基于CBM的中醫(yī)藥治療高血壓文獻(xiàn)計量分析

王梓寧+佟琳+唐丹麗+張華敏

摘要：目的 基于中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（China Biology Medicine disc， CBM）中的文獻(xiàn)，對中醫(yī)藥治療高血壓領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)進(jìn)行分析，為開展相關(guān)研究提供參考依據(jù)。方法 以CBM數(shù)據(jù)庫中收錄的有關(guān)中醫(yī)藥治療高血壓文獻(xiàn)為數(shù)據(jù)來源，利用Excel和Spss19.0軟件對文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 共獲取文獻(xiàn)3 488篇，文獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)集中在從血瘀、痰濕等角度闡釋左心室肥厚與高血壓之間的病理生理關(guān)系，天麻、鉤藤等中藥治療肝陽上亢型高血壓的療效，以及葛根在調(diào)節(jié)血漿中內(nèi)皮血管肽類、一氧化氮等物質(zhì)水平。結(jié)論 目前中醫(yī)藥治療高血壓的研究主要集中在對藥物療效和藥理機(jī)制方面的研究。主要的研究藥物為天麻、鉤藤、葛根等；天麻鉤藤飲為是治療高血壓的主要方劑之一。關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；高血壓；中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫；文獻(xiàn)計量學(xué)doi： 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.005Bibliometric Analysis of Literature on Hypertension Treatment by Traditional Chinese Medicine Based on CBMWang Zining1， Tong Lin2， Tang Danli3， Zhang Huamin2*（1. China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China； 2. Institute of Information on Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China； 3. Experimental Research Center， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China）Abstract： Objectives This article statistically analyzed the current research situation and research hotspots of hypertension treatment by traditional Chinese medicine （TCM）， and provided a reference for relative researches. Methods Applying literature about TCM hypertension treatment in CBM as data source， the authors analyzed the literature by Excel and Spss19.0 software. Results The total number of the literature for analyzing was 3 488. The research hotpots focused on the explanation of pathological and physiological relationship between left ventricular hypertrophy and hypertension from the aspects of stasis and phlegm， the treatment effects of gastrodia， uncaria and other traditional Chinese medicines in hypertension caused by liver-yang hyperactivity， and the efficacy of kudzu in the regulation of plasma and vascular peptide endothelin， nitric oxide and other substances level. Conclusion The current researches about hypertension treatment by Chinese medicine treatment focused on the drug efficacy and pharmacological mechanism. The main studies were on gastrodia， uncaria， kudzu etc. Gastrodia and Uncaria Beverage is one of major prescriptions commonly used to treat hypertension.Key words： TCM； hypertension； CBM； bibliometrics 高血壓，是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。凡未接受抗高血壓藥物、并見收縮壓≥ 140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），和/或舒張壓≥

90 mm Hg者，均稱為高血壓。臨床上常見原發(fā)性高基金項目：國家自然科學(xué)基金（81373792，81202630）第一作者：王梓寧，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：中醫(yī)藥文獻(xiàn)計量分析。E-mail： zining_qd@sina.com*通訊作者：張華敏，研究員，研究方向：中醫(yī)藥古籍的管理與利用，中醫(yī)藥防治心血管疾病的策略研究。E-mail： zhanghm@mail.cintcm.ac.cn血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型[1]。中醫(yī)學(xué)中雖然沒有高血壓病名，但相關(guān)癥狀可見于“眩暈”、“頭痛”等病證中，并且歷代醫(yī)家積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。關(guān)于高血壓的相關(guān)記載最早可見于《內(nèi)經(jīng)》，稱為“眩冒”、“?！盵2]。宋代以后，進(jìn)一步豐富了對眩暈的認(rèn)識。目前多數(shù)醫(yī)家治療眩暈以辨虛實(shí)為關(guān)鍵，其次從風(fēng)、痰、火、虛等方面辨證論治[3]。本研究采用文獻(xiàn)計量學(xué)的方法[4]，對CBM里中醫(yī)藥治療高血壓的相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析，為該領(lǐng)域研究人員了解研究概況、研究熱點(diǎn)及開展相關(guān)工作提供參考和信息支持[5-6]。1 資料與方法1.1 數(shù)據(jù)來源以中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）為檢索源，使用“主題檢索”，選取“高血壓”為主題詞，以“按摩療法”、“穴位療法”、“中醫(yī)病機(jī)”、“中藥療法”、“中醫(yī)藥療法”、“中西醫(yī)結(jié)合療法”、“針灸療法”和“中醫(yī)療法”等為副主題詞，進(jìn)行組配檢索，文獻(xiàn)年代不限，下載全部題錄信息，去重后獲得文獻(xiàn)3 488篇。1.2 數(shù)據(jù)處理將導(dǎo)出的文獻(xiàn)導(dǎo)入Excel中，以文獻(xiàn)的標(biāo)題進(jìn)行排序去重；并對文獻(xiàn)記錄中出現(xiàn)的作者、機(jī)構(gòu)、主題詞、發(fā)文期刊等進(jìn)行詞頻統(tǒng)計，得出高產(chǎn)作者、核心機(jī)構(gòu)、高頻主題詞以及高載文量期刊等。最后使用MySQL語句，將確定得出的高頻主題詞進(jìn)行兩兩配對，導(dǎo)入Spss19.0進(jìn)行共詞聚類分析，以揭示文獻(xiàn)中的研究熱點(diǎn)。2 結(jié)果對符合條件的3 488篇文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計，得出發(fā)表文章在10篇及以上的作者有18位，發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)在10篇及以上的單位有9家，收錄文獻(xiàn)在40篇及以上的期刊有14種。

表1 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓相關(guān)文獻(xiàn)量≥10篇的作者序號 作者 發(fā)文數(shù)量（篇） 1 段學(xué)忠 21 2 李運(yùn)倫 19 3 邢之華 18 4 唐蜀華 14 5 王崇行 14 6 譚海彥 12 7 鄺安堃 12 8 楊丁友 12 9 孫西慶 1210 蔡昌龍 1111 周端 1112 嚴(yán)燦 1113 劉文軍 1114 張臣 1115 徐貴成 1016 符德玉 1017 潘毅 1018 李煒 10合計 2292.1 發(fā)文作者分布根據(jù)3 488篇文獻(xiàn)的作者統(tǒng)計結(jié)果顯示，來自濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院的段學(xué)忠學(xué)者以21次的出現(xiàn)次數(shù)居于首位，其研究方向主要集中在利用益脈降壓流浸膏（膠囊），調(diào)節(jié)患者血漿內(nèi)血漿內(nèi)皮素（ET）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、胰島素抵抗（IR）和降低腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，可以改善老年氣虛血瘀型高血壓的病情[7]。李運(yùn)倫、邢之華等學(xué)者分列發(fā)文量的第2、3位。表1為發(fā)表文章在10篇及以上的作者統(tǒng)計情況。2.2 發(fā)文機(jī)構(gòu)分布經(jīng)過數(shù)據(jù)清理后，選取發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)在10篇及以上的單位進(jìn)行發(fā)文機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析。其中上海市高血壓研究所以23篇文獻(xiàn)居于首位。該所在20世紀(jì)70～80年代，曾由王崇行和鄺安堃兩位學(xué)者聯(lián)合發(fā)表了一系列文章，主要研究了通過氣功鍛煉，不僅可以取得降壓療效；并且隨著病情的演變，氣功鍛煉可以調(diào)節(jié)血漿中環(huán)磷腺苷（cAMP）與環(huán)磷鳥苷（cGMP）的水平，即隨著陰虛癥狀的改善，cAMP含量趨向降低；隨著陽虛癥狀的改善，cGMP含量趨向降低[8-9]。南京中醫(yī)藥大學(xué)和濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院分列第2、3位（見表2）。表2 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓文獻(xiàn)≥10篇的機(jī)構(gòu)序號 作者單位 發(fā)文數(shù)量（篇）1 上海市高血壓研究所 232 南京中醫(yī)藥大學(xué) 203 濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 184 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 145 安徽中醫(yī)學(xué)院 136 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 137 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 138 山東中醫(yī)藥大學(xué) 139 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 12合計

1392.3 發(fā)文期刊分布經(jīng)過數(shù)據(jù)清理后，選取收錄文獻(xiàn)在40篇及以上的14種期刊，共收錄文獻(xiàn)768篇。其中，《中醫(yī)雜志》以收錄79篇文獻(xiàn)居于首位，《新中醫(yī)》和《陜西中醫(yī)》以73篇文獻(xiàn)并列第二（見表3）。2.4 高頻主題詞統(tǒng)計最后，將出現(xiàn)的所有主題詞進(jìn)行清理后，將不同領(lǐng)域排名前10位的主題詞及詞頻統(tǒng)計如下（見表4）。表3 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓文獻(xiàn)≥40篇的期刊序號 來源期刊 發(fā)文數(shù)量（篇） 1 中醫(yī)雜志

79 2 新中醫(yī)

73 3 陜西中醫(yī)

73 4 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志

61 5 河南中醫(yī)

55 6 遼寧中醫(yī)雜志

55 7 四川中醫(yī)

52 8 山東中醫(yī)雜志

51 9 中國中醫(yī)藥信息雜志

4910 吉林中醫(yī)藥

4911 上海中醫(yī)藥雜志

4712 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志

4213 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

4114 中國針灸

41合計

768最后，將前兩類高頻主題詞經(jīng)過轉(zhuǎn)換，導(dǎo)入Spss19.0中進(jìn)行共詞聚類，以揭示中醫(yī)藥治療高血壓的研究熱點(diǎn)。結(jié)果見圖1。聚類結(jié)果顯示，中醫(yī)藥治療高血壓的研究文獻(xiàn)已經(jīng)形成了4個主要的研究集合：①肝陽上亢型高血壓常使用天麻鉤藤飲來治療；②常用的降壓西藥有卡托普利和硝苯地平等；③在治療妊娠高血壓中，常合用川芎和丹參；④葛根可以調(diào)節(jié)血漿中NO和血管緊張素水平，從而在控制血壓方面發(fā)揮一定的作用。3 討論CBM是由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所開發(fā)研制的綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。具有收錄范圍廣，數(shù)據(jù)規(guī)范，以及檢索方式靈活，并與PUBMED醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)具有良好兼容性等特點(diǎn)，是目前檢索國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)最權(quán)威的文摘型數(shù)據(jù)庫。從發(fā)文數(shù)量和發(fā)文機(jī)構(gòu)中可以看出，高血壓是中醫(yī)藥治療心血管疾病中的熱點(diǎn)之一，這與該病在我國的發(fā)病率高，并易誘發(fā)其他相關(guān)疾病有關(guān)。發(fā)文機(jī)構(gòu)主要集中在山東、上海、北京、湖南等地區(qū)，其原因可能有以下兩點(diǎn)：一是這些地區(qū)人口稠密，高血壓的患病人數(shù)多；二是這些地區(qū)的中醫(yī)藥科研實(shí)力較強(qiáng)，在中醫(yī)藥治療高血壓這方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了相關(guān)的病因病機(jī)依據(jù)，以及治療藥物和方法。從對主題詞的聚類分析中可以看出，中醫(yī)藥治療高血壓的研究主要集中在中藥作用機(jī)制的闡明，以及其可能誘發(fā)的相關(guān)疾病等方面。其中天麻鉤藤飲通過表4 CBM數(shù)據(jù)庫中高血壓高頻主題詞統(tǒng)計表分類 高頻主題詞 頻次疾病名或治法 高血壓（A1） 4 491 活血（A2） 219 肝陽上亢（A3） 121 妊娠并發(fā)癥，心血管（A4） 102 高脂血癥（A5） 98 冠狀動脈疾病（A6） 88 肥大，左心室（A7） 88 血瘀（A8） 77 陰虛陽亢（A9） 61 痰濕阻肺（A10） 61中藥及有效成分研究 內(nèi)皮縮血管肽類（A11） 203 一氧化氮（A12） 78 丹參（A13） 75 天麻鉤藤飲（A14） 69 卡托普利（A15） 61 硝苯地平（A16） 52 針刺療法（A17） 48 鉤藤（A18） 48 血管緊張素Ⅱ（A19） 46 葛根（A20） 46 川芎（A21） 46其他相關(guān)概念 降壓劑（中藥） 317 隨機(jī)對照試驗(yàn) 252 大鼠 203 湯劑 189 辨證論治 187 血壓 186 治療結(jié)果 171 膠囊 135 綜述 113 抗高血壓藥 105改善血管中內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，對于治療肝陽上亢型高血壓具有一定的療效[10]。此外，高血壓會對心血管功能造成損害，使得心肌細(xì)胞中鈣離子含量增加，引起左心室肥厚。而活血祛痰、痰瘀同治的方法可以通過降低血壓和心肌中鈣離子含量，改善細(xì)胞組織中氧自由基代謝紊亂。有效逆轉(zhuǎn)高血壓造成的心肌肥厚[11-12]。單味藥的研究主要集中在對丹參、川芎、葛根的有效成分研究，通過改善血管中內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，修復(fù)受損心肌細(xì)胞，調(diào)節(jié)血流變等，起到調(diào)節(jié)控制血壓的功效[13]。

圖1 CBM數(shù)據(jù)庫中高血壓高頻主題詞聚類圖 參考文獻(xiàn)[1]徐蓉娟.內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：138.[2]黃帝內(nèi)經(jīng)?；素問[M].田代華，整理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：37.[3]史大卓.專科專病名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)叢書—心腦血管病[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：115.[4]袁軍鵬.科學(xué)計量學(xué)高級教程[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010：17.[5]于琦，崔蒙，李園白，等.基于1999-2008年CBM數(shù)據(jù)庫中醫(yī)基礎(chǔ)理論文獻(xiàn)計量分析[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2009，11（4）：626-629.[6]劉金芝，劉慶忠，張曉研.針灸治療原發(fā)性高血壓的文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].中國中醫(yī)藥圖書情報雜志，2013，37（6）： 1-3.[7]段學(xué)忠，楊丁友，孫西慶，等.益脈降壓流浸膏對老年高血壓病患者血小板活化、纖溶活性及血管緊張素Ⅱ的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20（7）：508- 510.[8]鄺安堃，丁霆，陳家倫，等.氣功鍛煉對高血壓病患者血漿雌二醇、睪酮變化的影響[J].中醫(yī)雜志，1984（1）： 32-34.[9]王崇行，張達(dá)青，徐定海，等.氣功治療高血壓病臨床療效和血漿環(huán)核苷酸變化對照觀察[J].中醫(yī)雜志， 1984（12）：27-29.[10]林展增，邢之華.天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證患者血漿內(nèi)皮素的影響[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003， 23（1）：13-14，32.[11]嚴(yán)燦，鄧中炎，潘毅，等.活血祛痰法逆轉(zhuǎn)高血壓左心室肥厚的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1999， 5（4）：25-27.[12]王宏宇，張維忠，龔蘭生，等.高血壓病大動脈擴(kuò)張性與左室肥厚關(guān)系的探討[J].中華心血管病雜志，2000，28（3）： 177-180.[13]鄭煒，史道華.葛根素心血管作用機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國藥師，2008，11（2）：171-172.（收稿日期：2013-10-09，編輯：魏民）

表1 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓相關(guān)文獻(xiàn)量≥10篇的作者序號 作者 發(fā)文數(shù)量（篇） 1 段學(xué)忠 21 2 李運(yùn)倫 19 3 邢之華 18 4 唐蜀華 14 5 王崇行 14 6 譚海彥 12 7 鄺安堃 12 8 楊丁友 12 9 孫西慶 1210 蔡昌龍 1111 周端 1112 嚴(yán)燦 1113 劉文軍 1114 張臣 1115 徐貴成 1016 符德玉 1017 潘毅 1018 李煒 10合計 2292.1 發(fā)文作者分布根據(jù)3 488篇文獻(xiàn)的作者統(tǒng)計結(jié)果顯示，來自濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院的段學(xué)忠學(xué)者以21次的出現(xiàn)次數(shù)居于首位，其研究方向主要集中在利用益脈降壓流浸膏（膠囊），調(diào)節(jié)患者血漿內(nèi)血漿內(nèi)皮素（ET）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、胰島素抵抗（IR）和降低腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，可以改善老年氣虛血瘀型高血壓的病情[7]。李運(yùn)倫、邢之華等學(xué)者分列發(fā)文量的第2、3位。表1為發(fā)表文章在10篇及以上的作者統(tǒng)計情況。2.2 發(fā)文機(jī)構(gòu)分布經(jīng)過數(shù)據(jù)清理后，選取發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)在10篇及以上的單位進(jìn)行發(fā)文機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析。其中上海市高血壓研究所以23篇文獻(xiàn)居于首位。該所在20世紀(jì)70～80年代，曾由王崇行和鄺安堃兩位學(xué)者聯(lián)合發(fā)表了一系列文章，主要研究了通過氣功鍛煉，不僅可以取得降壓療效；并且隨著病情的演變，氣功鍛煉可以調(diào)節(jié)血漿中環(huán)磷腺苷（cAMP）與環(huán)磷鳥苷（cGMP）的水平，即隨著陰虛癥狀的改善，cAMP含量趨向降低；隨著陽虛癥狀的改善，cGMP含量趨向降低[8-9]。南京中醫(yī)藥大學(xué)和濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院分列第2、3位（見表2）。表2 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓文獻(xiàn)≥10篇的機(jī)構(gòu)序號 作者單位 發(fā)文數(shù)量（篇）1 上海市高血壓研究所 232 南京中醫(yī)藥大學(xué) 203 濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 184 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 145 安徽中醫(yī)學(xué)院 136 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 137 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 138 山東中醫(yī)藥大學(xué) 139 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 12合計

1392.3 發(fā)文期刊分布經(jīng)過數(shù)據(jù)清理后，選取收錄文獻(xiàn)在40篇及以上的14種期刊，共收錄文獻(xiàn)768篇。其中，《中醫(yī)雜志》以收錄79篇文獻(xiàn)居于首位，《新中醫(yī)》和《陜西中醫(yī)》以73篇文獻(xiàn)并列第二（見表3）。2.4 高頻主題詞統(tǒng)計最后，將出現(xiàn)的所有主題詞進(jìn)行清理后，將不同領(lǐng)域排名前10位的主題詞及詞頻統(tǒng)計如下（見表4）。表3 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓文獻(xiàn)≥40篇的期刊序號 來源期刊 發(fā)文數(shù)量（篇） 1 中醫(yī)雜志

79 2 新中醫(yī)

73 3 陜西中醫(yī)

73 4 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志

61 5 河南中醫(yī)

55 6 遼寧中醫(yī)雜志

55 7 四川中醫(yī)

52 8 山東中醫(yī)雜志

51 9 中國中醫(yī)藥信息雜志

4910 吉林中醫(yī)藥

4911 上海中醫(yī)藥雜志

4712 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志

4213 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

4114 中國針灸

41合計

768最后，將前兩類高頻主題詞經(jīng)過轉(zhuǎn)換，導(dǎo)入Spss19.0中進(jìn)行共詞聚類，以揭示中醫(yī)藥治療高血壓的研究熱點(diǎn)。結(jié)果見圖1。聚類結(jié)果顯示，中醫(yī)藥治療高血壓的研究文獻(xiàn)已經(jīng)形成了4個主要的研究集合：①肝陽上亢型高血壓常使用天麻鉤藤飲來治療；②常用的降壓西藥有卡托普利和硝苯地平等；③在治療妊娠高血壓中，常合用川芎和丹參；④葛根可以調(diào)節(jié)血漿中NO和血管緊張素水平，從而在控制血壓方面發(fā)揮一定的作用。3 討論CBM是由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所開發(fā)研制的綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。具有收錄范圍廣，數(shù)據(jù)規(guī)范，以及檢索方式靈活，并與PUBMED醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)具有良好兼容性等特點(diǎn)，是目前檢索國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)最權(quán)威的文摘型數(shù)據(jù)庫。從發(fā)文數(shù)量和發(fā)文機(jī)構(gòu)中可以看出，高血壓是中醫(yī)藥治療心血管疾病中的熱點(diǎn)之一，這與該病在我國的發(fā)病率高，并易誘發(fā)其他相關(guān)疾病有關(guān)。發(fā)文機(jī)構(gòu)主要集中在山東、上海、北京、湖南等地區(qū)，其原因可能有以下兩點(diǎn)：一是這些地區(qū)人口稠密，高血壓的患病人數(shù)多；二是這些地區(qū)的中醫(yī)藥科研實(shí)力較強(qiáng)，在中醫(yī)藥治療高血壓這方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了相關(guān)的病因病機(jī)依據(jù)，以及治療藥物和方法。從對主題詞的聚類分析中可以看出，中醫(yī)藥治療高血壓的研究主要集中在中藥作用機(jī)制的闡明，以及其可能誘發(fā)的相關(guān)疾病等方面。其中天麻鉤藤飲通過表4 CBM數(shù)據(jù)庫中高血壓高頻主題詞統(tǒng)計表分類 高頻主題詞 頻次疾病名或治法 高血壓（A1） 4 491 活血（A2） 219 肝陽上亢（A3） 121 妊娠并發(fā)癥，心血管（A4） 102 高脂血癥（A5） 98 冠狀動脈疾?。ˋ6） 88 肥大，左心室（A7） 88 血瘀（A8） 77 陰虛陽亢（A9） 61 痰濕阻肺（A10） 61中藥及有效成分研究 內(nèi)皮縮血管肽類（A11） 203 一氧化氮（A12） 78 丹參（A13） 75 天麻鉤藤飲（A14） 69 卡托普利（A15） 61 硝苯地平（A16） 52 針刺療法（A17） 48 鉤藤（A18） 48 血管緊張素Ⅱ（A19） 46 葛根（A20） 46 川芎（A21） 46其他相關(guān)概念 降壓劑（中藥） 317 隨機(jī)對照試驗(yàn) 252 大鼠 203 湯劑 189 辨證論治 187 血壓 186 治療結(jié)果 171 膠囊 135 綜述 113 抗高血壓藥 105改善血管中內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，對于治療肝陽上亢型高血壓具有一定的療效[10]。此外，高血壓會對心血管功能造成損害，使得心肌細(xì)胞中鈣離子含量增加，引起左心室肥厚。而活血祛痰、痰瘀同治的方法可以通過降低血壓和心肌中鈣離子含量，改善細(xì)胞組織中氧自由基代謝紊亂。有效逆轉(zhuǎn)高血壓造成的心肌肥厚[11-12]。單味藥的研究主要集中在對丹參、川芎、葛根的有效成分研究，通過改善血管中內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，修復(fù)受損心肌細(xì)胞，調(diào)節(jié)血流變等，起到調(diào)節(jié)控制血壓的功效[13]。

圖1 CBM數(shù)據(jù)庫中高血壓高頻主題詞聚類圖 參考文獻(xiàn)[1]徐蓉娟.內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：138.[2]黃帝內(nèi)經(jīng)?；素問[M].田代華，整理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：37.[3]史大卓.專科專病名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)叢書—心腦血管病[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：115.[4]袁軍鵬.科學(xué)計量學(xué)高級教程[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010：17.[5]于琦，崔蒙，李園白，等.基于1999-2008年CBM數(shù)據(jù)庫中醫(yī)基礎(chǔ)理論文獻(xiàn)計量分析[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2009，11（4）：626-629.[6]劉金芝，劉慶忠，張曉研.針灸治療原發(fā)性高血壓的文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].中國中醫(yī)藥圖書情報雜志，2013，37（6）： 1-3.[7]段學(xué)忠，楊丁友，孫西慶，等.益脈降壓流浸膏對老年高血壓病患者血小板活化、纖溶活性及血管緊張素Ⅱ的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20（7）：508- 510.[8]鄺安堃，丁霆，陳家倫，等.氣功鍛煉對高血壓病患者血漿雌二醇、睪酮變化的影響[J].中醫(yī)雜志，1984（1）： 32-34.[9]王崇行，張達(dá)青，徐定海，等.氣功治療高血壓病臨床療效和血漿環(huán)核苷酸變化對照觀察[J].中醫(yī)雜志， 1984（12）：27-29.[10]林展增，邢之華.天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證患者血漿內(nèi)皮素的影響[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003， 23（1）：13-14，32.[11]嚴(yán)燦，鄧中炎，潘毅，等.活血祛痰法逆轉(zhuǎn)高血壓左心室肥厚的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1999， 5（4）：25-27.[12]王宏宇，張維忠，龔蘭生，等.高血壓病大動脈擴(kuò)張性與左室肥厚關(guān)系的探討[J].中華心血管病雜志，2000，28（3）： 177-180.[13]鄭煒，史道華.葛根素心血管作用機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國藥師，2008，11（2）：171-172.（收稿日期：2013-10-09，編輯：魏民）

表1 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓相關(guān)文獻(xiàn)量≥10篇的作者序號 作者 發(fā)文數(shù)量（篇） 1 段學(xué)忠 21 2 李運(yùn)倫 19 3 邢之華 18 4 唐蜀華 14 5 王崇行 14 6 譚海彥 12 7 鄺安堃 12 8 楊丁友 12 9 孫西慶 1210 蔡昌龍 1111 周端 1112 嚴(yán)燦 1113 劉文軍 1114 張臣 1115 徐貴成 1016 符德玉 1017 潘毅 1018 李煒 10合計 2292.1 發(fā)文作者分布根據(jù)3 488篇文獻(xiàn)的作者統(tǒng)計結(jié)果顯示，來自濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院的段學(xué)忠學(xué)者以21次的出現(xiàn)次數(shù)居于首位，其研究方向主要集中在利用益脈降壓流浸膏（膠囊），調(diào)節(jié)患者血漿內(nèi)血漿內(nèi)皮素（ET）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、胰島素抵抗（IR）和降低腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，可以改善老年氣虛血瘀型高血壓的病情[7]。李運(yùn)倫、邢之華等學(xué)者分列發(fā)文量的第2、3位。表1為發(fā)表文章在10篇及以上的作者統(tǒng)計情況。2.2 發(fā)文機(jī)構(gòu)分布經(jīng)過數(shù)據(jù)清理后，選取發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)在10篇及以上的單位進(jìn)行發(fā)文機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析。其中上海市高血壓研究所以23篇文獻(xiàn)居于首位。該所在20世紀(jì)70～80年代，曾由王崇行和鄺安堃兩位學(xué)者聯(lián)合發(fā)表了一系列文章，主要研究了通過氣功鍛煉，不僅可以取得降壓療效；并且隨著病情的演變，氣功鍛煉可以調(diào)節(jié)血漿中環(huán)磷腺苷（cAMP）與環(huán)磷鳥苷（cGMP）的水平，即隨著陰虛癥狀的改善，cAMP含量趨向降低；隨著陽虛癥狀的改善，cGMP含量趨向降低[8-9]。南京中醫(yī)藥大學(xué)和濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院分列第2、3位（見表2）。表2 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓文獻(xiàn)≥10篇的機(jī)構(gòu)序號 作者單位 發(fā)文數(shù)量（篇）1 上海市高血壓研究所 232 南京中醫(yī)藥大學(xué) 203 濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 184 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 145 安徽中醫(yī)學(xué)院 136 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 137 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 138 山東中醫(yī)藥大學(xué) 139 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 12合計

1392.3 發(fā)文期刊分布經(jīng)過數(shù)據(jù)清理后，選取收錄文獻(xiàn)在40篇及以上的14種期刊，共收錄文獻(xiàn)768篇。其中，《中醫(yī)雜志》以收錄79篇文獻(xiàn)居于首位，《新中醫(yī)》和《陜西中醫(yī)》以73篇文獻(xiàn)并列第二（見表3）。2.4 高頻主題詞統(tǒng)計最后，將出現(xiàn)的所有主題詞進(jìn)行清理后，將不同領(lǐng)域排名前10位的主題詞及詞頻統(tǒng)計如下（見表4）。表3 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓文獻(xiàn)≥40篇的期刊序號 來源期刊 發(fā)文數(shù)量（篇） 1 中醫(yī)雜志

79 2 新中醫(yī)

73 3 陜西中醫(yī)

73 4 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志

61 5 河南中醫(yī)

55 6 遼寧中醫(yī)雜志

55 7 四川中醫(yī)

52 8 山東中醫(yī)雜志

51 9 中國中醫(yī)藥信息雜志

4910 吉林中醫(yī)藥

4911 上海中醫(yī)藥雜志

4712 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志

4213 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

4114 中國針灸

41合計

768最后，將前兩類高頻主題詞經(jīng)過轉(zhuǎn)換，導(dǎo)入Spss19.0中進(jìn)行共詞聚類，以揭示中醫(yī)藥治療高血壓的研究熱點(diǎn)。結(jié)果見圖1。聚類結(jié)果顯示，中醫(yī)藥治療高血壓的研究文獻(xiàn)已經(jīng)形成了4個主要的研究集合：①肝陽上亢型高血壓常使用天麻鉤藤飲來治療；②常用的降壓西藥有卡托普利和硝苯地平等；③在治療妊娠高血壓中，常合用川芎和丹參；④葛根可以調(diào)節(jié)血漿中NO和血管緊張素水平，從而在控制血壓方面發(fā)揮一定的作用。3 討論CBM是由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所開發(fā)研制的綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。具有收錄范圍廣，數(shù)據(jù)規(guī)范，以及檢索方式靈活，并與PUBMED醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)具有良好兼容性等特點(diǎn)，是目前檢索國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)最權(quán)威的文摘型數(shù)據(jù)庫。從發(fā)文數(shù)量和發(fā)文機(jī)構(gòu)中可以看出，高血壓是中醫(yī)藥治療心血管疾病中的熱點(diǎn)之一，這與該病在我國的發(fā)病率高，并易誘發(fā)其他相關(guān)疾病有關(guān)。發(fā)文機(jī)構(gòu)主要集中在山東、上海、北京、湖南等地區(qū)，其原因可能有以下兩點(diǎn)：一是這些地區(qū)人口稠密，高血壓的患病人數(shù)多；二是這些地區(qū)的中醫(yī)藥科研實(shí)力較強(qiáng)，在中醫(yī)藥治療高血壓這方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了相關(guān)的病因病機(jī)依據(jù)，以及治療藥物和方法。從對主題詞的聚類分析中可以看出，中醫(yī)藥治療高血壓的研究主要集中在中藥作用機(jī)制的闡明，以及其可能誘發(fā)的相關(guān)疾病等方面。其中天麻鉤藤飲通過表4 CBM數(shù)據(jù)庫中高血壓高頻主題詞統(tǒng)計表分類 高頻主題詞 頻次疾病名或治法 高血壓（A1） 4 491 活血（A2） 219 肝陽上亢（A3） 121 妊娠并發(fā)癥，心血管（A4） 102 高脂血癥（A5） 98 冠狀動脈疾病（A6） 88 肥大，左心室（A7） 88 血瘀（A8） 77 陰虛陽亢（A9） 61 痰濕阻肺（A10） 61中藥及有效成分研究 內(nèi)皮縮血管肽類（A11） 203 一氧化氮（A12） 78 丹參（A13） 75 天麻鉤藤飲（A14） 69 卡托普利（A15） 61 硝苯地平（A16） 52 針刺療法（A17） 48 鉤藤（A18） 48 血管緊張素Ⅱ（A19） 46 葛根（A20） 46 川芎（A21） 46其他相關(guān)概念 降壓劑（中藥） 317 隨機(jī)對照試驗(yàn) 252 大鼠 203 湯劑 189 辨證論治 187 血壓 186 治療結(jié)果 171 膠囊 135 綜述 113 抗高血壓藥 105改善血管中內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，對于治療肝陽上亢型高血壓具有一定的療效[10]。此外，高血壓會對心血管功能造成損害，使得心肌細(xì)胞中鈣離子含量增加，引起左心室肥厚。而活血祛痰、痰瘀同治的方法可以通過降低血壓和心肌中鈣離子含量，改善細(xì)胞組織中氧自由基代謝紊亂。有效逆轉(zhuǎn)高血壓造成的心肌肥厚[11-12]。單味藥的研究主要集中在對丹參、川芎、葛根的有效成分研究，通過改善血管中內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，修復(fù)受損心肌細(xì)胞，調(diào)節(jié)血流變等，起到調(diào)節(jié)控制血壓的功效[13]。

圖1 CBM數(shù)據(jù)庫中高血壓高頻主題詞聚類圖 參考文獻(xiàn)[1]徐蓉娟.內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：138.[2]黃帝內(nèi)經(jīng)?；素問[M].田代華，整理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：37.[3]史大卓.專科專病名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)叢書—心腦血管病[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：115.[4]袁軍鵬.科學(xué)計量學(xué)高級教程[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010：17.[5]于琦，崔蒙，李園白，等.基于1999-2008年CBM數(shù)據(jù)庫中醫(yī)基礎(chǔ)理論文獻(xiàn)計量分析[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2009，11（4）：626-629.[6]劉金芝，劉慶忠，張曉研.針灸治療原發(fā)性高血壓的文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].中國中醫(yī)藥圖書情報雜志，2013，37（6）： 1-3.[7]段學(xué)忠，楊丁友，孫西慶，等.益脈降壓流浸膏對老年高血壓病患者血小板活化、纖溶活性及血管緊張素Ⅱ的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20（7）：508- 510.[8]鄺安堃，丁霆，陳家倫，等.氣功鍛煉對高血壓病患者血漿雌二醇、睪酮變化的影響[J].中醫(yī)雜志，1984（1）： 32-34.[9]王崇行，張達(dá)青，徐定海，等.氣功治療高血壓病臨床療效和血漿環(huán)核苷酸變化對照觀察[J].中醫(yī)雜志， 1984（12）：27-29.[10]林展增，邢之華.天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證患者血漿內(nèi)皮素的影響[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003， 23（1）：13-14，32.[11]嚴(yán)燦，鄧中炎，潘毅，等.活血祛痰法逆轉(zhuǎn)高血壓左心室肥厚的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1999， 5（4）：25-27.[12]王宏宇，張維忠，龔蘭生，等.高血壓病大動脈擴(kuò)張性與左室肥厚關(guān)系的探討[J].中華心血管病雜志，2000，28（3）： 177-180.[13]鄭煒，史道華.葛根素心血管作用機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國藥師，2008，11（2）：171-172.（收稿日期：2013-10-09，編輯：魏民）