吃出勝利：作戰(zhàn)口糧保障與戰(zhàn)場(chǎng)衛(wèi)生的革命

劉煥松+李宗哲+劉銳+鄭健

戰(zhàn)場(chǎng)作戰(zhàn)人員的

營(yíng)養(yǎng)需求不盡相同

戰(zhàn)場(chǎng)上，為戰(zhàn)地人員供餐最簡(jiǎn)便的方式是單兵口糧，當(dāng)戰(zhàn)場(chǎng)趨于穩(wěn)定之后提供集體口糧，條件成熟時(shí)，可以設(shè)置野戰(zhàn)炊事設(shè)施，現(xiàn)場(chǎng)制作熱食。但在前方基地，從單兵口糧到集體口糧也是盡量提供多樣化的烹飪食品。如美國(guó)陸軍的“組合集體口糧”（UGR）可以熱食。它將裝有鎂鐵化合物的加熱器夾在4個(gè)餐盤(pán)之間，拉開(kāi)其中的瓶蓋壓環(huán)將鹽水注入加熱器中，產(chǎn)生放熱反應(yīng)，加熱盤(pán)中食物。

然而，單兵供餐依然面臨巨大的挑戰(zhàn)。

近年來(lái)，美軍在軍隊(duì)營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域進(jìn)行了大量研究工作，尤以美國(guó)陸軍以其全球著名的納蒂克士兵研究發(fā)展與工程中心和美國(guó)陸軍醫(yī)務(wù)部處于研究的最前沿。

滿(mǎn)足軍事人員的營(yíng)養(yǎng)需求并非易事，因?yàn)槭勘鶊?zhí)行任務(wù)不同和在不同地方作戰(zhàn)，故其營(yíng)養(yǎng)需求不盡相同。英國(guó)陸軍規(guī)定士兵在炎熱天氣每天攝入4000卡熱量，溫度適中條件下每天攝入3600卡，但有證據(jù)表明在作戰(zhàn)時(shí)士兵對(duì)熱量的需求可能大大提高：美國(guó)海軍陸戰(zhàn)隊(duì)已記錄到在高原軍事行動(dòng)中某些作戰(zhàn)人員的熱量需求接近8000卡。

盡管如此，美國(guó)海軍陸戰(zhàn)隊(duì)調(diào)查表明，在野戰(zhàn)條件下許多海軍陸戰(zhàn)隊(duì)員在經(jīng)歷高強(qiáng)度和長(zhǎng)時(shí)間軍事行動(dòng)后，體重一般會(huì)減輕20～40磅（9～18kg）。在極個(gè)別情況下，盡管大大增加了食物攝入量，仍會(huì)出現(xiàn)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良造成的戰(zhàn)場(chǎng)減員。營(yíng)養(yǎng)不足，嚴(yán)重體重減輕可能導(dǎo)致疲勞、大腦功能損害、不良心理反應(yīng)以及表現(xiàn)平庸，從而嚴(yán)重削弱部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。單兵口糧近年來(lái)因此受到密切關(guān)注，改善營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)成為受到關(guān)注的一個(gè)重要方面。

作戰(zhàn)口糧對(duì)口感、體積、

質(zhì)量等3方面的關(guān)注

美軍現(xiàn)代戰(zhàn)場(chǎng)供餐的骨干口糧是自1980年代早期以來(lái)普遍采用的“單兵快餐口糧”（MRE）。士兵每天配給3份“單兵快餐口糧”，每份平均提供1300卡熱量，包括13%的蛋白質(zhì)、34%的脂肪和52%的碳水化合物?！皢伪觳涂诩Z”設(shè)計(jì)為最長(zhǎng)可達(dá)21天作為一種惟一的給養(yǎng)來(lái)源，如果需要，還可作為長(zhǎng)期給養(yǎng)使用。

但士兵對(duì)這種“單兵快餐口糧”的評(píng)價(jià)褒貶不一，其首字母縮寫(xiě)“MRE”常常被戲稱(chēng)不受歡迎的意思，如“人人拒絕的伙食”（Meals Rejected by Everyone）。而早期產(chǎn)品更是眾所唾棄，將其3個(gè)縮寫(xiě)字母指為許多令人啼笑皆非的昵稱(chēng)，如“幾乎不可食用的食物”、“連敵人都抵制的伙食”，甚至被稱(chēng)為“伊索比亞難民拒絕排斥的食物”，更因其膳食纖維含量較低，有時(shí)會(huì)引起便秘，還博得另一個(gè)稱(chēng)號(hào)——“只進(jìn)不出的餐食”。不過(guò)，過(guò)去對(duì)它的非難主要針對(duì)其包裝和味道，而不是其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值?，F(xiàn)在“單兵快餐口糧”的品種已增加到24個(gè)餐譜，而且廣泛采用商業(yè)產(chǎn)品，也在一定程度上滿(mǎn)足了士兵的口感需求，但目前關(guān)注的主要問(wèn)題之一源于近年來(lái)在阿富汗和伊拉克戰(zhàn)場(chǎng)上“現(xiàn)場(chǎng)拆卸”的做法。士兵通常領(lǐng)到食物拆卸包裝后，將不想吃的食品、外層包裝、加熱器、附加的勺子、配餐包等丟棄以減輕負(fù)荷，但這么做對(duì)“單兵快餐口糧”經(jīng)過(guò)仔細(xì)測(cè)量和平衡的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值損失很大。

“初始打擊口糧”（FSR）是美國(guó)陸軍為前沿部署部隊(duì)供餐所作的最新嘗試，規(guī)定在軍事行動(dòng)的最初72小時(shí)內(nèi)食用，在絕對(duì)需要的情況下，最長(zhǎng)可延長(zhǎng)到10天。這種口糧設(shè)計(jì)出于多種考慮，但主要是為了減輕士兵在作戰(zhàn)軍事行動(dòng)特別是在不提供后勤保障的多日軍事行動(dòng)中的單兵負(fù)荷，從而提高部隊(duì)的戰(zhàn)術(shù)機(jī)動(dòng)性。

“初始打擊口糧”是美陸軍納蒂克士兵研究發(fā)展與工程中心研制的一種不需器皿的單包式高能口糧，可以行進(jìn)間食用。盡管其體積比單份“單兵快餐口糧”要大一些，但每人每天標(biāo)配只有一包。此外，“初始打擊口糧”提供的熱量是“單兵快餐口糧”的兩倍多，一個(gè)餐包提供高達(dá)2900卡的熱量。1份“初始打擊口糧”提供1天的膳食營(yíng)養(yǎng)，質(zhì)量和體積大約只有3份單兵快餐口糧（士兵一天的供應(yīng)量）的50%。

“初始打擊口糧”的一個(gè)主要特點(diǎn)是其提供營(yíng)養(yǎng)的方式。這種口糧包基本上拿到手就可直接食用，幾乎無(wú)需任何準(zhǔn)備。另一大特點(diǎn)是，其中的飲料可以直接就著包裝袋喝。

“初始打擊口糧”中最受稱(chēng)贊的食品也許是里面的“耐儲(chǔ)袋裝三明治”。每塊可提供300～500卡熱量，是在一種商業(yè)可微波加熱食品的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，構(gòu)成這種口糧包的主體。對(duì)于士兵來(lái)說(shuō)，這種三明治的主要好處是可供品種多，食用簡(jiǎn)便，既可熱食也可冷食。

就軍隊(duì)后勤需求和戰(zhàn)備需求而言，這種三明治具有長(zhǎng)儲(chǔ)存期限，這一點(diǎn)至關(guān)重要，其在平均27℃下至少可儲(chǔ)存兩年，每塊仍然都“新鮮”。

保存這種三明治的關(guān)鍵技術(shù)是稱(chēng)為“柵欄技術(shù)”的綜合保質(zhì)技術(shù)，包括控制水活性、PH值、氧化還原電位等方法，以及采用經(jīng)過(guò)改進(jìn)的氣調(diào)包裝（氣調(diào)包裝國(guó)外又稱(chēng)MAP或CAP，國(guó)內(nèi)稱(chēng)氣調(diào)包裝或置換氣體包裝。是采用具有氣體阻隔性能的包裝材料包裝食品，將一定比例O2+CO2+N2或N2+CO2或O2+CO2混合氣體充入包裝內(nèi)，防止食品在物理、化學(xué)、生物等方面發(fā)生質(zhì)量下降或減緩質(zhì)量下降的速度——編者注）和防潮包裝。水活性和PH值控制可以通過(guò)使用某些食素來(lái)實(shí)現(xiàn)，例如鹽、糖和油的含量可影響水活性，采用天然酸式食素可控制PH值。

此外還采用了除氧法，即在包裝內(nèi)附有含鐵屑的小袋。這些鐵屑小袋中的鐵與氧反應(yīng)時(shí)減少了氧含量，有效抑制了三明治的層蝕。

為了提高士兵的體能和反應(yīng)能力，“初始打擊口糧”還確保了“口糧性能優(yōu)化成分”（PORC）的平衡，包括碳水化合物、咖啡因和維生素等的平衡?！翱诩Z性能優(yōu)化成分”為士兵提供了身體的能量?jī)?chǔ)存，而無(wú)需消耗他們自身的能量，從而節(jié)省肌肉和肝臟中的糖原消耗?！俺跏即驌魻I(yíng)養(yǎng)棒”和“作戰(zhàn)人員能量膠”就是兩個(gè)例子，前者設(shè)計(jì)用于快速提供葡萄糖，而后者設(shè)計(jì)為一種“即時(shí)能量增強(qiáng)器”，能立即增加士兵能量。endprint

盡管“初始打擊口糧”研制于2008年，但其研究和開(kāi)發(fā)目前仍在繼續(xù)，下一代產(chǎn)品將是“營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化初始打擊口糧”（NOFSR）。新型口糧將進(jìn)一步改進(jìn)口糧性能，從而縮短軍事行動(dòng)后心理和生理恢復(fù)的時(shí)間。“營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化初始打擊口糧”的組成大部分與“初始打擊口糧”類(lèi)似，不同部分包括加配食品“強(qiáng)化劑”。例如，“下一代初始打擊營(yíng)養(yǎng)棒”將含有加強(qiáng)瘦體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)、利于胃腸保養(yǎng)、提高口糧食用量、增強(qiáng)認(rèn)知能力和增強(qiáng)耐久力與體能恢復(fù)的食素。

關(guān)注特殊環(huán)境下的作戰(zhàn)口糧

除了改進(jìn)“單兵快餐口糧”和采用“初始打擊口糧”之外，美國(guó)陸軍還開(kāi)發(fā)出了特殊環(huán)境口糧，以有助于士兵適應(yīng)和應(yīng)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的惡劣條件，這是基于阿富汗山地和沙漠軍事行動(dòng)中積累的經(jīng)驗(yàn)。

美軍一直認(rèn)為，不同的作戰(zhàn)區(qū)域有不同的營(yíng)養(yǎng)需求，“模塊強(qiáng)化作戰(zhàn)口糧”（MORE）是納蒂克士兵研究發(fā)展與工程中心在這方面的最新研究成果，最近已裝備部隊(duì)使用，這是與美國(guó)陸軍環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所聯(lián)合研制的新型作戰(zhàn)口糧。

這種新型口糧設(shè)計(jì)為用作高原冷候和高原熱候兩種環(huán)境下作戰(zhàn)人員的增強(qiáng)口糧。這是一種高熱量的口糧，因?yàn)槊儡娬J(rèn)為處在上述目標(biāo)環(huán)境下的作戰(zhàn)人員需要獲得高于標(biāo)準(zhǔn)口糧提供的熱量。其構(gòu)成包括均衡優(yōu)化的碳水化合物、咖啡因、電解質(zhì)、維生素、抗氧化劑和氨基酸。該口糧采用的技術(shù)大都類(lèi)似于“營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化初始打擊口糧”所應(yīng)用的技術(shù)。

與“初始打擊口糧”類(lèi)似，“模塊強(qiáng)化作戰(zhàn)口糧”設(shè)計(jì)為輕型（340g）口糧，可以行進(jìn)間食用，也易于食用和消化，內(nèi)容包括“初始打擊營(yíng)養(yǎng)棒”和奶酪?jiàn)A心椒鹽卷餅。該口糧的高原冷候型已有3個(gè)品種，可分別提供1130、1160和1340卡熱量;熱候型也有3個(gè)品種，分別可以提供910、1000和1030卡熱量。

為了保證特殊環(huán)境條件下的營(yíng)養(yǎng)均衡補(bǔ)給，美國(guó)陸軍又研制出通過(guò)液體來(lái)提供能量的一些新穎方式。美軍以為，市場(chǎng)上可提供的能量飲料深受部隊(duì)歡迎，而且士兵在軍事行動(dòng)中也經(jīng)常用到，但是市場(chǎng)上的能量飲料并不理想，尤其是由于額外質(zhì)量增加了士兵負(fù)荷。盡管這類(lèi)液體可以加入到個(gè)人攜行的飲水系統(tǒng)中，但其高葡萄糖含量和甜味劑也為細(xì)菌在飲水系統(tǒng)中生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了“理想條件”。為了解決這一問(wèn)題，美國(guó)陸軍環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所軍隊(duì)營(yíng)養(yǎng)部與商業(yè)公司合作研制出了“營(yíng)養(yǎng)輸送系統(tǒng)”：一種盛裝濃縮能量飲料的附加裝置。濃縮飲料在飲水系統(tǒng)的主儲(chǔ)液容器之外與水混合，并通過(guò)一個(gè)歧管閥使混合后的飲料不能回流到儲(chǔ)液容器內(nèi)。因?yàn)樗峭鈷煊陲嬎到y(tǒng)之上，使用者只需飲水時(shí)把它拿掉。整套營(yíng)養(yǎng)輸送系統(tǒng)包括一個(gè)用來(lái)裝濃縮飲料的一次性袋子、一個(gè)出水岐流管、一個(gè)附加到個(gè)人飲水系統(tǒng)上的布袋以及一根連接濃縮飲料袋與岐流管的管子。全系統(tǒng)總質(zhì)量?jī)H25g左右，而100ml的濃縮飲料可以加水混合為約1升的能量飲料。

通過(guò)岐流閥，使用者可在混合飲料與純凈水兩種模式之間切換，還可調(diào)節(jié)飲料的濃度。

除供應(yīng)飲料外，這種系統(tǒng)還有助于從整體上改善士兵的飲水，因?yàn)槭勘矚g喝香濃清涼一點(diǎn)的水，而往往他們攜帶的水經(jīng)過(guò)凈化后特別是在“個(gè)人飲水系統(tǒng)”中長(zhǎng)時(shí)間貯存后或者受熱變溫后，水就變得不那么可口了。

口糧開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)人員值得注意的做法是選用士兵所熟悉的商業(yè)名牌產(chǎn)品，并通過(guò)提供具有家庭風(fēng)味的食品使士兵獲得有益的心理效應(yīng)。美國(guó)最新的“單兵快餐口糧”和英國(guó)陸軍的新型“多氣候口糧”都利用了商業(yè)品牌食品。

身體排泄

帶來(lái)的后勤挑戰(zhàn)

單兵口糧除了美味、營(yíng)養(yǎng)與健康值得關(guān)注，排污和排便這類(lèi)“不雅”話(huà)題也同樣需要設(shè)計(jì)者充分關(guān)注。

在2002～2003年伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)前夕，先期部署到科威特的盟軍部隊(duì)有過(guò)一段鮮為人知的教訓(xùn)。猛然增加的成千上萬(wàn)被部署士兵超出了科威特污水處理系統(tǒng)的能力，當(dāng)時(shí)就擔(dān)心這會(huì)很快導(dǎo)致腹瀉和嘔吐。就在幾周后，英國(guó)陸軍的蘇格蘭皇家騎兵衛(wèi)隊(duì)突襲伊拉克重鎮(zhèn)巴士拉，由于缺少廁所和相應(yīng)的洗浴設(shè)施，造成士兵腹瀉和嘔吐人數(shù)上升，至少造成了20%的戰(zhàn)斗減員。而在阿富汗軍事行動(dòng)早期，美英部隊(duì)都遭受過(guò)腸胃疾病的爆發(fā)，大都是從手到口傳染引起的。

除了清潔衛(wèi)生和戰(zhàn)斗力方面的考慮，重視排污基礎(chǔ)設(shè)施還需考慮到一些其他因素：文化素養(yǎng)的提高意味著原始的衛(wèi)生設(shè)施（一把鐵鍬一個(gè)坑）很可能是不可接受的，尤其是在持久的戰(zhàn)役中，士兵要求提供更好的衛(wèi)生設(shè)施。阿富汗行動(dòng)中，通過(guò)士兵的抗議，最終簡(jiǎn)易的化學(xué)衛(wèi)生設(shè)施星羅棋布于整個(gè)阿富汗作戰(zhàn)地區(qū)的大大小小基地內(nèi)。這些設(shè)施制造簡(jiǎn)便且成本低廉，為部署部隊(duì)提供了基本的衛(wèi)生條件，尤其是如廁后洗手的配套設(shè)施，事實(shí)上，這些配套設(shè)施通常都能在當(dāng)?shù)夭少?gòu)到，易于配套使用。

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