“尿急”是種病

李穎

三八節(jié)當天，吳阿姨約了幾位好朋友一起踏青，一天下來，大家玩兒得都很盡興，只有吳阿姨悶悶不樂，因為這一天她無時無刻不在找?guī)?，稍微慢點就漏尿，只要稍微用力，比如咳嗽，打噴嚏，甚至快步走路就會控制不住地漏尿，痛苦不堪。

“尿急”是尿失禁表現(xiàn)

“尿急，也可能是一種病，當它伴有尿頻和夜尿，或者伴有急迫性尿失禁時，提示膀胱過度活動癥已經(jīng)發(fā)生了。”中華醫(yī)學會泌尿外科學分會副主任委員王建業(yè)教授表示，“膀胱過度活動癥是一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴急迫性尿失禁?！币驗橐l繁上廁所，患者不敢喝水甚至不敢出門，嚴重影響生活質量。有的患者還因此出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒。

膀胱過度活動癥尤其在中老年女性中常見，據(jù)調查顯示，尿失禁患病的人數(shù)甚至比骨質疏松、糖尿病、老年性癡呆的患病人數(shù)要多得多。臨床主要包括四種類型：壓力性尿失禁：患者在咳嗽、打噴嚏、大笑和運動等腹壓突然增高的動作時，尿液不自主地排出或漏出;急迫性尿失禁：出現(xiàn)突發(fā)的強烈的排尿后，尿液迅速地排出，發(fā)生這種情況時往往來不及上廁所已經(jīng)尿濕了褲子;混合性尿失禁：患者有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁兩種癥狀;溢出性尿失禁：在膀胱不能完全排空的情況下出現(xiàn)。

患者就診意識淡薄

“膀胱過度活動癥雖然不是一種威脅患者生命的疾病，但卻對患者的生活和工作帶來嚴重、難以啟齒的困擾?！蓖踅I(yè)教授介紹說，由于需要頻繁上廁所，患者不但被迫減少飲水、不敢遠行，也無法參加正常的社交活動，甚至無法長時間工作等，長此以往患者有可能產(chǎn)生嚴重的心理負擔，并出現(xiàn)焦慮、抑郁、羞愧等負面情緒。如不積極治療，還會引發(fā)跌倒、骨折等更危險的情況，甚至死亡。

據(jù)2010年我國首個大規(guī)模膀胱過度活動癥流行病學調查顯示：我國18歲以上人群膀胱過度活動癥總體患病率為5.9%，且呈現(xiàn)出隨年齡增長而逐步升高的趨勢，40歲以上人群的膀胱過度活動癥總體患病率約為40歲以下人群的10倍，達到11.3% 。然而我國膀胱過度活動癥患者的就診意識淡薄。

“與1億人的高發(fā)病率相比，我國膀胱過度活動癥的就診率卻非常低?！蓖踅I(yè)教授透露，目前僅有15%的膀胱過度活動癥患者尋求治療，而其中僅有一半的患者得到正確診斷與治療?！鞍螂走^度活動癥雖然對生命沒有威脅，但如果視而不見，可能會導致皮膚感染和尿路感染等問題，嚴重的還會造成患者情緒低落，影響生活質量?！?/p>

因此，王建業(yè)教授呼吁，當出現(xiàn)尿急、尿頻等膀胱過度活動癥癥狀時要及時向專業(yè)醫(yī)學人士尋求幫助，早診斷早治療，早日回歸正常生活。

壞習慣導致尿失禁

造成女性膀胱過度活動癥的原因很多，很多人都知道懷孕和分娩是誘因，但這只是其中的一個原因，更多的是因為年齡和不良生活習慣造成的。

首先是年齡。隨著年齡增長，尤其是絕經(jīng)后，女性雌激素水平下降，尿道及周圍盆底組織肌肉萎縮，失去支托功能從而造成尿失禁。

其次是生育因素。這與孕期及分娩時盆底支持組織松弛、盆底薄弱，正常的尿道膀胱解剖結構被破壞有關，尤其是多次懷孕分娩后損傷會進一步加強。

第三是生活習慣。平時膀胱過度充盈、吸煙、便秘、經(jīng)常從事增加腹壓的體力活動也易導致女性壓力性尿失禁。

還有就是醫(yī)源性損傷。一些婦科手術會對子宮旁和陰道上方兩側的結締組織造成損傷，主韌帶和宮骶韌帶復合體完整性缺失以及盆底薄弱而導致女性壓力性尿失禁。

另外，臨床還發(fā)現(xiàn)，有些年輕的尚未生育的女白領也會出現(xiàn)尿失禁，問及原因，多是因為工作壓力大，有時為了專心致志地完成一項工作，即使尿急也憋著，想等到完成后再去上廁所，長此以往，結果發(fā)現(xiàn)自己患上了尿失禁。

“長期反復憋尿容易造成膀胱長期過度充盈，會使得尿道括約肌失去敏感性，‘水龍頭失去敏感性，大腦無論怎么告訴尿道括約肌去緊繃，括約肌都會像沒勁的皮筋一樣松弛，造成尿失禁?！蓖踅I(yè)教授說，如上課的學生害羞上廁所，出租車司機沒有機會上廁所，反復過度憋尿，也易造成尿失禁。

王建業(yè)教授建議，若發(fā)現(xiàn)自己有尿失禁的癥狀時需要及時到醫(yī)院做治療，在就診前一周患者需做好“排尿日記”。另外，對于病情不嚴重的患者，可以通過盆腔訓練、提肛訓練、膀胱康復訓練等方式進行自我調節(jié)。在飲食及生活上，避免和限制含咖啡因的食物和藥物，如咖啡、茶、可樂、巧克力等。限制飲酒、碳酸飲料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物。 （摘自《科技日報》）