾拍茏尯⒆拥囊暳Ω玫匕l(fā)展？其實(shí)，只要沒(méi)有異常妨礙，這個(gè)過(guò)程都會(huì)自然正常地發(fā)展。我們所要做的，是不要去人為干擾和妨礙，讓他有自然正常的發(fā)育環(huán)境，比如，不要在床上方很近的地方懸吊玩具讓孩子長(zhǎng)時(shí)間盯視，要讓他有隨意望遠(yuǎn)的機(jī)會(huì);房間光線適宜，不要過(guò)暗或過(guò)亮;讓孩子常去戶外接觸日光，有經(jīng)常望遠(yuǎn)的機(jī)會(huì);不要讓孩子過(guò)早、過(guò)度用眼，尤其是看電視和電腦。

近視在悄悄發(fā)芽，你發(fā)現(xiàn)了嗎？3歲以后，孩子讀書學(xué)習(xí)的興趣和任務(wù)會(huì)增加，在室內(nèi)看書、看電視和電腦的時(shí)間占據(jù)了孩子戶外活動(dòng)的時(shí)間，孩子的眼睛負(fù)擔(dān)過(guò)重，這就等于培養(yǎng)了“近視的種子”。你們知道嗎？陽(yáng)光不僅對(duì)骨骼發(fā)育有益，對(duì)眼睛和視力的正常發(fā)育也很重要。來(lái)自荷蘭的一項(xiàng)兒童視力研究提示，每天2個(gè)小時(shí)以上的戶外活動(dòng)，可以縮短眼軸長(zhǎng)度，而每天1個(gè)小時(shí)以上的近距離閱讀，會(huì)增加眼軸長(zhǎng)度（眼軸增長(zhǎng)會(huì)形成軸性近視，是最常見的近視類型）。可見，室外活動(dòng)是近視防控的有益因素，如果你們不想孩子早早成為小眼鏡，那就讓孩子多接觸大自然吧。