兒童再生障礙性貧血淋巴細(xì)胞亞群及其與血常規(guī)相關(guān)性的研究

陶林靜

【摘要】 目的 對兒童再生障礙性貧血淋巴細(xì)胞亞群及其與血常規(guī)的相關(guān)性進(jìn)行研究。方法 再生障礙性貧血患兒30例作為觀察組。選擇同期于本院接受健康體檢， 且已證實(shí)不存在再生障礙性貧血的患兒30例作為對照組。將外周血淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與健康對照組患兒進(jìn)行對比， 同時(shí)分析與同期血常規(guī)的相關(guān)性。結(jié)果 觀察組CD3+CD4+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD19+均明顯低于對照組， CD3+CD8+明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組CD3+CD8+檢出值與HB、WBC呈正相關(guān)關(guān)系， CD3+CD4+/CD3+CD8+檢出值與HB、WBC、N呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論 兒童再生障礙性貧血疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞亞群的失調(diào)反應(yīng)。T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)下免疫異常對造血功能有明顯抑制。

【關(guān)鍵詞】 再生障礙性貧血；淋巴細(xì)胞亞群；血常規(guī)；相關(guān)性

為進(jìn)一步探討淋巴細(xì)胞亞群分布在再生障礙性貧血發(fā)病中的作用， 本文選擇本院近期收治的再生障礙性貧血患兒30例作為研究對象， 展開系統(tǒng)臨床分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院兒科2010年1月～2013年1月所收治的再生障礙性貧血患兒30例作為觀察組。男18例， 女12例， 平均年齡（5.6±0.9）歲。選擇同期于本院接受健康體檢， 且已證實(shí)不存在再生障礙性貧血的兒童30例作為對照組。男16例， 女14例， 平均年齡（5.3±0.6）歲。兩組患兒一般資料進(jìn)行對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患兒在初診以及免疫抑制治療隨訪過程當(dāng)中， 對外周靜脈血血樣進(jìn)行檢測， 使用EDTA抗凝方法， 在流式細(xì)胞儀作用下對淋巴細(xì)胞亞群表達(dá)情況進(jìn)行檢查。檢查指標(biāo)包括[CD3+；CD3+CD4+；CD3+CD8+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD（16+56）+；CD19+]。對照組兒童處理方法與觀察組一致， 在健康體檢期間檢測外周靜脈血血樣。同時(shí)對觀察組患兒同期血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢查分析。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比分析觀察組、對照組兒童外周血淋巴細(xì)胞亞群相關(guān)指標(biāo)的檢出數(shù)值并進(jìn)行對比。同時(shí)對觀察組患兒外周血淋巴細(xì)胞亞群與同期血常規(guī)的相關(guān)性關(guān)系進(jìn)行分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀察組患兒檢出CD3+CD4+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD19+均明顯低于對照組兒童， CD3+CD8+明顯高于對照組兒童， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。觀察組患兒檢出CD3+；CD（16+56）+與對照組兒童對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 觀察組患兒CD3+CD8+檢出值與HB、WBC呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）， CD3+CD4+/CD3+CD8+檢出值與HB、WBC、N呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。見表2。

3 討論

再生障礙性貧血可能發(fā)生于低年齡段兒童， 臨床表現(xiàn)以全血細(xì)胞減少為主。現(xiàn)階段的臨床研究資料中認(rèn)為：發(fā)生本病的主要因素在于免疫介導(dǎo)下的造血抑制問題。其中， 再生障礙性貧血的發(fā)展會受到T淋巴細(xì)胞的參與與影響[1]。

研究認(rèn)為，再生障礙性貧血患兒T淋巴細(xì)胞數(shù)量分布存在異常， 且功能也有改變。對于典型的CD3+CD4+以及CD3+CD8+細(xì)胞而言， 可以劃分為兩類亞群， 其一為Th1亞群， 其二為Th2亞群[2， 3]。通過細(xì)胞亞群分泌IL相關(guān)細(xì)胞因子， 介導(dǎo)與細(xì)胞毒性以及局部炎癥相關(guān)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。本次研究中， 通過對淋巴細(xì)胞亞群與血常規(guī)相關(guān)性的分析認(rèn)為：CD3+CD4+細(xì)胞內(nèi)會產(chǎn)生較高的造血負(fù)調(diào)控因子， Th1所對應(yīng)的表達(dá)明顯升高， 細(xì)胞毒性加劇， 最終造成造血明顯抑制。同時(shí)， 對于患兒而言， 為了扭轉(zhuǎn)細(xì)胞免疫向Th1格局偏移的結(jié)局， 機(jī)體會通過負(fù)反饋的反應(yīng)調(diào)整Tc2細(xì)胞水平。

綜上所述，兒童再生障礙性貧血疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞亞群的失調(diào)反應(yīng)。在再生障礙性貧血的發(fā)病期間， T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)下免疫異常對造血功能有明顯抑制， Th格局有向Th1發(fā)生偏移的趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 向金峰，王剛，夏天，等.再生障礙性貧血患兒淋巴細(xì)胞中Foxp3和NFAT1表達(dá)的臨床意義研究.重慶醫(yī)學(xué)， 2014（18）： 2367-2368.

[2] 展世宏，盧俊，李建琴，等.抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療再生障礙性貧血的療效及不良反應(yīng).實(shí)用兒科臨床雜志， 2011， 26（3）： 193-195.

[3] 王海麗，魏武.再生障礙性貧血中T-bet的表達(dá)及其對CD4+T細(xì)胞極化的調(diào)控.中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志， 2011， 19（2）：546-549.

[收稿日期：2014-08-22]

【摘要】 目的 對兒童再生障礙性貧血淋巴細(xì)胞亞群及其與血常規(guī)的相關(guān)性進(jìn)行研究。方法 再生障礙性貧血患兒30例作為觀察組。選擇同期于本院接受健康體檢， 且已證實(shí)不存在再生障礙性貧血的患兒30例作為對照組。將外周血淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與健康對照組患兒進(jìn)行對比， 同時(shí)分析與同期血常規(guī)的相關(guān)性。結(jié)果 觀察組CD3+CD4+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD19+均明顯低于對照組， CD3+CD8+明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組CD3+CD8+檢出值與HB、WBC呈正相關(guān)關(guān)系， CD3+CD4+/CD3+CD8+檢出值與HB、WBC、N呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論 兒童再生障礙性貧血疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞亞群的失調(diào)反應(yīng)。T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)下免疫異常對造血功能有明顯抑制。

【關(guān)鍵詞】 再生障礙性貧血；淋巴細(xì)胞亞群；血常規(guī)；相關(guān)性

為進(jìn)一步探討淋巴細(xì)胞亞群分布在再生障礙性貧血發(fā)病中的作用， 本文選擇本院近期收治的再生障礙性貧血患兒30例作為研究對象， 展開系統(tǒng)臨床分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院兒科2010年1月～2013年1月所收治的再生障礙性貧血患兒30例作為觀察組。男18例， 女12例， 平均年齡（5.6±0.9）歲。選擇同期于本院接受健康體檢， 且已證實(shí)不存在再生障礙性貧血的兒童30例作為對照組。男16例， 女14例， 平均年齡（5.3±0.6）歲。兩組患兒一般資料進(jìn)行對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患兒在初診以及免疫抑制治療隨訪過程當(dāng)中， 對外周靜脈血血樣進(jìn)行檢測， 使用EDTA抗凝方法， 在流式細(xì)胞儀作用下對淋巴細(xì)胞亞群表達(dá)情況進(jìn)行檢查。檢查指標(biāo)包括[CD3+；CD3+CD4+；CD3+CD8+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD（16+56）+；CD19+]。對照組兒童處理方法與觀察組一致， 在健康體檢期間檢測外周靜脈血血樣。同時(shí)對觀察組患兒同期血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢查分析。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比分析觀察組、對照組兒童外周血淋巴細(xì)胞亞群相關(guān)指標(biāo)的檢出數(shù)值并進(jìn)行對比。同時(shí)對觀察組患兒外周血淋巴細(xì)胞亞群與同期血常規(guī)的相關(guān)性關(guān)系進(jìn)行分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀察組患兒檢出CD3+CD4+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD19+均明顯低于對照組兒童， CD3+CD8+明顯高于對照組兒童， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。觀察組患兒檢出CD3+；CD（16+56）+與對照組兒童對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 觀察組患兒CD3+CD8+檢出值與HB、WBC呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）， CD3+CD4+/CD3+CD8+檢出值與HB、WBC、N呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。見表2。

3 討論

再生障礙性貧血可能發(fā)生于低年齡段兒童， 臨床表現(xiàn)以全血細(xì)胞減少為主?，F(xiàn)階段的臨床研究資料中認(rèn)為：發(fā)生本病的主要因素在于免疫介導(dǎo)下的造血抑制問題。其中， 再生障礙性貧血的發(fā)展會受到T淋巴細(xì)胞的參與與影響[1]。

研究認(rèn)為，再生障礙性貧血患兒T淋巴細(xì)胞數(shù)量分布存在異常， 且功能也有改變。對于典型的CD3+CD4+以及CD3+CD8+細(xì)胞而言， 可以劃分為兩類亞群， 其一為Th1亞群， 其二為Th2亞群[2， 3]。通過細(xì)胞亞群分泌IL相關(guān)細(xì)胞因子， 介導(dǎo)與細(xì)胞毒性以及局部炎癥相關(guān)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。本次研究中， 通過對淋巴細(xì)胞亞群與血常規(guī)相關(guān)性的分析認(rèn)為：CD3+CD4+細(xì)胞內(nèi)會產(chǎn)生較高的造血負(fù)調(diào)控因子， Th1所對應(yīng)的表達(dá)明顯升高， 細(xì)胞毒性加劇， 最終造成造血明顯抑制。同時(shí)， 對于患兒而言， 為了扭轉(zhuǎn)細(xì)胞免疫向Th1格局偏移的結(jié)局， 機(jī)體會通過負(fù)反饋的反應(yīng)調(diào)整Tc2細(xì)胞水平。

綜上所述，兒童再生障礙性貧血疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞亞群的失調(diào)反應(yīng)。在再生障礙性貧血的發(fā)病期間， T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)下免疫異常對造血功能有明顯抑制， Th格局有向Th1發(fā)生偏移的趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 向金峰，王剛，夏天，等.再生障礙性貧血患兒淋巴細(xì)胞中Foxp3和NFAT1表達(dá)的臨床意義研究.重慶醫(yī)學(xué)， 2014（18）： 2367-2368.

[2] 展世宏，盧俊，李建琴，等.抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療再生障礙性貧血的療效及不良反應(yīng).實(shí)用兒科臨床雜志， 2011， 26（3）： 193-195.

[3] 王海麗，魏武.再生障礙性貧血中T-bet的表達(dá)及其對CD4+T細(xì)胞極化的調(diào)控.中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志， 2011， 19（2）：546-549.

[收稿日期：2014-08-22]

【摘要】 目的 對兒童再生障礙性貧血淋巴細(xì)胞亞群及其與血常規(guī)的相關(guān)性進(jìn)行研究。方法 再生障礙性貧血患兒30例作為觀察組。選擇同期于本院接受健康體檢， 且已證實(shí)不存在再生障礙性貧血的患兒30例作為對照組。將外周血淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與健康對照組患兒進(jìn)行對比， 同時(shí)分析與同期血常規(guī)的相關(guān)性。結(jié)果 觀察組CD3+CD4+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD19+均明顯低于對照組， CD3+CD8+明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組CD3+CD8+檢出值與HB、WBC呈正相關(guān)關(guān)系， CD3+CD4+/CD3+CD8+檢出值與HB、WBC、N呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論 兒童再生障礙性貧血疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞亞群的失調(diào)反應(yīng)。T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)下免疫異常對造血功能有明顯抑制。

【關(guān)鍵詞】 再生障礙性貧血；淋巴細(xì)胞亞群；血常規(guī)；相關(guān)性

為進(jìn)一步探討淋巴細(xì)胞亞群分布在再生障礙性貧血發(fā)病中的作用， 本文選擇本院近期收治的再生障礙性貧血患兒30例作為研究對象， 展開系統(tǒng)臨床分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院兒科2010年1月～2013年1月所收治的再生障礙性貧血患兒30例作為觀察組。男18例， 女12例， 平均年齡（5.6±0.9）歲。選擇同期于本院接受健康體檢， 且已證實(shí)不存在再生障礙性貧血的兒童30例作為對照組。男16例， 女14例， 平均年齡（5.3±0.6）歲。兩組患兒一般資料進(jìn)行對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患兒在初診以及免疫抑制治療隨訪過程當(dāng)中， 對外周靜脈血血樣進(jìn)行檢測， 使用EDTA抗凝方法， 在流式細(xì)胞儀作用下對淋巴細(xì)胞亞群表達(dá)情況進(jìn)行檢查。檢查指標(biāo)包括[CD3+；CD3+CD4+；CD3+CD8+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD（16+56）+；CD19+]。對照組兒童處理方法與觀察組一致， 在健康體檢期間檢測外周靜脈血血樣。同時(shí)對觀察組患兒同期血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢查分析。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比分析觀察組、對照組兒童外周血淋巴細(xì)胞亞群相關(guān)指標(biāo)的檢出數(shù)值并進(jìn)行對比。同時(shí)對觀察組患兒外周血淋巴細(xì)胞亞群與同期血常規(guī)的相關(guān)性關(guān)系進(jìn)行分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀察組患兒檢出CD3+CD4+；CD3+CD4+/CD3+CD8+；CD19+均明顯低于對照組兒童， CD3+CD8+明顯高于對照組兒童， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。觀察組患兒檢出CD3+；CD（16+56）+與對照組兒童對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 觀察組患兒CD3+CD8+檢出值與HB、WBC呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）， CD3+CD4+/CD3+CD8+檢出值與HB、WBC、N呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。見表2。

3 討論

再生障礙性貧血可能發(fā)生于低年齡段兒童， 臨床表現(xiàn)以全血細(xì)胞減少為主?，F(xiàn)階段的臨床研究資料中認(rèn)為：發(fā)生本病的主要因素在于免疫介導(dǎo)下的造血抑制問題。其中， 再生障礙性貧血的發(fā)展會受到T淋巴細(xì)胞的參與與影響[1]。

研究認(rèn)為，再生障礙性貧血患兒T淋巴細(xì)胞數(shù)量分布存在異常， 且功能也有改變。對于典型的CD3+CD4+以及CD3+CD8+細(xì)胞而言， 可以劃分為兩類亞群， 其一為Th1亞群， 其二為Th2亞群[2， 3]。通過細(xì)胞亞群分泌IL相關(guān)細(xì)胞因子， 介導(dǎo)與細(xì)胞毒性以及局部炎癥相關(guān)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。本次研究中， 通過對淋巴細(xì)胞亞群與血常規(guī)相關(guān)性的分析認(rèn)為：CD3+CD4+細(xì)胞內(nèi)會產(chǎn)生較高的造血負(fù)調(diào)控因子， Th1所對應(yīng)的表達(dá)明顯升高， 細(xì)胞毒性加劇， 最終造成造血明顯抑制。同時(shí)， 對于患兒而言， 為了扭轉(zhuǎn)細(xì)胞免疫向Th1格局偏移的結(jié)局， 機(jī)體會通過負(fù)反饋的反應(yīng)調(diào)整Tc2細(xì)胞水平。

綜上所述，兒童再生障礙性貧血疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞亞群的失調(diào)反應(yīng)。在再生障礙性貧血的發(fā)病期間， T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)下免疫異常對造血功能有明顯抑制， Th格局有向Th1發(fā)生偏移的趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 向金峰，王剛，夏天，等.再生障礙性貧血患兒淋巴細(xì)胞中Foxp3和NFAT1表達(dá)的臨床意義研究.重慶醫(yī)學(xué)， 2014（18）： 2367-2368.

[2] 展世宏，盧俊，李建琴，等.抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療再生障礙性貧血的療效及不良反應(yīng).實(shí)用兒科臨床雜志， 2011， 26（3）： 193-195.

[3] 王海麗，魏武.再生障礙性貧血中T-bet的表達(dá)及其對CD4+T細(xì)胞極化的調(diào)控.中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志， 2011， 19（2）：546-549.

[收稿日期：2014-08-22]