B超在肝臟血管瘤診斷中的應(yīng)用

王惠娟

【摘要】目的：總結(jié)分析B超檢查在診斷肝臟血管瘤方面的應(yīng)用效果。方法：選取80例肝臟血管瘤患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組給予B超檢查進(jìn)行診斷，對(duì)照組則實(shí)行CT診斷。比較兩種方式的診斷符合率及其影像表現(xiàn)特征。結(jié)果：試驗(yàn)組38例（95%）診斷符合，2例不能作出定性診斷；CT平掃診斷符合31例（77.5%），實(shí)施增強(qiáng)掃描后增加至37例（92.5%），全部檢出病例均能作出定性診斷。B超診斷符合率明顯高于CT平掃（P<0.05），但與CT增強(qiáng)掃描比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：B超、CT增強(qiáng)掃描在診斷肝臟血管瘤時(shí)，均有較高診斷符合率，但CT的特異性更高，臨床可綜合運(yùn)用這兩種方法，可獲得更好的診斷效果。

【關(guān)鍵詞】B超；CT；肝臟血管瘤；診斷符合率

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）23-0084-02

肝血管瘤（Hepatic hemangioma，HHE）是較為常見的肝臟良性腫瘤，發(fā)生率約為0.4%～7.3%。早期腫瘤直徑小，無典型的臨床癥狀，不易于診斷。目前，用于診斷肝臟血管瘤的影像檢查主要有CT、B超、MRI、肝血管造影等，這些影像檢查對(duì)HHE的診斷及鑒別HHE與其他占位性病變有重要的意義。其中CT與B超檢查費(fèi)用相對(duì)較低，且能多次重復(fù)檢查，較適合基層醫(yī)院[1]。本次選擇80例肝臟血管瘤患者進(jìn)行分組研究，試驗(yàn)組與對(duì)照組分別實(shí)施B超、CT檢查，比較二者的診斷價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

3討論

肝臟血管瘤屬于良性腫瘤，發(fā)病率較高，血管瘤多呈現(xiàn)海綿狀[3]。大部分病例早期無明顯的自覺癥狀，多在健康體檢中發(fā)現(xiàn)。超聲、CT血管造影、MRI都是可靠的診斷方法，但B超因簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、可持續(xù)檢查等特點(diǎn)，臨床應(yīng)用更普遍。然而，B超對(duì)于不典型的聲像圖，例如肝臟疾病較嚴(yán)重者或表現(xiàn)出低回聲團(tuán)的病灶時(shí)，很難作出定性診斷。CT掃描則能夠根據(jù)血管瘤的特殊結(jié)構(gòu)，在增強(qiáng)掃描的條件下，可對(duì)病灶的血供情況進(jìn)行明確區(qū)分，對(duì)疾病能作出定性診斷，診斷特異性較高[4]。但CT檢查的費(fèi)用相對(duì)更高，輻射也較大，不適宜多次反復(fù)檢查[5]。

本組對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組分別實(shí)施B超、CT檢查，結(jié)果B超診斷的符合率比CT平掃要高，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），CT增強(qiáng)掃描的診斷符合率也明顯高于CT平掃檢出率（P<0.05），B超與CT增強(qiáng)掃描的診斷符合率比較接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組有2例無法做出定性診斷，對(duì)照組全部檢出病例均能做出定性診斷，表明B超與CT增強(qiáng)掃描對(duì)肝臟血管瘤的檢出率均較高，但是CT更具特異性，鑒于二者的優(yōu)缺點(diǎn)，B超適合普查，CT適合確診，二者綜合應(yīng)用，可獲得更可靠的診斷效果。

參考文獻(xiàn)

[1]吳青山.72例不典型肝血管瘤的CT表現(xiàn)[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，34（4）：288-290.

[2]陳曉陽(yáng).肝血管瘤超聲圖像特征的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（20）：98-99.

[3]馮海玲，郝娟.56例肝血管瘤的B超診斷分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，（6）：87.

[4]康龍山，楊昆，盧榮靖.肝血管瘤的CT影像學(xué)分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（6）：829-830.

[5]賴智敏，溫書泉.B超與CT對(duì)肝臟血管瘤的診斷價(jià)值比較[J].海南醫(yī)學(xué).2010，21（7）：105-106.

（收稿日期：2014.09.04）