中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓80例臨床觀(guān)察

尚東麗

中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓80例臨床觀(guān)察

尚東麗

目的 觀(guān)察中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 原發(fā)性高血壓患者80例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各40例, 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療, 研究組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證治療, 并對(duì)比分析兩組治療的臨床效果。結(jié)果 治療后, 兩組舒張壓、收縮壓均有所下降, 且研究組的下降程度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后, 研究組總有效率95.00%, 明顯高于對(duì)照組82.50%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效較為顯著, 能有效降低患者血壓, 改善患者生活的質(zhì)量, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；原發(fā)性高血壓；臨床

原發(fā)性高血壓在心腦血管疾病中較為常見(jiàn), 近年來(lái), 隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變, 使得該病的患病率逐年上升［1］。原發(fā)性高血壓是誘發(fā)心力衰竭、冠心病及腦卒中最為危險(xiǎn)的因素；因此, 及早采取有效的措施治療原發(fā)性高血壓, 不僅能有效改善患者的生活質(zhì)量, 而且還能進(jìn)一步減少心血管事件的發(fā)生率。本文主要就中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床效果進(jìn)行分析, 以期能夠進(jìn)一步提升治療的效果,促進(jìn)患者的康復(fù), 現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選的80例原發(fā)性高血壓患者均是本院2013年1月～2014年2月收治的, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組40例。其中, 對(duì)照組患者男女比例為24：16；年齡49～79歲, 平均年齡(61±2.14)歲；病程1～4年, 平均病程(2±0.41)年；給予對(duì)照組單純西醫(yī)治療。研究組患者男女比例為25:15；年齡48～78歲, 平均年齡(62±3.02)歲；病程2～5年, 平均病程(3±1.03)年；研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 本次入選的患者均參照世界衛(wèi)生組織(WHO)相關(guān)原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診, 本次研究得到本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和同意, 且均告知患者和家屬, 并由患者及家屬簽字同意。本次入選患者均排除繼發(fā)性高血壓患者, 排除合并心、腎及肝等重要器官功能不全者。

1.3 治療方法 治療前, 均給予患者血脂、血糖及血尿等常規(guī)檢查并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心、腎及肝等功能；在此基礎(chǔ)上, 給予對(duì)照組患者厄貝沙坦片［商品名：安博雅, 賽諾菲(杭州)制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20080061］口服治療, 150 mg/d, 2周1個(gè)療程, 連續(xù)治療4個(gè)療程。研究組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上, 聯(lián)合中藥辨證施治, 具體藥方如下：夏枯草32 g、雞血藤31 g、珍珠母30 g、黃芪28 g、桑寄生26 g、生龍骨24 g、生牡牡24 g、靈磁石20 g、潞黨參17 g、桂枝15 g、茯苓15 g、白術(shù)14 g、棗仁13 g、炙甘草11 g、遠(yuǎn)志9 g、枸杞子9 g。溫水煎服, 1劑/d, 2次/d, 連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察并記錄兩組治療前后的血壓變化情況；同時(shí), 根據(jù)血壓的下降程度對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定。顯效：患者的臨床癥狀基本消失, 舒張壓的下降程度超過(guò)10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 并已在正常范圍內(nèi)；有效：患者臨床癥狀有所改善, 舒張壓下降程度雖＜10 mm Hg,但基本在正常水平范圍內(nèi)；無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓變化情況對(duì)比 治療前, 兩組舒張壓分別為(112.54±9.67)mm Hg、(109.28±9.34)mm Hg, 收縮壓分別為(173.28±12.68)mm Hg、(171.57±13.46)mm Hg；組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后研究組和對(duì)照組的舒張壓分別為(81.06±5.72)mm Hg、(95.81±6.83)mm Hg, 收縮壓分別為(123.54±10.26)mm Hg、(137.71±10.81)mm Hg；與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且研究組舒張壓、收縮壓的下降程度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療后的療效情況對(duì)比 治療后, 研究組顯效17例(42.50%), 有效21例(52.50%), 無(wú)效2例(5.00%), 總有效率為95.00%；對(duì)照組顯效16例(40.00%), 有效17例(42.50%),無(wú)效7例(17.50%), 總有效率為82.50%；組間總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓是臨床常見(jiàn)病, 其癥狀主要有心悸、頭痛、氣短等, 該病病程較長(zhǎng)且遷延不愈給患者的身心造成嚴(yán)重的影響, 甚至還會(huì)威脅到患者的生命安全［2］。臨床上多采用西醫(yī)降壓藥物對(duì)其進(jìn)行治療, 如卡托普利、厄貝沙坦片等, 這類(lèi)藥物在短期內(nèi)的效果較好, 但長(zhǎng)期服用會(huì)使患者的耐受力變差甚至出現(xiàn)毒副作用進(jìn)而影響到治療的效果。

高血壓在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“頭痛”、“眩暈”、“中風(fēng)”等范疇, 對(duì)其的治療主要以溫陽(yáng)行氣、祛痰降濁和平肝潛陽(yáng)等為主［3］。本次研究中, 夏枯草有疏散肝經(jīng)之熱的作用, 生龍骨、生牡蠣能夠潛陽(yáng)熄風(fēng), 白術(shù)能健脾滲濕, 茯苓能夠起到安神利濕的功效, 枸杞子有益陽(yáng)平肝的效果。諸藥合用能夠互相補(bǔ)充、協(xié)同發(fā)揮作用, 共奏活血熄風(fēng)、平肝滋陰的功效［4］。本次研究結(jié)果也表明, 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的研究組,其治療后舒張壓和收縮壓的下降程度明顯高于對(duì)照組；且治療后研究組總有效率95.00%明顯高于對(duì)照組82.50%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 給予原發(fā)性高血壓患者中西醫(yī)結(jié)合治療的效果較為顯著, 不僅能夠控制患者的血壓, 而且還能改善患者生活的質(zhì)量, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 蔡建華.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(11):104-105.

［2］ 方俊發(fā).中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床觀(guān)察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2013, 26(3):322-323.

［3］ 王海麟.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床效果評(píng)價(jià).基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014, 18(2):237-238.

［4］ 晏興鳳,蘇衛(wèi).中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床效果觀(guān)察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013, 9(10):95-96.

2014-09-09］

473000 河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科