妊娠高血壓綜合征患者應用循證護理模式的臨床效果觀察

呂 丹

遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）婦產(chǎn)科，遼寧阜新 123000

目前，循證護理作為新型護理模式，被越來越多的應用于臨床護理中，對于護理效果的提升具有重要意義[1]。為探究妊娠高血壓綜合征患者應用循證護理模式的臨床效果，該研究對2012年4月—2013年8月在該院診治的妊娠高血壓綜合征的64例患者應用循證護理模式的臨床效果進行分析，成效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院診治的妊娠高血壓綜合征患者128例為研究對象，將患者隨機分為研究組和對照組，每組64例。其中研究組中，年齡為22～40歲，平均年齡（30±5.46）歲，初產(chǎn)婦為44例，經(jīng)產(chǎn)婦為20例；在對照組中，年齡為21～42歲，平均年齡（31±5.24）歲，初產(chǎn)婦為41例，經(jīng)產(chǎn)婦為23例。

1.2 診斷標準

診斷標準：所有患者的臨床癥狀均與婦產(chǎn)科相關標準中妊娠高血壓綜合征的診斷標準相符合[2]。

1.3 納入和排除標準

納入標準：患者簽署相關護理方案的知情同意書。排除標準：嚴重心肝腎臟等相關疾??；意識和認知障礙；精神及心理疾病。

1.4 方法

將患者按照隨機數(shù)字表方法分為兩組，予以常規(guī)護理患者作對照組，予以循證護理患者作研究組。對照組患者予以入院相關常規(guī)檢查，基礎血壓控制及嚴格叮囑按時用藥等常規(guī)護理。研究組患者護理在常規(guī)護理基礎上，入院時護理人員耐心并認真主動與患者進行交流，發(fā)放相關信息調查表，叮囑患者親自填寫，并進行全面的生命體征檢查，區(qū)分普通及高危的妊娠患者。依據(jù)信息完成患者個人病情評估，結合患者實際情況，制定出針對性的方案。

研究組的患者需要安置在干凈、安靜病房中，并保證空氣流通。由專業(yè)素質比較好的護理人員為患者講解醫(yī)院環(huán)境、疾病及治療相關知識、規(guī)章等。由于患者存在頭暈、頭痛、血壓高等癥狀，因此，患者極易存在煩躁、抑郁、焦慮等負面情緒。護理人員需要加強和患者溝通，緩解患者負面情緒，保證患者積極樂觀心態(tài)，從而提升治療和護理的依從性。并且需要進行患者相關疾病治療知識的健康宣教指導，叮囑患者多食用維生素、蛋白質類、蔬菜及水果、鎂、鈣等微量元素等。指導患者予以正確左側的臥位，能夠改善患者胎盤血液循環(huán)，降低血壓及胎兒的缺氧癥狀等。

1.5 觀察指標

觀察并統(tǒng)計分析經(jīng)過不同護理干預后，兩組患者的SAS及SDS評分情況，舒張壓及收縮壓情況，以及護理的滿意度情況。

1.6 療效標準

1.6.1 SAS及SDS評分標準 患者心理狀態(tài)療效標準依據(jù)精神衛(wèi)生相關焦慮自評（SAS）及抑郁自評(SDS)量表進行評定。量表能較好反應患者抑郁及焦慮的心理狀態(tài)，且臨床應用較廣泛。量表均由患者親自完成填寫，評分越高代表患者抑郁及焦慮嚴重程度越高。

1.6.2 護理的滿意度標準 護理的滿意度相關調查選擇該院臨床的常用調查表，分數(shù)用百分制，調查項目包含住院環(huán)境、護理質量、護理態(tài)度等，根據(jù)相關的臨床標準將患者護理的滿意度分成非常滿意、基本滿意及不滿意3類。非常滿意：分數(shù)≥90分；基本滿意：分數(shù)≥60 分且＜90分；不滿意：分數(shù)＜60 分。

1.7 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t 檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS及SDS評分和血壓情況

經(jīng)過循證護理模式干預后，研究組患者的SAS及SDS評分，舒張壓及收縮壓的情況，均比對照組患者低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SAS及SDS評分和血壓情況[（±s），n=64]

表1 兩組患者的SAS及SDS評分和血壓情況[（±s），n=64]

組別SAS及SDS評分（分）SAS SDS血壓情況(mmHg)舒張壓 收縮壓研究組對照組tP 35.29±3.58 48.13±4.09 12.5675＜0.05 32.36±3.24 47.94±4.06 17.7865＜0.05 84.19±1.04 94.08±1.07 11.6565＜0.05 130.48±2.08 147.97±2.34 20.6432＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度情況

經(jīng)過循證護理模式干預后，研究組護理的滿意度98.44%，比對照組護理的滿意度81.25%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度情況[n(%),n=64]

3 討論

妊娠高血壓綜合征屬于臨床危急重癥，會造成嚴重的母嬰危害，甚至會出現(xiàn)死亡[3-5]。因此，加強妊娠高血壓綜合征患者臨床護理效果的提升研究，一直屬于產(chǎn)科臨床重要課題方向。循證護理模式屬于依據(jù)科學，結合臨床大量實踐，選擇最合理方案，并經(jīng)過專家意見及患者同意新型護理方法[6]。將循證護理模式應用于妊娠高血壓綜合征患者的臨床護理中，能夠明顯緩解患者心理障礙，有效控制血壓，并防止并發(fā)癥發(fā)生[7]。

該研究表明，經(jīng)過循證護理模式干預后，研究組患者的SAS及SDS評分，舒張壓及收縮壓的情況，均比對照組患者低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明對妊娠高血壓綜合征患者予以循證護理模式干預，能夠明顯改善患者的焦慮和抑郁心理，還能夠有效的進行患者的血壓控制。研究組護理的滿意度98.44%，比對照組護理的滿意度81.25%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明對妊娠高血壓綜合征患者予以循證護理模式干預，能夠提升患者的護理滿意度，從而降低護患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，對于妊娠高血壓綜合征患者應用循證護理模式，能夠提升臨床效果，還能夠提高護理的滿意度，具有一定臨床應用價值。

[1]李敏.硫酸鎂應用于妊娠高血壓綜合征的循證護理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,17(20):361-362.

[2]劉寶俠.循證護理模式在妊娠高血壓綜合征患者中應用的效果評價[J].航空航天醫(yī)學雜志,2013,31(2):463-464.

[3]李尉東.循證護理在妊娠高血壓綜合癥患者的應用[J].中國保健營養(yǎng),2012,27(12 下旬刊):517-518.

[4]黃燕.妊娠高血壓綜合征患者的護理心得[J].中外醫(yī)學研究，2011,9(2):102-103.

[5]劉繼波,王茜,孫艷玲.30例妊娠高血壓綜合征的護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009,12(2):66-67.

[6]潘霞.妊娠高血壓綜合征的治療及護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2010,7(28):12-13.

[7]陳泳清,胡艷霞.妊娠高血壓綜合征的防治及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2010,8(24):33-35.