乳腺良性腫瘤123例手術治療效果觀察

仲遠明

（揚州市江都婦幼保健院 江蘇 揚州 225200）

乳腺良性腫瘤是女性臨床較為常見病癥，患病率也呈現(xiàn)增長趨勢。對于乳腺良性腫瘤臨床普遍采用手術進行治療，并取得良好的治療效果。以前通過開放式手術及采取逐層縫合，并嚴密止血的手術方案，術后患者留下明顯疤痕，對患者心理造成極大負擔［1］。本文通過對2012年6月至2013年3月在我院進行治療的82例頸椎病患者進行分組比較，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2012年1月至2013年3月在我院手術治療的123例乳腺良性腫瘤患者，進行分組，分為對照組和實驗組，其中實驗組患者62例，對照組患者61例，年齡為16歲～41歲，平均年齡為（23.5±6.2）歲。其中未婚患者89例，已婚患者34例乳腺良性腫瘤直徑在1.8～6.5厘米之間。術后經(jīng)病例檢查均為良性腫瘤。

1.2方法：實驗組患者采用以乳頭為中心的腫塊上放射狀切口1.5c m左右，對于距離乳暈較近的患者也可進行弧形切口和乳暈小切口。給予患者0.25%利多卡因進行局部麻醉，切開皮膚及皮下組織，根據(jù)彩超判斷，找到腫瘤的相對位置，分離腺體，切除腫瘤，手術創(chuàng)面不需縫合止血，局部打包進行加壓包扎。對照組患者采取開放手術，術后采取逐層縫合，并嚴密止血。對取下的標本送至病理檢查。手術避免劇烈運動，并服用抗生素藥物，按時對傷口進行換藥。

1.3 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者在術后愈合，術后感染及患者滿意度較對照組具有顯著差異（P＜0.05）說明其具有統(tǒng)計學意義。具體情況見表1。

表1 實驗組患者于對照組患者比較

3 討論

乳腺良性腫瘤是女性常見疾病，臨床治療主要是通過手術將腫塊切除。臨床常見的乳腺良性腫瘤包括巨纖維腺瘤，乳腺導管內(nèi)的乳頭狀瘤，乳腺分葉狀瘤及乳腺纖維腺瘤，乳腺纖維瘤患者中有少數(shù)患者會發(fā)生惡變［2］。有文獻報道［3］，超過5年的惡變最終變成浸潤癌的比例小于1%，因此，目前臨床公認的是，發(fā)現(xiàn)腫塊應及時通過手術進行切除，以免發(fā)生病變。

常規(guī)的開放式手術方式，雖腫物暴露較明顯，但術后形成明顯疤痕，嚴重影響乳房美觀及外形，給女性患者帶來很大的精神壓力和心理負擔。因此對于患乳腺良性腫瘤的患者，在保證手術成功的前提下，患者對于術后乳房的外觀形態(tài)給予更多的關注，這也成為了目前從事乳腺手術的醫(yī)護人員逐漸關注的問題［4］。而本實驗通過乳頭為中心的腫塊上放射狀切口1.5c m左右，對于距離乳暈較近的患者也可進行弧形切口和乳暈小切口，較傳統(tǒng)的手術方法，進行改良，可使患者保證乳房的美觀，同時可以避免對患者的乳腺管和腺體的損傷。

傳統(tǒng)手術對于術后的傷口縫合，是采取逐層縫合，并采取嚴密止血，雖可以保證術后無血腫，但在術后可形成明顯的的疤痕，并可導致部分組織失去彈性，而本實驗通過對患者采取皮下隧道進行包塊切除，不需對創(chuàng)面采取止血，在進行愈合過程中疤痕不明顯，且恢復后沒有明顯包塊［5］。

本實驗顯示，實驗組患者采用以乳頭為中心的腫塊上放射狀切口1.5c m左右，對于距離乳暈較近的患者也可進行弧形切口和乳暈小切口，對照組患者采取開放手術。實驗組患者術后的愈合59例，占總患者數(shù)的95.16%，術后感染患者2例，占總患者數(shù)的3.23%，發(fā)生并發(fā)癥患者2例，占總患者數(shù)的3.23%，滿意的患者數(shù)為61例，占總患者數(shù)的98.34%實驗組患者在術后愈合，術后感染及患者滿意度較對照組具有顯著差異（P＜0.05）說明其具有統(tǒng)計學意義。

進一步說明通過手術對乳腺良性腫瘤可以取得良好的治療效果，同時采取手術方式可基本保持患者乳房的美觀，增加患者信心，臨床值得推廣。

［1］ 張翀，樊小偉.乳暈環(huán)切口治療乳腺良性腫瘤40例臨床分析［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志.2012，11（5）：371-372

［2］ 郭瓊，王澤強.乳腺良性腫瘤160例行美容切口的手術效果觀察［J］.臨床醫(yī)學.2011，24（7）：121

［3］ 朱熙昀，劉西洋，徐政杰.女性乳腺良性腫瘤微創(chuàng)化手術的效果觀察［J］.寧夏醫(yī)科大學學報.2012，34（1）：86-87

［4］ 韓明強，張云國，劉月英，等.美容切口切除乳腺良性腫瘤500例療效［J］.山東醫(yī)藥.2010，50（14）：75-76

［5］ 張艦，范學圣.乳腺良性腫瘤143例行美容切口手術體會［J］.安徽醫(yī)學.2010，31（4）：364-365