切勿輕視耳朵疾患的防治

雋武

耳朵是我們接收聲波、維持身體平衡與識(shí)別位置的器官。我們的耳朵由三個(gè)主要部分構(gòu)成：外耳，中耳與內(nèi)耳。我們運(yùn)用耳朵的這三部分聽到聲音：聲波通過(guò)外耳進(jìn)來(lái)后，到達(dá)中耳，使你的耳膜振動(dòng)；這種振動(dòng)通過(guò)中耳里三塊聽小骨傳播到內(nèi)耳，一個(gè)蝸牛形的器官；內(nèi)耳產(chǎn)生神經(jīng)脈沖，并發(fā)送到人的大腦，于是，大腦便能識(shí)別這種聲音。除了聽覺(jué)之外，耳朵也部分負(fù)責(zé)維持身體平衡與體位感知的工作。

如下所列的許多疾病可能影響你的聽力健康。這些疾病和其它引起聽力損失的病癥，經(jīng)治療后聽力會(huì)得到改善甚至恢復(fù)。相反，如果不進(jìn)行確診和治療，有些疾病可能導(dǎo)致不可逆的聽力損失或耳聾。如果你自己或你的親人的聽力出了問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生診斷，以確保聽力健康。

耳部感染（中耳炎）

耳部感染是父母把他們的孩子送醫(yī)院看病的最常見原因。3/4的兒童在3周歲前至少會(huì)有一只耳朵受感染。成年人也發(fā)生耳部感染，但不太常見。

耳部感染通常會(huì)影響中耳，因此，也被稱為中耳炎。耳朵里的一些管道被液體和黏液所堵塞，這就可能影響聽力，因?yàn)槁曇舨荒芡ㄟ^(guò)這些液體傳輸。

如果孩子還小，不會(huì)訴說(shuō)“我耳朵疼”，那么，家長(zhǎng)必須注意孩子以下這些細(xì)微跡象：總揪耳朵；比往常更多哭鬧；耳中有液體流出；很難入睡；難以保持身體平衡；聽力障礙。

如有上述跡象，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)用一種耳鏡探查孩子的耳內(nèi)情況，可作出是否發(fā)生耳部感染的診斷。

耳部感染通常會(huì)自行痊愈。醫(yī)生可能會(huì)推薦舒緩疼痛的藥物。嚴(yán)重的感染和幼小嬰兒發(fā)生感染，則可能需要使用抗生素。

經(jīng)常發(fā)生耳部感染的兒童，可能需要手術(shù)在他們的耳朵內(nèi)放置一些小管道，這些管道會(huì)舒解耳朵內(nèi)的壓力，使孩子能聽得見聲音。

耳鳴

通常，耳鳴被描述為耳中的鈴響，但它也可能聽起來(lái)像咆哮、叩擊聲、嘶嘶聲或嗡嗡聲。這種聲音可能輕柔或洪亮，音調(diào)或高或低。病人可能只在一個(gè)耳朵發(fā)生耳鳴，也可能兩個(gè)耳朵都有。

中國(guó)人患耳鳴者數(shù)以千萬(wàn)計(jì)?；紘?yán)重耳鳴者往往發(fā)生聽力障礙，影響工作甚至睡眠。

產(chǎn)生耳鳴的原因有： 老年人喪失聽力；遭遇高噪音；耳朵和鼻竇感染 ；心臟或血管問(wèn)題；美尼爾氏病 ；腦部腫瘤；女性體內(nèi)激素的變化 ；甲狀腺問(wèn)題；某些藥物的影響。

耳鳴的治療取決于其病因。治療方法有：使用助聽器、聲音掩蔽裝置，內(nèi)服藥物，以及學(xué)習(xí)如何應(yīng)付噪聲。

美尼爾氏病

美尼爾氏病是內(nèi)耳的病癥。它可能引起嚴(yán)重的頭暈，有類似咆哮的聲音在耳邊鳴響（即耳鳴），聽力時(shí)有時(shí)無(wú)，耳朵有受壓或疼痛的感覺(jué)。一般它只影響一只耳朵。這是聽力損失的常見原因之一。

眩暈可能會(huì)突然發(fā)作，或在發(fā)生耳鳴或耳悶之后一個(gè)短時(shí)期內(nèi)發(fā)作。有些患者僅在一段時(shí)間里偶爾發(fā)生眩暈，也有些人可能頻繁發(fā)作眩暈并維持多天。有些美尼爾氏病患者有所謂“跌倒性發(fā)作”的現(xiàn)象，即在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)很嚴(yán)重的眩暈，以致他們失去平衡而跌倒。

科學(xué)家還未弄清美尼爾氏病的病因。他們認(rèn)為，可能是因心理壓力過(guò)大、自體免疫出問(wèn)題或上呼吸道感染造成病毒或細(xì)菌入侵內(nèi)耳道，因而引發(fā)內(nèi)淋巴回流受阻或吸收障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳迷路壓力增高而致病。醫(yī)生根據(jù)體檢情況和癥狀作出診斷。聽力測(cè)試可以檢查該病是否影響患者的聽力。

美尼爾氏病不能被治愈。只能用藥物來(lái)控制眩暈、限制飲食中的鹽，并服用水丸劑。有一種嵌入外耳的設(shè)備可向中耳輸送空氣脈沖，可能對(duì)病人有所幫助。在嚴(yán)重的情況下，可能需要手術(shù)治療。

耳朵氣壓性創(chuàng)傷

耳朵氣壓性創(chuàng)傷是指身體因大氣（空氣）或水的壓力改變而受傷，而耳朵是最常見的受傷器官。人所處位置海拔高度的變化可能導(dǎo)致耳朵受到傷害。如果你是在飛機(jī)上，或乘車行駛在山區(qū)，或潛水，都有可能發(fā)生這種情況。潛水者還可能患減壓病，從而影響整個(gè)身體。

耳朵氣壓性創(chuàng)傷的常見癥狀包括：耳朵疼痛；耳朵有被堵塞的感覺(jué)；聽力下降；眩暈。

治療耳朵氣壓性創(chuàng)傷的方法包括：嚼口香糖或打呵欠以減輕壓力；使用藥物，如減充血制劑。

游泳者耳病

當(dāng)水被截留在耳道中，水中細(xì)菌群導(dǎo)致外耳構(gòu)件受感染，被稱為游泳者耳病或外耳炎。在耳內(nèi)這種溫暖、潮濕的環(huán)境中，細(xì)菌容易大量繁殖造成耳道感染。雖然這通常發(fā)生在游泳時(shí)，但洗澡或淋浴也可能造成這一常見的感染。在嚴(yán)重的情況下，耳道可能會(huì)因腫脹而關(guān)閉，導(dǎo)致暫時(shí)性聽力損失，并使藥物難以發(fā)生作用。

耳屎

耳屎（也稱為耳垢）是在耳道的外部由特殊的腺體產(chǎn)生的，被用來(lái)捕捉灰塵和污物顆粒，避免它們到達(dá)耳膜。一般呈蠟狀堆積，干燥，通常會(huì)自行掉落耳外或被擦掉。然而累積的耳垢是引起聽力損失的最常見的原因。不推薦用棉花棒或其他小物體移除耳垢，因?yàn)檫@樣可能把耳垢推到耳朵更深處，增加耳垢堆積，影響聽力。過(guò)多的耳垢可能變成慢性病癥，最好由醫(yī)生來(lái)處理。

自身免疫性內(nèi)耳病

自身免疫性內(nèi)耳病是內(nèi)耳的炎性病癥。自身免疫性內(nèi)耳病是由于人體的免疫系統(tǒng)攻擊內(nèi)耳細(xì)胞，把它們誤認(rèn)為病毒或細(xì)菌。對(duì)自身免疫性內(nèi)耳病必須作出及時(shí)的醫(yī)療診斷，以確保良好的預(yù)后。因此，認(rèn)識(shí)自身免疫性內(nèi)耳病的癥狀是很重要的。突發(fā)性耳聾，從一只耳朵迅速發(fā)展到第二只，并繼續(xù)發(fā)生聽力下降，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，有耳悶、眩暈和耳鳴的感覺(jué)。治療方法主要包括藥物治療，但使用助聽器和植入人工耳蝸也有幫助。

膽脂瘤

膽脂瘤是一種發(fā)生在中耳鼓膜后面的皮膚增生。這種病癥通常是由于咽鼓管功能較差而并發(fā)中耳感染（中耳炎），但也可能在出生時(shí)就存在。膽脂瘤是可以治療的，但必須通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查來(lái)確診。隨著時(shí)間的推移，未經(jīng)治療的膽脂瘤可導(dǎo)致骨侵蝕和耳部感染向其他部位，如內(nèi)耳和大腦蔓延。如果不及時(shí)治療，耳聾、腦膿腫、腦膜炎均可能發(fā)生，甚至致死。

鼓膜穿孔

鼓膜穿孔，即耳膜（分隔耳道和中耳的薄膜）穿孔或破裂。鼓膜穿孔往往伴有聽力下降，偶爾可能出現(xiàn)疼痛。聽力損失的程度取決于穿孔的程度和位置。有時(shí)耳膜穿孔會(huì)自行愈合，更多情況下有必要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)耳膜孔。因?yàn)槿绻蚣?xì)菌通過(guò)該孔進(jìn)入中耳，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的問(wèn)題。醫(yī)師會(huì)建議患者防止水和細(xì)菌進(jìn)入耳朵，直到孔被修復(fù)為止。