打開(kāi)心鎖，放飛心靈

薛效儒

摘要：本文主要報(bào)告一例中學(xué)生學(xué)習(xí)心理疲勞與學(xué)習(xí)焦慮綜合癥輔導(dǎo)個(gè)案。運(yùn)用積極心理學(xué)理論、認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等技術(shù)，對(duì)一名高三學(xué)生進(jìn)行了心理輔導(dǎo)和治療。通過(guò)為期半年多的輔導(dǎo)，有效地緩解了該生的焦慮癥狀，使其恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)狀態(tài)，并實(shí)現(xiàn)了大學(xué)夢(mèng)。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生;心理疲勞;學(xué)習(xí)焦慮;個(gè)案輔導(dǎo)

一、基本情況

王某，女，高三學(xué)生，18歲，父親在大學(xué)任教，母親是區(qū)文化館工作人員，現(xiàn)已退休，姐姐在某民辦高校讀書(shū)，家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。王某的姐姐因高考屢次失利，使父母?jìng)噶诵?。王某不?fù)眾望，從小學(xué)到初中學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅，但從高一第一學(xué)期開(kāi)始到高二第二學(xué)期，成績(jī)每況愈下，分別降至班級(jí)16名、22名、31名。

家長(zhǎng)望女成鳳心切，看到王某學(xué)習(xí)成績(jī)下降非常著急。王某心里更急，煩燥焦慮，學(xué)習(xí)無(wú)法集中注意力，學(xué)習(xí)效率低下，進(jìn)度減慢，有厭學(xué)甚至輕生的念頭。焦慮癥狀發(fā)作時(shí)喜怒無(wú)常，嚴(yán)重時(shí)亂摔東西，在地上打滾，又哭又鬧。她把自己學(xué)習(xí)成績(jī)下降、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手立于不敗之地的原因歸結(jié)為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手有題庫(kù)。因此，她在書(shū)店買的參考資料、練習(xí)冊(cè)、題庫(kù)能裝滿一輛小車，每到晚上，她就把“書(shū)山”推倒重新排列，這樣周而復(fù)始。

二、分析與診斷

英國(guó)心理學(xué)家海德費(fèi)說(shuō)：“絕大多數(shù)疲勞，都是由于心理的影響，純粹由生理引起的疲勞是很少的。” 醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究表明，心理疲勞是受長(zhǎng)期的精神緊張、反復(fù)的心理刺激及復(fù)雜的惡劣情緒影響逐漸形成的，如果得不到及時(shí)疏導(dǎo)化解，長(zhǎng)年累月，在心理上會(huì)造成心理障礙、心理失控甚至心理危機(jī)，在精神上會(huì)造成精神萎靡、精神恍惚甚至精神失常，引發(fā)多種心身疾患，如緊張不安、動(dòng)作失調(diào)、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力渙散、工作效率下降等。

心理疲勞與因連續(xù)工作而致使肌體能量消耗的生理疲勞有本質(zhì)的不同，心理疲勞是不知不覺(jué)潛伏在人們身上的，它不會(huì)一朝一夕就致病，而是到了一定的時(shí)間，達(dá)到一定的“疲勞量”，才會(huì)引發(fā)疾病，所以往往容易被人們忽視。心理疲勞常常帶有主觀體驗(yàn)的性質(zhì)，并不完全是客觀生理指標(biāo)變化的反映。

學(xué)習(xí)焦慮是伴隨心理疲勞而產(chǎn)生的一種焦躁、無(wú)奈的心理情緒，其產(chǎn)生原因主要是精神緊張和學(xué)習(xí)、工作過(guò)量，心理上的弦繃得太緊所致。

王某從小學(xué)到初中，學(xué)習(xí)一直很努力、很用功，中考成績(jī)優(yōu)異。升入高中后進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)班，競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，用王某的話說(shuō)，就是“不敢有一丁點(diǎn)的疏忽大意，否則就會(huì)一落千丈”“有時(shí)真的感覺(jué)力不從心了”。王某非常上進(jìn)，對(duì)自己要求嚴(yán)格，追求完美。她深知父母對(duì)自己的期望高，希望以自己優(yōu)異的成績(jī)給父母以回報(bào)，為父母爭(zhēng)口氣。面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的下滑，她更加勤奮努力地苦學(xué)。她放棄了所有鍛煉和娛樂(lè)，放棄了所有節(jié)假日休息，一門心思要提高成績(jī)?？墒鞘屡c愿違，成績(jī)非但沒(méi)有提高反而下降了，加之母親的念叨，更增添了她的焦躁感和無(wú)可奈何的心緒。就這樣日復(fù)一日，漸漸地導(dǎo)致了其心理上的過(guò)度疲勞與

焦慮。

在對(duì)王某的情況作了全面的調(diào)查了解之后，我初步診斷王某為重度學(xué)習(xí)心理疲勞與焦慮綜合癥。學(xué)習(xí)心理疲勞與學(xué)習(xí)焦慮，不僅降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效率，而且會(huì)對(duì)他們的心理健康造成一定的影響。長(zhǎng)期的心理疲勞與學(xué)習(xí)焦慮，使王某心情抑郁，心煩意亂，進(jìn)而引起心因性疾病，如緊張不安、動(dòng)作失調(diào)、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力渙散、學(xué)習(xí)效率下降等。該癥狀如果得不到及時(shí)矯正而任其發(fā)展，后果不堪設(shè)想。

三、輔導(dǎo)過(guò)程

為了盡早緩解王某的心理痛苦，我與王某家長(zhǎng)、王某先后面談了6次，近10個(gè)小時(shí)（不含兩次電話交流），王某的言語(yǔ)舉止間無(wú)不流露出一種厭倦無(wú)奈的疲憊感與焦慮感。

記得第一次見(jiàn)面，她很驚奇：“呀，是您！老師，您是怎么知道我家的？我多次都是想找您，可是抽不出時(shí)間來(lái)。”初中時(shí)，我給他們班上心理健康教育課，彼此有接觸，她對(duì)我的到來(lái)并不排斥，所以我們很快就建立起了良好的咨訪關(guān)系。她聲淚俱下地向我傾訴：“真的，太復(fù)雜了，我為什么會(huì)是現(xiàn)在的樣子，別人為什么比我學(xué)得好，以后會(huì)怎樣呢……”她反復(fù)強(qiáng)調(diào)著“太復(fù)雜了”。原來(lái)，她心目中的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手（過(guò)去與她成績(jī)不相上下，現(xiàn)在在班級(jí)排名前五）買了一套題庫(kù)，所以她也拼命地買資料，注意力再也集中不到學(xué)習(xí)上了。王某與家長(zhǎng)已商定準(zhǔn)備休學(xué)。因?yàn)橥跄呈俏以谛睦磔o導(dǎo)工作中遇到的癥狀最嚴(yán)重的一個(gè)，所以我對(duì)她及家長(zhǎng)作了如下建議：

1.建議她去西安找四軍大的施旺紅教授咨詢或去心理門診就診。

2.想要消除心理疲勞，光靠保證睡眠時(shí)間和足夠的休息是不夠的，學(xué)習(xí)心理疲勞嚴(yán)重的可能發(fā)展為心理問(wèn)題，影響孩子整個(gè)身心健康。

3.打開(kāi)心鎖，減輕精神壓力。對(duì)自己要有正確的評(píng)價(jià)，不單純以分?jǐn)?shù)衡量自己的水平，應(yīng)從試題難易程度、復(fù)習(xí)效果、臨場(chǎng)發(fā)揮等諸多因素進(jìn)行考慮。另外，還應(yīng)縱橫結(jié)合比較，既要和別人比，還要和自己比，和過(guò)去比，重溫昔日的成就感。

4.培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和堅(jiān)韌的毅力，提高耐挫能力。

最后我給王某布置了一道書(shū)面作業(yè)：你每天對(duì)書(shū)進(jìn)行重新排列的直接動(dòng)因是什么？你如何看待成績(jī)與排名？并約好一周后交卷。周五晚上王某給我打電話，說(shuō)她實(shí)在沒(méi)時(shí)間答卷，在電話里說(shuō)了她的想法。她的“對(duì)手”，那位“女強(qiáng)人”，學(xué)習(xí)勁頭很足，名次越來(lái)越超前，她很不服氣，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)“對(duì)手”買了一套題庫(kù)（是學(xué)校教師用書(shū)，未給學(xué)生訂），她把自己的名次落后歸結(jié)為沒(méi)買那套用書(shū)。并告訴我周日她準(zhǔn)備去西安找專家就診。

一周后的周末，我再次去了她家，其母告訴我說(shuō)施旺紅教授不肯接見(jiàn)她們，可能是太忙。心理門診確診王某為偏執(zhí)并伴有輕度精神分裂癥。因?yàn)槲矣袀涠鴣?lái)，一方面傾聽(tīng)，注意觀察，另一方面仔細(xì)交談，緩解其精神上的壓力。首先我告訴她，解決心理問(wèn)題的專家不是別人，而是自己，要想減輕癥狀，必須先打開(kāi)心鎖，學(xué)會(huì)松弛。既然心理疲勞與學(xué)習(xí)焦慮都帶有個(gè)體的主觀體驗(yàn)，那么自我的減壓和放松就顯得非常重要了。

莊子在《太宗師》中借顏回與孔子的對(duì)話，揭示“坐忘”的內(nèi)涵：“與萬(wàn)物同一就沒(méi)有偏私，順應(yīng)萬(wàn)物的變化就不執(zhí)滯常理”。這是一種高境界的心理松弛，莊子相信，人人皆可為堯舜。不論你是誰(shuí)，也不論現(xiàn)在你的心境如何，是順還是逆，都可以通過(guò)端坐而忘，忘掉自我，忘掉理性，忘掉榮譽(yù)，忘掉煩惱，忘掉語(yǔ)言，順其自然，實(shí)現(xiàn)靜心，活在智慧中。當(dāng)下，最應(yīng)該做的就是打開(kāi)心結(jié)，淡然看待別人的進(jìn)步和自己的退步，并相信任何事情都是有一個(gè)過(guò)程的，也包括別人的進(jìn)步和自己的退步。然后再正確歸因，制定措施，堅(jiān)信自己依然是優(yōu)秀的。

此后，在征得王某及家長(zhǎng)的同意后，我開(kāi)始了對(duì)王某將近一個(gè)學(xué)期的心理輔導(dǎo)與治療。首先運(yùn)用積極心理學(xué)的基本原理對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)。我向她闡述了積極心理學(xué)的基本理念和價(jià)值。積極心理學(xué)的主要理念有：從關(guān)注心理問(wèn)題到關(guān)注積極力量，提倡用積極的方式來(lái)對(duì)人的心理現(xiàn)象作出新的解讀;從關(guān)注個(gè)體心理到關(guān)注社會(huì)群體心理，通過(guò)激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，促進(jìn)個(gè)人、社會(huì)以及整個(gè)人類的發(fā)展完善和自我實(shí)現(xiàn);從關(guān)注“心理問(wèn)題治療”到實(shí)現(xiàn)“心理自愈”，主張從問(wèn)題本身去獲得積極的體驗(yàn)，創(chuàng)造一定條件促使消極心理向積極心理轉(zhuǎn)化。生活中，但凡能看到“好”的人，看到自己的“好”和記住別人的“好”，就意味著他（她）是一個(gè)陽(yáng)光的人，一個(gè)懂得感恩的人，也說(shuō)明他（她）擁有比較積極的心態(tài)。告訴她任何事物都有其兩面性，嘗試著改變看問(wèn)題的視角，換種想法，注重積極因素，就能激發(fā)出自我潛在的力量和優(yōu)勢(shì)，戰(zhàn)勝困難，修復(fù)受傷的心靈，從而緩解焦慮，提高學(xué)習(xí)

效能。

其次采用認(rèn)知行為療法，引導(dǎo)王某正確認(rèn)識(shí)客觀條件和個(gè)體行為。認(rèn)知行為療法是運(yùn)用認(rèn)知重建等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療的方法，其中認(rèn)知重建最關(guān)鍵的問(wèn)題在于重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到治療的目的。由于王某對(duì)自己的學(xué)習(xí)成績(jī)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手存在著認(rèn)識(shí)上的偏差，因而出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒反應(yīng)和行為不適。調(diào)整其認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使其認(rèn)識(shí)到，在不同的階段，每個(gè)人的學(xué)習(xí)狀態(tài)、效果各不相同。比如，有的同學(xué)過(guò)去學(xué)習(xí)成績(jī)不如自己，通過(guò)努力可能會(huì)超過(guò)自己，也有的可能落后等。我笑著說(shuō)，“小王呀，你這是端著金碗討飯吃?！彼妹曰蟛唤獾难凵窨粗摇Ｎ医又f(shuō)，“你過(guò)去成績(jī)好，基礎(chǔ)扎實(shí)，又那么聰穎好學(xué)，這本身就是你擁有的寶貴財(cái)富?，F(xiàn)在暫時(shí)落后，壓力顯然比別人大，但也應(yīng)看到，你能感受到壓力，本身就是一種潛在的動(dòng)力，是你進(jìn)步的前提，試想，一個(gè)對(duì)什么都感到無(wú)所謂，好壞都沒(méi)有壓力的人能有什么作為？心態(tài)擺正了，思想包袱放下了，壓力自然會(huì)變成動(dòng)力的?！甭?tīng)了我的分析，她舒心地笑了，這是我第一次見(jiàn)到她笑。

再次，根據(jù)她記憶力減退、注意力不能集中、晚上睡不著覺(jué)的癥狀，我對(duì)她進(jìn)行了丹田呼吸訓(xùn)練和放松訓(xùn)練。丹田呼吸法又稱想像呼吸法，是腹式呼吸法的一種，但它與普通的腹式呼吸截然不同。丹田呼吸法通過(guò)吐氣、吸氣和止氣，使身體血液循環(huán)及含氧量增加，以調(diào)節(jié)大腦功能;采用放松訓(xùn)練法，教給她自我放松的方法：調(diào)整身體各部位，舒適地坐好，慢慢地閉上眼睛，全身放松，雙手放在膝蓋上，慢慢地深呼吸，吸氣，呼氣，同時(shí)默默念“吸……呼……”每分鐘6～8次，大約3～4分鐘，這時(shí)會(huì)感到呼吸、心跳正常。如果不行，還可按摩前額，按揉太陽(yáng)穴，每分鐘約24次。我還教給她漸進(jìn)式肌肉放松法、系統(tǒng)脫敏法等常見(jiàn)方法。

半個(gè)月之后，小王對(duì)我說(shuō)：“您的那句‘端著金碗討飯吃簡(jiǎn)直太精彩了，對(duì)我就是當(dāng)頭棒喝，真不愧是心理老師，使我看到了希望?！蔽艺f(shuō)，“不是我說(shuō)得好，而是你的悟性好，這是你戰(zhàn)勝自我的有力證明?！苯又以谡J(rèn)知行為療法和自我放松法的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了RET療法。RET理論認(rèn)為，來(lái)訪者的難過(guò)和痛苦來(lái)自于不合理的信念，其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變來(lái)訪者情緒困擾的非理性觀念，并建立起合理的、正確的理性觀念，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。在RET療法中，與不合理的信念辯論的方法是最常用、最具特色的方法，治療效果則取決于合理信念能否取勝。

首先，我向她詳細(xì)地講解了情緒ABC理論，A指誘發(fā)事件;B指?jìng)€(gè)體遇到誘發(fā)事件后，對(duì)該事件的看法、解釋、評(píng)價(jià)及信念;C指誘發(fā)事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)及行為結(jié)果（由于個(gè)性差異，對(duì)同一現(xiàn)象，不同的人反應(yīng)不同）。其中A是中性的，不同的個(gè)體有不同的認(rèn)知系統(tǒng)，因而會(huì)有不同的“認(rèn)知”即信念，對(duì)A作出理性或非理性的解釋，進(jìn)而產(chǎn)生積極或消極的情緒反應(yīng)。由于她悟性好，很快就掌握了該理論。其次，引導(dǎo)她如何用合理信念與不合理信念進(jìn)行辯論，并指出在辯論中能否取勝是最關(guān)鍵的一環(huán)，也是她能否走出誤區(qū)最關(guān)鍵的一步。最后，我要求她用兩周的時(shí)間，與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，并以報(bào)告的形式寫下來(lái)。

四、輔導(dǎo)效果與反思

將近一個(gè)學(xué)期的輔導(dǎo)效果很明顯。王某不僅沒(méi)有休學(xué)，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入了狀態(tài)，高三的第一學(xué)期期末考試排名有所上升，已達(dá)班級(jí)第25名。經(jīng)過(guò)半年多的跟蹤觀察和了解，發(fā)現(xiàn)王某情緒穩(wěn)定，放學(xué)時(shí)能與同學(xué)相伴而行，有說(shuō)有笑。經(jīng)過(guò)多方面的努力與配合，特別是王某自己的努力，今年高考王某不負(fù)眾望，實(shí)現(xiàn)了她的大學(xué)夢(mèng)。

王某這一案例告訴我們，學(xué)習(xí)心理疲勞與學(xué)習(xí)焦慮對(duì)優(yōu)秀學(xué)生可能會(huì)造成嚴(yán)重危害，不能不引起學(xué)校和家長(zhǎng)的重視。在應(yīng)試教育的指揮棒下，考試成績(jī)成了學(xué)校、教師、家長(zhǎng)高度關(guān)注的焦點(diǎn)，學(xué)生的心理素質(zhì)培養(yǎng)和心理健康維護(hù)卻被忽略。這不能不令我們深刻反思：

1.心理教育在學(xué)校教育體系中，應(yīng)該處于什么樣的位置，充當(dāng)什么樣的角色，擔(dān)負(fù)什么樣的責(zé)任？

2.學(xué)校教育理念與家庭教育理念能否做到以人為本而非以“分”為本？

3.對(duì)于“問(wèn)題”學(xué)生，社會(huì)支持系統(tǒng)能否給予及時(shí)而適當(dāng)?shù)睦斫馀c幫助？

欄目編輯 / 黃才玲 終校 / 王抒文