李勝美 張 雁
云南大學(xué)校醫(yī)院,云南昆明 650031
隨著生活節(jié)奏的加快,膳食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變以及體力活動的減少,使超重和肥胖癥的發(fā)病率不斷上升,在校大學(xué)生的體質(zhì)狀況出現(xiàn)了新的變化,其中超重和肥胖的人群比例不斷增加,為當代大學(xué)生健康教育提出了新的研究課題。研究證據(jù)表明,超重和肥胖癥是2型糖尿病、高血壓、血脂異常的重要影響因素。2010年國民體質(zhì)監(jiān)測公報顯示大學(xué)生的耐力、速度、爆發(fā)力、力量素質(zhì)繼續(xù)出現(xiàn)下降,超重與肥胖率持續(xù)增長,出現(xiàn)低齡化傾向,超重和肥胖癥在大學(xué)生中的發(fā)病率不容忽視,若在此時期篩查出其中的危險人群并加以干預(yù),必將對降低日后心腦血管疾病的發(fā)病率和提高我國國民體質(zhì)具有重要意義。為了解少數(shù)民族大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)(BMI)現(xiàn)狀,現(xiàn)分析2011年9月—2012年9月間在該校接受大學(xué)生體質(zhì)調(diào)研的少數(shù)民族大學(xué)生3 124 人的資料,現(xiàn)報道如下。
隨機抽取在該校接受大學(xué)生體質(zhì)調(diào)研的19~22歲白族、哈尼族、傣族、佤族、納西族在校少數(shù)民族大學(xué)生3 124名,其中白族男生320名、白族女生325名、哈尼族男生325名、哈尼族女生324名,傣族男生266名、傣族女生295名、佤族男生315名、佤族女生318名、納西族男生313名、納西族女生323名,共計少數(shù)民族男生1 539名,少數(shù)民族女生1 585名。
測量儀器為無錫市儀器廠RGZ-120-RT型體重秤,所有被測量少數(shù)民族空腹,排尿后,不穿鞋,只穿輕薄的衣服,全身放松自然地站在上到體重秤上,測量體重,結(jié)果以kg 表示。身高是測量從頭頂?shù)阶愀拇怪本嚯x,結(jié)果以cm 表示。根據(jù)身高和體重結(jié)果計算BMI值,計算公式為:BMI=體重÷身高2(kg/m2),采用中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會肥胖學(xué)組制定的 《中國成人肥胖癥防治專家共識》標準進行肥胖癥的判定[1],BMI≥28 為肥胖。
用SPSS17.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量數(shù)據(jù)以(±s)表示,其中不同少數(shù)民族男女生間身高體重比較采用t 檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。
同一少數(shù)民族男女生之間升高差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),不同少數(shù)民族男生身高和體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),不同少數(shù)民族女生之間體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。
表1 不同少數(shù)民族男生女生身高情況[cm,(±s)]
表1 不同少數(shù)民族男生女生身高情況[cm,(±s)]
民族例數(shù) 男生人數(shù) 身高女生人數(shù) 身高白族哈尼族傣族佤族納西族645 649 561 633 636 320 325 266 315 313 168.43± 5.68 165.62±5.34 164.75±6.13 163.33±5.89 169.80±5.74 325 324 295 318 323 156.26±4.52 153.37±4.37 154.30±5.04 153.20±5.15 152.32±5.84
同一少數(shù)民族男女生之間體重差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),不同少數(shù)民族男生體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),不同少數(shù)民族女生之間體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。
表2 不同少數(shù)民族男生女生體重情況[kg,(±s)]
表2 不同少數(shù)民族男生女生體重情況[kg,(±s)]
民族例數(shù) 男生人數(shù) 體重女生人數(shù) 體重白族哈尼族傣族佤族納西族645 649 561 633 636 320 325 266 315 313 55.20± 7.35 53.99±6.17 52.84±8.23 52.67±7.83 58.08±7.54 325 324 295 318 323 47.05±5.72 48.54±4.47 45.64±6.52 49.05±5.57 50.13±6.12
不同少數(shù)民族肥胖癥患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=18.02,P<0.05),全部男生肥胖癥患病率和全部女生肥胖癥患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.15,P<0.05),見表3。
表3 不同少數(shù)民族男生女生肥胖癥患病情況
已證實肥胖在心血管發(fā)病中起著重要作用。即使MBI 處于正常范圍,男性隨著BMI 不斷增加,高血壓發(fā)病的相對危險性隨之增高。校正糖尿病﹑高膽固醇血癥﹑基線值血壓等影響因素后,BMI 是高血壓發(fā)病的主要發(fā)病危險因素[1]。BMI 是高血壓發(fā)病的一個獨立危險因素,而且BMI≥28 組的高血壓發(fā)病危險是BMI<24 組的3.6倍[2]。
在3 124名少數(shù)民族學(xué)生中,肥胖癥學(xué)生檢出61例,其中男生39例,女生22例,檢出率0.02%,低于全國平均水平[3],白族患病總?cè)藬?shù)為9人,檢出率為0.0139%,哈尼族患病總?cè)藬?shù)為6人,檢出率為0.0092%、傣族患病總?cè)藬?shù)為5人,檢出率為0.0089%、佤族患病總?cè)藬?shù)為20人,檢出率為0.0316%、納西族患病總?cè)藬?shù)為21人,檢出率為0.0329%,這可能與不同民族的遺傳背景及飲食文化差異不同有關(guān),全部男生的患病人數(shù)為39人,檢出率為0.0253%,全部女生的患病人數(shù)為22人,檢出率為0.0139%,這可能與女生更加注重個人形象有關(guān)??偟膩碇v,少數(shù)名族大學(xué)生肥胖癥的發(fā)生率遠遠低于漢族學(xué)生的17.2%[4]。該研究中少數(shù)民族學(xué)生大多來自邊遠農(nóng)村,其生活水平及生活習(xí)慣是該群體肥胖發(fā)生率低的主要原因。肥胖與遺傳及生活習(xí)慣密切相關(guān),有資料報道父母親肥胖與青少年肥胖有顯著相關(guān)(P=0.003)雙親一方肥胖尤其是母親肥胖其子女肥胖可能發(fā)生率35%~40%,雙親均肥胖其子女肥胖可能發(fā)生率60%~70%??觳褪称珐p高糖飲料﹑長時間靜坐缺少運動是導(dǎo)致肥胖發(fā)生的主要原因[6]。
BMI 是高血壓發(fā)病的一個獨立危險因素。筆者可以通過多種途開展健康教育,合理膳食,倡導(dǎo)鍛煉身體,健康生活的理念;加大體育設(shè)施的投入,積極營造生動活潑、豐富多彩的體育運動,以增強學(xué)生的體質(zhì),減少超重和肥胖癥在學(xué)生中的發(fā)病率,從而降低心腦血管的發(fā)病率。
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