尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死40例臨床觀察

李凱 黃誠 黃曉嬌

【摘要】目的：研究尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死的臨床療效。方法：選取80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，將其按照入院的時(shí)間順序分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的藥物治療，包括口服降壓、血管擴(kuò)張、抗凝血、促進(jìn)心肌代謝藥物等；觀察組在此基礎(chǔ)上給予患者尿激酶靜脈滴注，并進(jìn)行皮下低分子肝素鈣注射。觀察兩組患者治療效果以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），兩組治療均無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死具有顯著的效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿激酶；低分子肝素鈣；聯(lián)合；急性心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R542.2+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）23-0118-01

急性心肌梗死屬于臨床急癥，并且患者多為中老年人，據(jù)可靠資料顯示，急性心肌梗死男性患者多于女性[1]。對(duì)于這種病癥的治療，如果藥物選擇不當(dāng)或治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致死亡。本文研究尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

3討論

急性心肌梗死患者主要是由于冠狀動(dòng)脈堵塞，心肌缺血導(dǎo)致的局部壞死，發(fā)病率高[3]。對(duì)于這種急癥的治療，需要及時(shí)的開通患者冠狀動(dòng)脈，減少梗死面積，改善心室，降低患者死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

尿激酶主要獲取途徑有兩種，一為健康人體尿液提取，二為在人類腎組織中培養(yǎng)獲得。尿激酶能夠直接作用于人體蛋白纖維溶解機(jī)制，對(duì)纖溶酶原具有良好的催化裂解作用，使其形成纖溶酶，對(duì)纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原、凝血因子具有有效的降解作用。另外，尿激酶能夠提升血管ADP酶的活性，抑制血小板聚集，對(duì)血栓的形成起到良好的預(yù)防作用。肝素鈣是一種新型抗凝藥物，將普通的肝素分解鈍化形成，屬于低分子藥物的一種，對(duì)凝血因子具有很強(qiáng)的抑制作用，并能夠促進(jìn)纖維蛋白的溶解，改變血液的粘度，增加血細(xì)胞表面的電荷，增強(qiáng)對(duì)血小板聚集以及血栓形成的抵抗能力[3]。并且，這種藥物生物利用度高達(dá)100%，能夠持續(xù)發(fā)揮作用。肝素鈣聯(lián)合尿激酶治療急性心肌梗死，能夠增強(qiáng)尿激酶抗血栓的能力，增強(qiáng)療效，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究中，觀察組患者溶栓效果總有效率77.5%，明顯高于對(duì)照組患者溶栓總有效率45.00%。尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊培文.尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué).2012，33（34）：7491-7492.

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[3]唐忠平.尿激酶與低分子肝素鈣聯(lián)用治療急性心肌梗死臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程.2013，20（9）：1125-1126.

（收稿日期：2014.09.19）