應(yīng)急心理救援隊(duì)伍建設(shè)探析

宋玉霞 宋明麗 于航 尚青

武警警種學(xué)院 北京 102202

應(yīng)急心理救援隊(duì)伍建設(shè)探析

宋玉霞 宋明麗 于航 尚青

武警警種學(xué)院 北京 102202

本文通過(guò)對(duì)應(yīng)急救援心理危機(jī)干預(yù)者素質(zhì)要求的分析，有針對(duì)性地提出了應(yīng)急心理救援人員相應(yīng)的培訓(xùn)策略，為武警部隊(duì)?wèi)?yīng)急救援工作的順利開(kāi)展提供有效的指導(dǎo)。

心理救援；隊(duì)伍建設(shè)；危機(jī)干預(yù)

注重應(yīng)急心理救援隊(duì)伍的建設(shè)，既是有效提高應(yīng)急心理救援質(zhì)量的客觀要求，也是加快應(yīng)急救援能力全面建設(shè)的重要舉措。應(yīng)急心理救援要求心理危機(jī)干預(yù)者除具備基本的素質(zhì)要求以外，還應(yīng)具備一定的應(yīng)急心理救援專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，以便在執(zhí)行應(yīng)急救援任務(wù)時(shí)，能以最短的時(shí)間、最快的方式高效地發(fā)揮作用。

一、應(yīng)急救援心理危機(jī)干預(yù)者的素質(zhì)要求

心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)專業(yè)性和實(shí)踐性都非常強(qiáng)的工作，與一般的心理咨詢相比，心理危機(jī)干預(yù)對(duì)心理咨詢師的專業(yè)素質(zhì)要求更高、更嚴(yán)、更規(guī)范。

（一）應(yīng)急救援心理危機(jī)干預(yù)者應(yīng)具備嫻熟的專業(yè)技能

心理危機(jī)干預(yù)需要綜合應(yīng)用教育、評(píng)估、心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、關(guān)鍵事件應(yīng)激晤談等多種方法，這就要求心理危機(jī)干預(yù)工作者必須掌握心理危機(jī)干預(yù)相關(guān)的理論知識(shí)，包括災(zāi)難的社會(huì)心理反應(yīng)、應(yīng)激后心理障礙的識(shí)別與診斷標(biāo)準(zhǔn)等，同時(shí)還應(yīng)系統(tǒng)地接受常用干預(yù)技術(shù)的技能培訓(xùn)，才能在現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。心理危機(jī)干預(yù)者的專業(yè)技巧主要包括：專心致志，準(zhǔn)確傾聽(tīng)并作出合適的反應(yīng)；在治療中，思維、情感和行為保持一致，穩(wěn)定和支持的技巧；分析、綜合和診斷的能力；基本的評(píng)估和轉(zhuǎn)診技巧；探索多種途徑解決問(wèn)題的能力。

（二）應(yīng)急救援心理危機(jī)干預(yù)者應(yīng)具備正常的人格特征

針對(duì)應(yīng)急救援官兵開(kāi)展的心理危機(jī)干預(yù)工作，心理危機(jī)干預(yù)者更多的是受官兵負(fù)面的情緒體驗(yàn)和復(fù)雜生活事件困擾的影響，這就對(duì)心理危機(jī)干預(yù)者的人格特征提出了更高的要求。

一是沉著冷靜。面對(duì)那些完全失去理智控制的求助者，心理危機(jī)干預(yù)者首先應(yīng)能沉著冷靜，努力控制自己的情緒，在復(fù)雜的情況下，能理性分析工作重點(diǎn)，科學(xué)制訂行動(dòng)計(jì)劃。二是快速的心理反應(yīng)。心理危機(jī)干預(yù)與一般治療性干預(yù)不同的是，時(shí)間是一個(gè)關(guān)鍵的因素。因此，心理危機(jī)干預(yù)者必須對(duì)危機(jī)中不斷出現(xiàn)、不斷變化的問(wèn)題作出迅速的反應(yīng)和處理，以適應(yīng)災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)工作的現(xiàn)實(shí)要求。三是自我反省能力。心理危機(jī)干預(yù)者要了解自己的創(chuàng)傷，以及這些創(chuàng)傷對(duì)自己潛在的影響。因?yàn)闆](méi)有一個(gè)人是完美無(wú)瑕、不曾受到過(guò)心理創(chuàng)傷的。如果心理危機(jī)干預(yù)者由于自己的情緒波動(dòng)，而將心理干預(yù)當(dāng)成自己宣泄情緒的平臺(tái)，由于求助者表示出的“抗拒”而忽視求助者的情感表達(dá)等等，都是不應(yīng)該的。四是精力充沛。由于危機(jī)事件事發(fā)突然，特別是在災(zāi)難涉及人數(shù)多的情況下，心理危機(jī)干預(yù)的工作量和工作強(qiáng)度都非常大，因此，心理危機(jī)干預(yù)者要有充沛精力，較好的體力和耐力，保持良好的心身狀態(tài)。五是換位思考能力。由于受不同的文化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景的影響，應(yīng)急救援官兵和受害者會(huì)表現(xiàn)出不同的行為和態(tài)度。因此，心理危機(jī)干預(yù)者不僅要考慮地理的差異（民族、語(yǔ)言、宗族、種族、國(guó)際），而且必須考慮人口學(xué)的差異（社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、政治、家庭）。同時(shí)，要能夠從求助者的角度理解其所處的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，并幫助應(yīng)急救援官兵盡快與自身的社會(huì)支持系統(tǒng)建立聯(lián)系。六是應(yīng)變能力。心理危機(jī)干預(yù)者在具體的工作中，可能會(huì)面臨各種困難和挑戰(zhàn)，或者是情況特別緊急。因此，要求干預(yù)人員具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性和靈活性，利用現(xiàn)有條件解決各種復(fù)雜多變的問(wèn)題。

二、應(yīng)急救援心理危機(jī)干預(yù)者的培訓(xùn)

應(yīng)急心理救援人員的培訓(xùn)并不是一個(gè)孤立的、臨時(shí)的過(guò)程，而是包括任務(wù)前、任務(wù)中和任務(wù)后三個(gè)連續(xù)的階段。

（一）應(yīng)急救援心理危機(jī)干預(yù)者災(zāi)前的培訓(xùn)

根據(jù)心理救援人員狀況和任務(wù)類型等特點(diǎn)確定培訓(xùn)內(nèi)容，一般包括應(yīng)急救援心理干預(yù)的各個(gè)環(huán)節(jié)和各項(xiàng)措施技術(shù)，如心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)、流程、評(píng)估方法和技術(shù)路線等，要特別注意應(yīng)急救援心理工作與平時(shí)心理衛(wèi)生服務(wù)的不同特點(diǎn)。

1、任務(wù)的特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐木仍闆r：包括對(duì)各類災(zāi)難，如地震、海嘯、空難、水災(zāi)、火災(zāi)等的特點(diǎn)介紹，救援的反應(yīng)及恢復(fù)層面，包括關(guān)鍵角色、責(zé)任及資源；了解政府及志愿機(jī)構(gòu)的服務(wù)方案以及當(dāng)?shù)刭Y源、救災(zāi)和服務(wù)狀況；2、重大災(zāi)難中人的行為表現(xiàn)：包括正常反應(yīng)和異常反應(yīng)，了解影響個(gè)人對(duì)重大災(zāi)難發(fā)生反映的影響因素，災(zāi)難的各個(gè)階段、高危人群、災(zāi)難后所感到的壓力及災(zāi)后恢復(fù)的過(guò)程；3、災(zāi)難中特殊群體的心理特點(diǎn)及處置方法：如對(duì)應(yīng)急救援官兵、兒童、老人、女性、殘疾人及不同文化人群的處置，掌握對(duì)喪親、肢殘、財(cái)產(chǎn)損失等不同類型者的就救援心理干預(yù)；4、應(yīng)急救援心理干預(yù)的重要概念和原則：包括應(yīng)急救援心理干預(yù)與平常心理服務(wù)的差異；應(yīng)急救援心理工作的范圍等；5、應(yīng)急救援心理干預(yù)的各種技術(shù)：如危機(jī)接入、短期治療、創(chuàng)傷后壓力處理策略、兒童煩人介入處置、團(tuán)體咨詢、支持團(tuán)體、心理評(píng)估以及壓力管理技巧等；6、提供社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的方法：重點(diǎn)在尋找?guī)椭鷮?duì)象、主動(dòng)接觸、心理衛(wèi)生教育、大眾教育、團(tuán)體咨詢、社區(qū)組織與媒體的運(yùn)用；7、對(duì)應(yīng)急救援人員的幫助技術(shù)：主要對(duì)應(yīng)急救援官兵、救援隊(duì)伍、醫(yī)務(wù)人員和志愿者等人員的幫助，包括解決他們自身的問(wèn)題及幫助他們影響求助者，確保所有現(xiàn)場(chǎng)救援人員都能夠在救援的過(guò)程中對(duì)求助者盡可能地提供心理救援，提高應(yīng)急救援的整體效果；8、處理自己壓力的技術(shù)：心理救援人員如同其他應(yīng)急救援人員一樣面臨災(zāi)難帶來(lái)的壓力，也會(huì)在精力、體力和熱情等方面存在“耗竭”現(xiàn)象。因此，在心理救援的同時(shí)，要保證足夠的休整和間歇，進(jìn)行有效的自我保健和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。同時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理救援人員自身的壓力管理、疏導(dǎo)與宣泄技術(shù)和督導(dǎo)等。

（二）應(yīng)急救援心理危機(jī)干預(yù)者災(zāi)中的培訓(xùn)

大多數(shù)災(zāi)難的發(fā)生比較突然，難以有效的預(yù)警。因此，在災(zāi)難發(fā)生時(shí)，對(duì)心理救援人員在任務(wù)中的培訓(xùn)是補(bǔ)救措施之一。

1、減少次生傷害的相關(guān)知識(shí)和技能：一般災(zāi)難發(fā)生后，會(huì)伴隨各類次生災(zāi)害，如地震后的余震、海嘯或洪水后的疫情等，應(yīng)針對(duì)不同的災(zāi)情進(jìn)行緊急培訓(xùn)和宣傳，如地震后如何躲避余震，受災(zāi)群眾集中安置時(shí)如避免傳染病發(fā)生等；2、搶救不同類型災(zāi)難的傷員時(shí)的基本醫(yī)學(xué)常識(shí)：災(zāi)難發(fā)生時(shí)往往伴有大量的人員傷亡，掌握基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，能夠有效降低因傷死亡的概率，減少因搶救或搬運(yùn)不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻膿p失；3、人在突發(fā)事件后可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)及簡(jiǎn)單應(yīng)對(duì)：災(zāi)難的發(fā)生往往超乎人們的意料，巨大的精神傷害和財(cái)產(chǎn)損失會(huì)使人出現(xiàn)情緒過(guò)度釋放、過(guò)度緊張、抑郁、悲慟等，這些情況屬于正?，F(xiàn)象，在培訓(xùn)和宣傳中闡述清楚，避免引起誤解。另外，針對(duì)這些現(xiàn)象，還應(yīng)適時(shí)進(jìn)行相關(guān)的應(yīng)對(duì)方法的培訓(xùn)和宣傳，如合理情緒宣泄、放松訓(xùn)練等一些貼近實(shí)際的方法。

（三）應(yīng)急救援心理危機(jī)干預(yù)者災(zāi)后的培訓(xùn)

災(zāi)后培訓(xùn)主要針對(duì)的是心理救援專業(yè)人員（精神衛(wèi)生工作者、社會(huì)工作者、心理衛(wèi)生輔導(dǎo)人員等）和準(zhǔn)備從事心理救援的志愿者，其目的是根據(jù)受災(zāi)人群在災(zāi)難中的情感反應(yīng)階段，更好地幫助他們。內(nèi)容包括：潛在受災(zāi)者及其分級(jí)和分類標(biāo)準(zhǔn)、受災(zāi)后人們心理反應(yīng)的表現(xiàn)、變化階段以及應(yīng)對(duì)應(yīng)激的具體技術(shù)。

課題項(xiàng)目名稱：武警部隊(duì)后勤部科研項(xiàng)目 "應(yīng)急救援官兵心理應(yīng)激與防護(hù)模式研究" ，編號(hào)：WHKY-08

宋玉霞(1965--),女,山東人,武警警種學(xué)院軍事心理學(xué)教研室主任、教授,研究方向?yàn)樾睦韺W(xué);宋明麗（1975--），女，黑龍江人，武警警種學(xué)院教授，研究方向?yàn)樾睦韺W(xué)；于航（1974--），女，黑龍江人，武警警種學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樾睦韺W(xué)。尚青（1967--），女，貴州，武警警種學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樾睦韺W(xué)。