中醫(yī)針灸治療經絡疼痛200例的臨床分析

梁軍

中醫(yī)針灸治療經絡疼痛200例的臨床分析

梁軍

目的 通過對200例經絡疼痛患者進行臨床試驗分析, 對比患者的疼痛部位和發(fā)病規(guī)律,配合行之有效的中醫(yī)針灸治療方法進行經絡疼痛的治療, 最終分析出中醫(yī)針灸治療經絡疼痛的臨床效果, 為中醫(yī)針灸治療經絡疼痛疾病中的理論和臨床研究提供一定的研究依據(jù)。方法 200例經絡疼痛患者, 根據(jù)患者的發(fā)病特點和發(fā)病規(guī)律進行有效的分組, 確定患者間的不同類臨床癥狀后, 均選取患者相應疼痛經絡循在四肢末端的井穴上采用針灸針刺刺激30 min, 每組患者中醫(yī)針灸治療3～5個療程,觀察患者的治療效果, 并觀察期是否存在其他的并發(fā)癥狀。結果 對200例患者中醫(yī)針灸治療3～5個療程后, 通過針灸針刺治療, 有196例(128例顯效和68例有效)患者明顯效果, 疼痛感逐步緩解, 沒有其他的臨床癥狀發(fā)生。結論 在對患者經絡疼痛的治療中必須遵循經絡疼痛特有的規(guī)律進行辨證分析和診斷, 配合中醫(yī)的針灸治療。

中醫(yī)針灸；治療經絡疼痛；臨床分析

經絡疼痛定義為不同于人體神經疼痛或者其他的組織器官發(fā)生病變的疼痛, 因為經絡疼痛會引起患者獨特的病理癥狀和體征狀況, 經絡疼痛有一定的發(fā)病規(guī)律。大部分臨床中經絡疼痛會出現(xiàn)酸、痛、麻、困、脹等不同的刺激反應, 給患者帶來較嚴重的生活干擾。較為嚴重的經絡感覺和循經疼痛會表現(xiàn)為丘疹、濕疹、紅線、疤疹、色素痣、扁平苔癬、脫毛帶等現(xiàn)象。我國對于經絡疼痛的病因和病理都有較多的實驗研究理論［1］, 循經傳感客觀存在包括有：“外周”和“中樞”兩類, 本院門診中醫(yī)針灸科也致力于對循經傳感的經絡疼痛的理論研究和臨床分析, 總結出中醫(yī)針灸治療經絡疼痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院門診中醫(yī)針灸科收治的200例沿經絡循行路線疼痛患者, 簡稱經絡疼痛的患者。經絡疼痛患者的職業(yè)包括學校老師、機關干部、團場一線承包土地職工。男95例, 女105例, 男性年齡15～75歲, 平均年齡(33.56±3.08)歲；女性年齡19～79歲, 平均年齡(30.98±5.12)歲。200例患者中經絡疼痛的病程最短3 d, 最長1年多。

1.2 方法 首先根據(jù)200例經絡疼痛患者的發(fā)病特點和發(fā)病規(guī)律進行有效的分組, 確定患者間的不同類臨床癥狀后,采取切實可行的中醫(yī)針灸治療方案。均選取患者相應疼痛經絡循在四肢末端的井穴上采用針灸針刺刺激30 min, 每組患者中醫(yī)針灸治療3～5個療程, 觀察患者的治療效果, 并觀察其是否存在其他的并發(fā)癥狀。

1.3 療效評定標準 對臨床療效進行分類, 顯效：臨床體征和疼痛完全消失；有效：臨床癥狀及疼痛減輕并有所緩解；無效：臨床體征和疼痛感沒有變化。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 經絡疼痛的發(fā)病特點 200例經絡疼痛中的經絡分布：13例手太陰肺經, 15例手厥陰心, 13例手陽明大腸經, 12例手太陽小腸經, 23例手少陽三焦經, 13例足太陰脾經, 15例足少陰腎經, 20例足陽陰胃經, 17例足太陽膀膚經, 32例足少陽膽經, 10任脈, 9例督脈, 8例帶脈。

2.1.1 經過臨床分析后總結出以下經絡疼痛的疼痛區(qū)域：①患者沿整條經絡疼痛：如足太陽膀膚經絡的疼痛是自足小趾的外側經下肢后側, 至患者的腰和背部, 直至頭頂部的循行疼痛；②沿兩條同名經絡路線的循行疼痛：如手足少陽經絡疼痛是下肢外側、頸項頭外側、季肋與上肢的外側至肩到耳前部位的兩側疼痛；③經絡某一線路的局部疼痛：如足少陰腎經絡的疼痛, 表現(xiàn)為內與至大腿內側的局部一部分；經絡上的間斷性疼痛：大部分為點的經絡疼痛, 比如足陽明胃經絡疼痛, 則分布于足次趾、解溪穴、犢鼻穴的各個點上的間斷性疼痛。

2.1.2 經絡疼痛的其他發(fā)病特點：經絡疼痛的患者除了會有相關經絡路線的疼痛, 還伴有組織器官臟腑的一系列疼痛癥狀, 足陽明胃的經絡疼痛患者會伴有一定的胃脹和胃痛；足少陽膽的經絡疼痛則會伴有眼睛紅腫和癢痛、口苦而口干等不適的臨床癥狀［2］。

2.2 200例患者中醫(yī)針灸經絡疼痛的臨床療效 200例經絡疼痛患者的中醫(yī)針灸治療3～5個療程后有128例患者為顯效, 68例為有效, 4例為無效。其中顯效占總人數(shù)的64%, 有效人數(shù)占總人數(shù)的34%, 無效占總人數(shù)的2%, 治療總有效為98%, 196例經絡疼痛患者最終病情有所好轉, 疼痛感減緩或者無疼痛感。

3 討論

經絡是在人體內連接五臟六腑、四肢、皮肉筋骨、五官九竅等組織形成的有機整體, 經絡循行具備其特殊的線路特點, 經絡存在疾病時可以通過疼痛感、神經感覺、麻木等經絡現(xiàn)象體現(xiàn)于患者的體表中［3］。本院門診中醫(yī)針灸科認為在經絡疼痛臨床的治療上對患者的診斷分析和治療方法具有一體性的特點, 采用中醫(yī)針灸的診斷方法可以明顯的促進患者的治療效果, 縮短患者的疼痛時間, 加快患者的恢復情況。通過在相應的經絡穴位上施針灸、推拿、拔罐、腧穴給藥及相關氣功治療可以通經脈, 平陰陽, 對經絡疼痛患者具有一定的治療效果［4］。中醫(yī)針灸的治療具有取穴位少, 療程短,療效好等優(yōu)點, 高在臨床治療方面受到普遍的應用。作者認為對于經絡疼痛這一特殊的病理, 必須要結合其發(fā)病體系的特點和規(guī)律, 順應中醫(yī)理療的核心, 可以從古代的中醫(yī)治療理療進行著手分析總結相關治療方法。

［1］ 王海.經穴與臟腑靶器官相關聯(lián)聚焦性與彌散性功能效應特性規(guī)律的實驗研究.黑龍江中醫(yī)藥大學.2008.

［2］ 汪家柔.艾灸肺俞、肝俞穴對穴位電流及相關臟器鈣離子分布的影響研究.北京中醫(yī)藥大學, 2009.

［3］ 余利忠, 孫作乾, 李向軍, 等.針灸治療腰椎間盤突出癥隨機對照臨床研究文獻的Meta分析.中國中醫(yī)藥信息雜志, 2012, 19(5):27-29, 94.

［4］ 張之棟.通絡舒筋飲治療脊柱側凸術后早期的腰背疼痛及術后功能恢復的臨床研究.南京中醫(yī)藥大學, 2010.

2014-08-25］

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