氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李順湘

（荊州市沙市區(qū)岑河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 湖北 荊州 434010）

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷進(jìn)步，高血壓合并冠心病現(xiàn)以呈逐步上升的趨勢，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文中現(xiàn)將本院2010年3月-2011年5月共診治的62例高血壓合并冠心病患者的臨床資料，進(jìn)行分析對(duì)比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：資料來源于本院2010年3月-2011年5月診治的62例高血壓合并冠心病患者，將其分為兩組，研究組與對(duì)照組各31例；其中研究組31例患者中，男為18例，女為13例，年齡為40-85歲，平均年齡為（62.5±5.5）歲，病程時(shí)間為1-30年，平均為（15.5±4.5）年；對(duì)照組31例患者，男為17例，女為14例，年齡為42-86歲，平均年齡為（64±3.5）歲，病程時(shí)間為1-35年，平均為（18±5.4）年。本文中62例患者均符合《中國高血壓防治指南》（2010年）中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及世界衛(wèi)生組織制定冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。兩組患者在性別、年齡、病程時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床上有其他急慢性感染疾病者；②有過敏史者、急慢性肝、腎疾病者；③妊娠和哺乳期的育齡婦女；④有繼發(fā)性高血壓者；⑤患者或家屬自愿放棄終止治療者；⑥心梗的患者。

1.3 治療方法：將本文中62例高血壓合并冠心病的患者分為兩組進(jìn)行治療，對(duì)照組31例患者采用硝苯地平控釋片（拜新同，拜耳醫(yī)藥）進(jìn)行治療，每天劑量為30 mg；研究組組30例患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，口服5～10 mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20080048），1次／d，連續(xù)治療2個(gè)月［3］。一療程為7天，觀察兩組患者的降壓效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)：根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床藥物研究指導(dǎo)原則》將療效分為顯效、有效、無效［4］。顯效：患者舒張壓≥10 mm Hg-20 mm Hg，在正常范圍內(nèi)，患者在正常情況下心絞痛次數(shù)減少，百分比為80%～100%之間；有效：患者舒張壓＜10 mm Hg，下降10-19 mm Hg或至正常范圍內(nèi)，患者在正常情況下，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，百分比為50%-80%之間；無效：患者的血壓、心絞痛無變化或者加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文中所有的數(shù)據(jù)資料，均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，標(biāo)準(zhǔn)差采用表示，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，兩組患者的數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比：本文中兩組患者通過臨床治療對(duì)比，研究組31例患者有效率為90.32%，而對(duì)照組31例患者有效率為70.97%，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組有效率明顯由于對(duì)照組，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)：通過臨床治療觀察兩組患者，對(duì)照組發(fā)生率為12.91%，而研究組發(fā)生率為6.46%，兩組患者臨床經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組發(fā)生率明顯優(yōu)于研究組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

表2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比n（%）

3 結(jié)論

高血壓合并冠心病是臨床常見病之一，病情嚴(yán)重者，甚至危及生命，在臨床上具有較高的死亡率，因此，如何提高患者的臨床療效和生活質(zhì)量已經(jīng)成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床治療藥物也在不斷增多，而且各自都有其優(yōu)缺點(diǎn)。本文中通過氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，其臨床療效顯著。

氨氯地平是氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的一種重要組成成分之一，屬于硝苯地平類藥物，是臨床中一種很好的鈣拮抗劑［5］。該藥物對(duì)動(dòng)脈收縮具有較強(qiáng)的抑制作用，比硝苯地平控釋片療效更為明顯。本文中研究發(fā)現(xiàn)，氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，其研究組有效率（90.32%）明顯由于對(duì)照組有效率（70.97%）（P＜0.05），臨床療效明顯，具有安全、可靠等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床長期應(yīng)用。

［1］ 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，18（3）：56-57

［2］ 張春花，熊旭華.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的療效及依從性觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（5）：22-23

［3］ 陳安，王東芝，徐更華，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高脂血癥患者臨床療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2012，24（5）：185-186

［4］ 胡大一，王宏寧.高血壓病流行的全球趨勢及對(duì)策［J］.中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2002，22（4）：193-195

［5］ 姜涵，張小沖，李明生，等.苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀鈣復(fù)方制劑及單藥聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（31）：82-83