淺析云計(jì)算在醫(yī)療信息化建設(shè)中的應(yīng)用

趙立春+梁健+黃國東

摘要：云計(jì)算作為一種前沿高新計(jì)算模型，可以構(gòu)建共享基礎(chǔ)架構(gòu)，將海量資源系統(tǒng)進(jìn)行并聯(lián)，為處于該網(wǎng)絡(luò)中的用戶提供個(gè)性化的、泛在的信息工具和信息服務(wù)。目前，Google的GAE，亞馬遜的S3、SimpleDB等框架已進(jìn)入實(shí)際運(yùn)營，并取得良好態(tài)勢。而我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)也正在深入開展，巨大的信息資源管理已成為其提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。因此，構(gòu)架區(qū)域云、醫(yī)院私有云計(jì)算機(jī)平臺已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大勢所趨。關(guān)鍵詞：醫(yī)療信息化；云計(jì)算；共享doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.004Analysis of Cloud Computing Applications on Medical Informatization ConstructionZhao Lichun, Liang Jian, Huang Guodong（Ruikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning Guangxi 530011, China）Abstract: As a cutting-edge high-tech computing model, cloud computing can be used to build a shared infrastructure, parallel massive resources system, and pcome the general trend of medical institutions.Key words: medical informatization; cloud computing; share 云計(jì)算（Cloud Computing）是一種在虛擬化和并行計(jì)算技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新型計(jì)算模型，可以自動對海量信息數(shù)據(jù)進(jìn)行快速的計(jì)算、存儲、提取、共享等，不僅能提高工作效率，還可以極大地降低管理成本，減少工作失誤[1]。云計(jì)算的這些特點(diǎn)使其可以較完美地應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)繁冗巨大的信息數(shù)據(jù)處理，會對醫(yī)患資源的靈活流動以及結(jié)構(gòu)優(yōu)化起到巨大的影響。本文結(jié)合云計(jì)算的特點(diǎn)對云計(jì)算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中的應(yīng)用進(jìn)行了闡述，旨在為進(jìn)一步發(fā)揮云計(jì)算在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)信息化發(fā)展中的作用提供思路。1 云計(jì)算概述1.1 云計(jì)算的定義云計(jì)算的定義至今沒有明確界定，目前多解釋為，云計(jì)算是一種基于因特網(wǎng)的超級計(jì)算模式，是分布式處理（Distributed Processing）、并行處理（Pa- rallel Processing） 、網(wǎng)格計(jì)算 (Grid Computing)第一作者：趙立春，副研究員，研究方向：新聞宣傳與信息化建設(shè)管理。電話：0771-2335098，E-mail: hyzlc@126.com的延伸發(fā)展。它可以將數(shù)以萬計(jì)的個(gè)人電腦、服務(wù)器、移動電話等電子設(shè)備集結(jié)成一片電腦云，按特定的、公開的標(biāo)準(zhǔn)，為所有處于電腦云中的用戶提供安全便捷的數(shù)據(jù)存儲服務(wù)和準(zhǔn)確的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算服務(wù)[2]。1.2 云計(jì)算的優(yōu)勢1.2.1 成本低廉 云計(jì)算以虛擬化和并行計(jì)算技術(shù)為基礎(chǔ)，在構(gòu)建過程中使用標(biāo)準(zhǔn)化硬件配置取代大規(guī)模信息技術(shù)（Information Technology，簡稱IT）系統(tǒng)設(shè)備，并提供動態(tài)、統(tǒng)一的資源分配機(jī)制和彈性擴(kuò)展機(jī)制以及高效的冗余機(jī)制，極大降低了建設(shè)和擴(kuò)展成本。而處于區(qū)域云中的用戶亦不必為引入云計(jì)算再行增添設(shè)施和管理成本，即可獲得高效而費(fèi)用低廉的數(shù)據(jù)信息服務(wù)[3]。1.2.2 性能優(yōu)異 云計(jì)算以互聯(lián)網(wǎng)為平臺，結(jié)集大量的電子設(shè)備的軟硬件資源和應(yīng)用服務(wù)進(jìn)行協(xié)同工作，利用高可靠性和高性能的IT系統(tǒng)處理和存儲能力達(dá)成資源配置的動態(tài)化、透明化，以及用戶需求的自動化、服務(wù)覆蓋化。1.2.3 資源共享 云計(jì)算的構(gòu)建使用了通用的硬件、軟件基礎(chǔ)設(shè)施，這就使其可以根據(jù)各系統(tǒng)的需要對虛擬化的信息進(jìn)行動態(tài)分配，建立跨系統(tǒng)和跨邊界的共享資源池，極大提高了IT系統(tǒng)的資源利用率。1.2.4 安全性 云計(jì)算均建立專業(yè)的數(shù)據(jù)中心協(xié)助用戶管理和保存數(shù)據(jù)，這就避免了由于個(gè)人電腦或服務(wù)器損壞、被盜、感染病毒而造成的數(shù)據(jù)丟失和泄露。此外，當(dāng)本地設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，用戶只需更換電腦就可以繼續(xù)工作和使用服務(wù)資源，較好保證了用戶的工作效率[4]。2 云計(jì)算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化中的應(yīng)用2.1 數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建無論醫(yī)療結(jié)構(gòu)準(zhǔn)備應(yīng)用區(qū)域云還是自行構(gòu)架私有云，云計(jì)算均可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建性能優(yōu)異的數(shù)據(jù)中心。首先，它極大降低了醫(yī)院的管理成本。例如，目前國家正在大力推廣應(yīng)用的電子病歷，將會隨著醫(yī)療設(shè)備的更新、患者的增長而不斷擴(kuò)充，其存儲成本相當(dāng)巨大，而云計(jì)算具有高擴(kuò)展性，可以提供近似無限的存儲空間。其次，云計(jì)算可提供對數(shù)據(jù)的安全管理，杜絕了數(shù)據(jù)丟失、被盜等問題。此外，它具有資源共享功能，很好地協(xié)助了大型醫(yī)療結(jié)構(gòu)與基層、社區(qū)的相互配合，使患者得到完整性更高的醫(yī)療服務(wù)。而云計(jì)算介入醫(yī)療結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)中心建設(shè)，無需用戶增加設(shè)施，其可以根據(jù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的個(gè)性化需求，直接將配置寫入設(shè)備，用戶只要安裝軟件即可使用[5]。2.2 在線服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建目前多數(shù)醫(yī)院均建有在線呼叫系統(tǒng)、電話導(dǎo)診系統(tǒng)，其目的是提高服務(wù)質(zhì)量，保證病患的安全。然而，這些系統(tǒng)往往存在較多問題，例如醫(yī)院病房呼叫系統(tǒng)通常只有護(hù)士站才可接收呼叫信號，極易導(dǎo)致響應(yīng)不及時(shí)而發(fā)生醫(yī)療意外。導(dǎo)診系統(tǒng)語音排隊(duì)功能的缺乏，也會使患者得不到及時(shí)的服務(wù)。而云計(jì)算系統(tǒng)具有強(qiáng)大的虛擬化管理系統(tǒng)(OPV-Manager)，具有高度擴(kuò)展性、靈活性以及對資源的可控性，可以通過軟件完成資源統(tǒng)一分配和管理、用戶身份管理和安全、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、運(yùn)行環(huán)境的監(jiān)視以及對外設(shè)物理設(shè)備的遠(yuǎn)程操作等。如云計(jì)算的SAAS（Software as a Service，指軟件即服務(wù)）模式，就可以搭建起病房護(hù)士與病患直接視頻、直接對話的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，還可以建設(shè)遠(yuǎn)程導(dǎo)診、探視等系統(tǒng)，極大改善了傳統(tǒng)在線服務(wù)的質(zhì)量。2.3 疾病分析系統(tǒng)的構(gòu)建隨著社會的發(fā)展以及環(huán)境的變化，新型疾病不斷增多，疑難疾病及不治之癥也呈現(xiàn)增長趨勢，這就需要臨床醫(yī)生在治療的同時(shí)不斷進(jìn)行研究。而醫(yī)療性研究的基礎(chǔ)均建立在對大量病例資料、研究樣本、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的匯總、梳理、分析之上。傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)只能進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)的簡單收集和整理，無法滿足臨床醫(yī)生和研究者的需要。而由云計(jì)算所提供的計(jì)算分析服務(wù)可根據(jù)醫(yī)生的需求對設(shè)定的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化加工和深度分析，極大提高了醫(yī)生臨床研究的效率和成效。 圖1 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺區(qū)域云計(jì)算系統(tǒng)框架（Ethernet 以太網(wǎng)；iSCSI SAN 存儲區(qū)域網(wǎng)絡(luò)；Fibre Channel光纖通道；Mlag 多機(jī)箱鏈路聚合；

Cee Port 融合增強(qiáng)型以太網(wǎng)端口；Fcoe Port 以太網(wǎng)光纖通道標(biāo)準(zhǔn)端口）

2.4 多機(jī)構(gòu)共享機(jī)制的構(gòu)建目前，我國大力推動以省、市、縣三級平臺構(gòu)建的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，即建設(shè)省、市、縣三級平臺，將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接入此平臺，向上可與國家衛(wèi)生平臺對接，向下與農(nóng)村衛(wèi)生站進(jìn)行關(guān)聯(lián)。在這一建設(shè)過程中，云計(jì)算系統(tǒng)可以搭建多機(jī)構(gòu)互聯(lián)的整體計(jì)算、存儲、網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)，提供統(tǒng)一的資源分配和管理，從而形成區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源信息共享機(jī)制（見圖1）。3 小結(jié)目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的復(fù)雜化、網(wǎng)路帶寬不足以及云技術(shù)自身的缺陷，使區(qū)域云在醫(yī)療行業(yè)的利用尚處于無法大規(guī)模推廣的局面之下。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有云的構(gòu)建也處于探索階段。因此，筆者認(rèn)為，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)進(jìn)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要維護(hù)現(xiàn)有信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行，再根據(jù)需要對云計(jì)算系統(tǒng)進(jìn)行選擇性、實(shí)驗(yàn)性利用，逐步兼容原系統(tǒng)與云計(jì)算系統(tǒng)。相信云計(jì)算可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合，降低基層醫(yī)療單位的信息化成本，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，逐步改變醫(yī)療信息化的發(fā)展理念，持續(xù)推動醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]胡新平，張志美，董建成.基于云計(jì)算理念與技術(shù)的醫(yī)療信息化[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(3):6-9.[2]楊洋.云計(jì)算的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].電腦開發(fā)與應(yīng)用,2012,25(2):61-63.[3]安向群.云計(jì)算在電子病案中的應(yīng)用初探[J].中國病案,2012,13(3):41-42.[4]馬瑞.云計(jì)算環(huán)境下圖書館自動化系統(tǒng)發(fā)展探索[J].圖書館學(xué)研究,2009(7):36-39.[5]丁志宏，肖相扶，胡鋐亮，等.浦東新區(qū)公利醫(yī)院“云計(jì)算”之旅[J].上海信息化,2011(6):60-63.（收稿日期：2013-11-18，編輯：魏民）

摘要：云計(jì)算作為一種前沿高新計(jì)算模型，可以構(gòu)建共享基礎(chǔ)架構(gòu)，將海量資源系統(tǒng)進(jìn)行并聯(lián)，為處于該網(wǎng)絡(luò)中的用戶提供個(gè)性化的、泛在的信息工具和信息服務(wù)。目前，Google的GAE，亞馬遜的S3、SimpleDB等框架已進(jìn)入實(shí)際運(yùn)營，并取得良好態(tài)勢。而我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)也正在深入開展，巨大的信息資源管理已成為其提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。因此，構(gòu)架區(qū)域云、醫(yī)院私有云計(jì)算機(jī)平臺已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大勢所趨。關(guān)鍵詞：醫(yī)療信息化；云計(jì)算；共享doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.004Analysis of Cloud Computing Applications on Medical Informatization ConstructionZhao Lichun, Liang Jian, Huang Guodong（Ruikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning Guangxi 530011, China）Abstract: As a cutting-edge high-tech computing model, cloud computing can be used to build a shared infrastructure, parallel massive resources system, and pcome the general trend of medical institutions.Key words: medical informatization; cloud computing; share 云計(jì)算（Cloud Computing）是一種在虛擬化和并行計(jì)算技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新型計(jì)算模型，可以自動對海量信息數(shù)據(jù)進(jìn)行快速的計(jì)算、存儲、提取、共享等，不僅能提高工作效率，還可以極大地降低管理成本，減少工作失誤[1]。云計(jì)算的這些特點(diǎn)使其可以較完美地應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)繁冗巨大的信息數(shù)據(jù)處理，會對醫(yī)患資源的靈活流動以及結(jié)構(gòu)優(yōu)化起到巨大的影響。本文結(jié)合云計(jì)算的特點(diǎn)對云計(jì)算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中的應(yīng)用進(jìn)行了闡述，旨在為進(jìn)一步發(fā)揮云計(jì)算在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)信息化發(fā)展中的作用提供思路。1 云計(jì)算概述1.1 云計(jì)算的定義云計(jì)算的定義至今沒有明確界定，目前多解釋為，云計(jì)算是一種基于因特網(wǎng)的超級計(jì)算模式，是分布式處理（Distributed Processing）、并行處理（Pa- rallel Processing） 、網(wǎng)格計(jì)算 (Grid Computing)第一作者：趙立春，副研究員，研究方向：新聞宣傳與信息化建設(shè)管理。電話：0771-2335098，E-mail: hyzlc@126.com的延伸發(fā)展。它可以將數(shù)以萬計(jì)的個(gè)人電腦、服務(wù)器、移動電話等電子設(shè)備集結(jié)成一片電腦云，按特定的、公開的標(biāo)準(zhǔn)，為所有處于電腦云中的用戶提供安全便捷的數(shù)據(jù)存儲服務(wù)和準(zhǔn)確的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算服務(wù)[2]。1.2 云計(jì)算的優(yōu)勢1.2.1 成本低廉 云計(jì)算以虛擬化和并行計(jì)算技術(shù)為基礎(chǔ)，在構(gòu)建過程中使用標(biāo)準(zhǔn)化硬件配置取代大規(guī)模信息技術(shù)（Information Technology，簡稱IT）系統(tǒng)設(shè)備，并提供動態(tài)、統(tǒng)一的資源分配機(jī)制和彈性擴(kuò)展機(jī)制以及高效的冗余機(jī)制，極大降低了建設(shè)和擴(kuò)展成本。而處于區(qū)域云中的用戶亦不必為引入云計(jì)算再行增添設(shè)施和管理成本，即可獲得高效而費(fèi)用低廉的數(shù)據(jù)信息服務(wù)[3]。1.2.2 性能優(yōu)異 云計(jì)算以互聯(lián)網(wǎng)為平臺，結(jié)集大量的電子設(shè)備的軟硬件資源和應(yīng)用服務(wù)進(jìn)行協(xié)同工作，利用高可靠性和高性能的IT系統(tǒng)處理和存儲能力達(dá)成資源配置的動態(tài)化、透明化，以及用戶需求的自動化、服務(wù)覆蓋化。1.2.3 資源共享 云計(jì)算的構(gòu)建使用了通用的硬件、軟件基礎(chǔ)設(shè)施，這就使其可以根據(jù)各系統(tǒng)的需要對虛擬化的信息進(jìn)行動態(tài)分配，建立跨系統(tǒng)和跨邊界的共享資源池，極大提高了IT系統(tǒng)的資源利用率。1.2.4 安全性 云計(jì)算均建立專業(yè)的數(shù)據(jù)中心協(xié)助用戶管理和保存數(shù)據(jù)，這就避免了由于個(gè)人電腦或服務(wù)器損壞、被盜、感染病毒而造成的數(shù)據(jù)丟失和泄露。此外，當(dāng)本地設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，用戶只需更換電腦就可以繼續(xù)工作和使用服務(wù)資源，較好保證了用戶的工作效率[4]。2 云計(jì)算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化中的應(yīng)用2.1 數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建無論醫(yī)療結(jié)構(gòu)準(zhǔn)備應(yīng)用區(qū)域云還是自行構(gòu)架私有云，云計(jì)算均可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建性能優(yōu)異的數(shù)據(jù)中心。首先，它極大降低了醫(yī)院的管理成本。例如，目前國家正在大力推廣應(yīng)用的電子病歷，將會隨著醫(yī)療設(shè)備的更新、患者的增長而不斷擴(kuò)充，其存儲成本相當(dāng)巨大，而云計(jì)算具有高擴(kuò)展性，可以提供近似無限的存儲空間。其次，云計(jì)算可提供對數(shù)據(jù)的安全管理，杜絕了數(shù)據(jù)丟失、被盜等問題。此外，它具有資源共享功能，很好地協(xié)助了大型醫(yī)療結(jié)構(gòu)與基層、社區(qū)的相互配合，使患者得到完整性更高的醫(yī)療服務(wù)。而云計(jì)算介入醫(yī)療結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)中心建設(shè)，無需用戶增加設(shè)施，其可以根據(jù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的個(gè)性化需求，直接將配置寫入設(shè)備，用戶只要安裝軟件即可使用[5]。2.2 在線服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建目前多數(shù)醫(yī)院均建有在線呼叫系統(tǒng)、電話導(dǎo)診系統(tǒng)，其目的是提高服務(wù)質(zhì)量，保證病患的安全。然而，這些系統(tǒng)往往存在較多問題，例如醫(yī)院病房呼叫系統(tǒng)通常只有護(hù)士站才可接收呼叫信號，極易導(dǎo)致響應(yīng)不及時(shí)而發(fā)生醫(yī)療意外。導(dǎo)診系統(tǒng)語音排隊(duì)功能的缺乏，也會使患者得不到及時(shí)的服務(wù)。而云計(jì)算系統(tǒng)具有強(qiáng)大的虛擬化管理系統(tǒng)(OPV-Manager)，具有高度擴(kuò)展性、靈活性以及對資源的可控性，可以通過軟件完成資源統(tǒng)一分配和管理、用戶身份管理和安全、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、運(yùn)行環(huán)境的監(jiān)視以及對外設(shè)物理設(shè)備的遠(yuǎn)程操作等。如云計(jì)算的SAAS（Software as a Service，指軟件即服務(wù)）模式，就可以搭建起病房護(hù)士與病患直接視頻、直接對話的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，還可以建設(shè)遠(yuǎn)程導(dǎo)診、探視等系統(tǒng)，極大改善了傳統(tǒng)在線服務(wù)的質(zhì)量。2.3 疾病分析系統(tǒng)的構(gòu)建隨著社會的發(fā)展以及環(huán)境的變化，新型疾病不斷增多，疑難疾病及不治之癥也呈現(xiàn)增長趨勢，這就需要臨床醫(yī)生在治療的同時(shí)不斷進(jìn)行研究。而醫(yī)療性研究的基礎(chǔ)均建立在對大量病例資料、研究樣本、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的匯總、梳理、分析之上。傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)只能進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)的簡單收集和整理，無法滿足臨床醫(yī)生和研究者的需要。而由云計(jì)算所提供的計(jì)算分析服務(wù)可根據(jù)醫(yī)生的需求對設(shè)定的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化加工和深度分析，極大提高了醫(yī)生臨床研究的效率和成效。 圖1 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺區(qū)域云計(jì)算系統(tǒng)框架（Ethernet 以太網(wǎng)；iSCSI SAN 存儲區(qū)域網(wǎng)絡(luò)；Fibre Channel光纖通道；Mlag 多機(jī)箱鏈路聚合；

Cee Port 融合增強(qiáng)型以太網(wǎng)端口；Fcoe Port 以太網(wǎng)光纖通道標(biāo)準(zhǔn)端口）

2.4 多機(jī)構(gòu)共享機(jī)制的構(gòu)建目前，我國大力推動以省、市、縣三級平臺構(gòu)建的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，即建設(shè)省、市、縣三級平臺，將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接入此平臺，向上可與國家衛(wèi)生平臺對接，向下與農(nóng)村衛(wèi)生站進(jìn)行關(guān)聯(lián)。在這一建設(shè)過程中，云計(jì)算系統(tǒng)可以搭建多機(jī)構(gòu)互聯(lián)的整體計(jì)算、存儲、網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)，提供統(tǒng)一的資源分配和管理，從而形成區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源信息共享機(jī)制（見圖1）。3 小結(jié)目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的復(fù)雜化、網(wǎng)路帶寬不足以及云技術(shù)自身的缺陷，使區(qū)域云在醫(yī)療行業(yè)的利用尚處于無法大規(guī)模推廣的局面之下。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有云的構(gòu)建也處于探索階段。因此，筆者認(rèn)為，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)進(jìn)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要維護(hù)現(xiàn)有信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行，再根據(jù)需要對云計(jì)算系統(tǒng)進(jìn)行選擇性、實(shí)驗(yàn)性利用，逐步兼容原系統(tǒng)與云計(jì)算系統(tǒng)。相信云計(jì)算可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合，降低基層醫(yī)療單位的信息化成本，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，逐步改變醫(yī)療信息化的發(fā)展理念，持續(xù)推動醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]胡新平，張志美，董建成.基于云計(jì)算理念與技術(shù)的醫(yī)療信息化[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(3):6-9.[2]楊洋.云計(jì)算的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].電腦開發(fā)與應(yīng)用,2012,25(2):61-63.[3]安向群.云計(jì)算在電子病案中的應(yīng)用初探[J].中國病案,2012,13(3):41-42.[4]馬瑞.云計(jì)算環(huán)境下圖書館自動化系統(tǒng)發(fā)展探索[J].圖書館學(xué)研究,2009(7):36-39.[5]丁志宏，肖相扶，胡鋐亮，等.浦東新區(qū)公利醫(yī)院“云計(jì)算”之旅[J].上海信息化,2011(6):60-63.（收稿日期：2013-11-18，編輯：魏民）

摘要：云計(jì)算作為一種前沿高新計(jì)算模型，可以構(gòu)建共享基礎(chǔ)架構(gòu)，將海量資源系統(tǒng)進(jìn)行并聯(lián)，為處于該網(wǎng)絡(luò)中的用戶提供個(gè)性化的、泛在的信息工具和信息服務(wù)。目前，Google的GAE，亞馬遜的S3、SimpleDB等框架已進(jìn)入實(shí)際運(yùn)營，并取得良好態(tài)勢。而我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)也正在深入開展，巨大的信息資源管理已成為其提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。因此，構(gòu)架區(qū)域云、醫(yī)院私有云計(jì)算機(jī)平臺已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大勢所趨。關(guān)鍵詞：醫(yī)療信息化；云計(jì)算；共享doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.004Analysis of Cloud Computing Applications on Medical Informatization ConstructionZhao Lichun, Liang Jian, Huang Guodong（Ruikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning Guangxi 530011, China）Abstract: As a cutting-edge high-tech computing model, cloud computing can be used to build a shared infrastructure, parallel massive resources system, and pcome the general trend of medical institutions.Key words: medical informatization; cloud computing; share 云計(jì)算（Cloud Computing）是一種在虛擬化和并行計(jì)算技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新型計(jì)算模型，可以自動對海量信息數(shù)據(jù)進(jìn)行快速的計(jì)算、存儲、提取、共享等，不僅能提高工作效率，還可以極大地降低管理成本，減少工作失誤[1]。云計(jì)算的這些特點(diǎn)使其可以較完美地應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)繁冗巨大的信息數(shù)據(jù)處理，會對醫(yī)患資源的靈活流動以及結(jié)構(gòu)優(yōu)化起到巨大的影響。本文結(jié)合云計(jì)算的特點(diǎn)對云計(jì)算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中的應(yīng)用進(jìn)行了闡述，旨在為進(jìn)一步發(fā)揮云計(jì)算在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)信息化發(fā)展中的作用提供思路。1 云計(jì)算概述1.1 云計(jì)算的定義云計(jì)算的定義至今沒有明確界定，目前多解釋為，云計(jì)算是一種基于因特網(wǎng)的超級計(jì)算模式，是分布式處理（Distributed Processing）、并行處理（Pa- rallel Processing） 、網(wǎng)格計(jì)算 (Grid Computing)第一作者：趙立春，副研究員，研究方向：新聞宣傳與信息化建設(shè)管理。電話：0771-2335098，E-mail: hyzlc@126.com的延伸發(fā)展。它可以將數(shù)以萬計(jì)的個(gè)人電腦、服務(wù)器、移動電話等電子設(shè)備集結(jié)成一片電腦云，按特定的、公開的標(biāo)準(zhǔn)，為所有處于電腦云中的用戶提供安全便捷的數(shù)據(jù)存儲服務(wù)和準(zhǔn)確的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算服務(wù)[2]。1.2 云計(jì)算的優(yōu)勢1.2.1 成本低廉 云計(jì)算以虛擬化和并行計(jì)算技術(shù)為基礎(chǔ)，在構(gòu)建過程中使用標(biāo)準(zhǔn)化硬件配置取代大規(guī)模信息技術(shù)（Information Technology，簡稱IT）系統(tǒng)設(shè)備，并提供動態(tài)、統(tǒng)一的資源分配機(jī)制和彈性擴(kuò)展機(jī)制以及高效的冗余機(jī)制，極大降低了建設(shè)和擴(kuò)展成本。而處于區(qū)域云中的用戶亦不必為引入云計(jì)算再行增添設(shè)施和管理成本，即可獲得高效而費(fèi)用低廉的數(shù)據(jù)信息服務(wù)[3]。1.2.2 性能優(yōu)異 云計(jì)算以互聯(lián)網(wǎng)為平臺，結(jié)集大量的電子設(shè)備的軟硬件資源和應(yīng)用服務(wù)進(jìn)行協(xié)同工作，利用高可靠性和高性能的IT系統(tǒng)處理和存儲能力達(dá)成資源配置的動態(tài)化、透明化，以及用戶需求的自動化、服務(wù)覆蓋化。1.2.3 資源共享 云計(jì)算的構(gòu)建使用了通用的硬件、軟件基礎(chǔ)設(shè)施，這就使其可以根據(jù)各系統(tǒng)的需要對虛擬化的信息進(jìn)行動態(tài)分配，建立跨系統(tǒng)和跨邊界的共享資源池，極大提高了IT系統(tǒng)的資源利用率。1.2.4 安全性 云計(jì)算均建立專業(yè)的數(shù)據(jù)中心協(xié)助用戶管理和保存數(shù)據(jù)，這就避免了由于個(gè)人電腦或服務(wù)器損壞、被盜、感染病毒而造成的數(shù)據(jù)丟失和泄露。此外，當(dāng)本地設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，用戶只需更換電腦就可以繼續(xù)工作和使用服務(wù)資源，較好保證了用戶的工作效率[4]。2 云計(jì)算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化中的應(yīng)用2.1 數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建無論醫(yī)療結(jié)構(gòu)準(zhǔn)備應(yīng)用區(qū)域云還是自行構(gòu)架私有云，云計(jì)算均可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建性能優(yōu)異的數(shù)據(jù)中心。首先，它極大降低了醫(yī)院的管理成本。例如，目前國家正在大力推廣應(yīng)用的電子病歷，將會隨著醫(yī)療設(shè)備的更新、患者的增長而不斷擴(kuò)充，其存儲成本相當(dāng)巨大，而云計(jì)算具有高擴(kuò)展性，可以提供近似無限的存儲空間。其次，云計(jì)算可提供對數(shù)據(jù)的安全管理，杜絕了數(shù)據(jù)丟失、被盜等問題。此外，它具有資源共享功能，很好地協(xié)助了大型醫(yī)療結(jié)構(gòu)與基層、社區(qū)的相互配合，使患者得到完整性更高的醫(yī)療服務(wù)。而云計(jì)算介入醫(yī)療結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)中心建設(shè)，無需用戶增加設(shè)施，其可以根據(jù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的個(gè)性化需求，直接將配置寫入設(shè)備，用戶只要安裝軟件即可使用[5]。2.2 在線服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建目前多數(shù)醫(yī)院均建有在線呼叫系統(tǒng)、電話導(dǎo)診系統(tǒng)，其目的是提高服務(wù)質(zhì)量，保證病患的安全。然而，這些系統(tǒng)往往存在較多問題，例如醫(yī)院病房呼叫系統(tǒng)通常只有護(hù)士站才可接收呼叫信號，極易導(dǎo)致響應(yīng)不及時(shí)而發(fā)生醫(yī)療意外。導(dǎo)診系統(tǒng)語音排隊(duì)功能的缺乏，也會使患者得不到及時(shí)的服務(wù)。而云計(jì)算系統(tǒng)具有強(qiáng)大的虛擬化管理系統(tǒng)(OPV-Manager)，具有高度擴(kuò)展性、靈活性以及對資源的可控性，可以通過軟件完成資源統(tǒng)一分配和管理、用戶身份管理和安全、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、運(yùn)行環(huán)境的監(jiān)視以及對外設(shè)物理設(shè)備的遠(yuǎn)程操作等。如云計(jì)算的SAAS（Software as a Service，指軟件即服務(wù)）模式，就可以搭建起病房護(hù)士與病患直接視頻、直接對話的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，還可以建設(shè)遠(yuǎn)程導(dǎo)診、探視等系統(tǒng)，極大改善了傳統(tǒng)在線服務(wù)的質(zhì)量。2.3 疾病分析系統(tǒng)的構(gòu)建隨著社會的發(fā)展以及環(huán)境的變化，新型疾病不斷增多，疑難疾病及不治之癥也呈現(xiàn)增長趨勢，這就需要臨床醫(yī)生在治療的同時(shí)不斷進(jìn)行研究。而醫(yī)療性研究的基礎(chǔ)均建立在對大量病例資料、研究樣本、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的匯總、梳理、分析之上。傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)只能進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)的簡單收集和整理，無法滿足臨床醫(yī)生和研究者的需要。而由云計(jì)算所提供的計(jì)算分析服務(wù)可根據(jù)醫(yī)生的需求對設(shè)定的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化加工和深度分析，極大提高了醫(yī)生臨床研究的效率和成效。 圖1 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺區(qū)域云計(jì)算系統(tǒng)框架（Ethernet 以太網(wǎng)；iSCSI SAN 存儲區(qū)域網(wǎng)絡(luò)；Fibre Channel光纖通道；Mlag 多機(jī)箱鏈路聚合；

Cee Port 融合增強(qiáng)型以太網(wǎng)端口；Fcoe Port 以太網(wǎng)光纖通道標(biāo)準(zhǔn)端口）

2.4 多機(jī)構(gòu)共享機(jī)制的構(gòu)建目前，我國大力推動以省、市、縣三級平臺構(gòu)建的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，即建設(shè)省、市、縣三級平臺，將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接入此平臺，向上可與國家衛(wèi)生平臺對接，向下與農(nóng)村衛(wèi)生站進(jìn)行關(guān)聯(lián)。在這一建設(shè)過程中，云計(jì)算系統(tǒng)可以搭建多機(jī)構(gòu)互聯(lián)的整體計(jì)算、存儲、網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)，提供統(tǒng)一的資源分配和管理，從而形成區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源信息共享機(jī)制（見圖1）。3 小結(jié)目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的復(fù)雜化、網(wǎng)路帶寬不足以及云技術(shù)自身的缺陷，使區(qū)域云在醫(yī)療行業(yè)的利用尚處于無法大規(guī)模推廣的局面之下。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有云的構(gòu)建也處于探索階段。因此，筆者認(rèn)為，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)進(jìn)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要維護(hù)現(xiàn)有信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行，再根據(jù)需要對云計(jì)算系統(tǒng)進(jìn)行選擇性、實(shí)驗(yàn)性利用，逐步兼容原系統(tǒng)與云計(jì)算系統(tǒng)。相信云計(jì)算可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合，降低基層醫(yī)療單位的信息化成本，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，逐步改變醫(yī)療信息化的發(fā)展理念，持續(xù)推動醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]胡新平，張志美，董建成.基于云計(jì)算理念與技術(shù)的醫(yī)療信息化[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(3):6-9.[2]楊洋.云計(jì)算的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].電腦開發(fā)與應(yīng)用,2012,25(2):61-63.[3]安向群.云計(jì)算在電子病案中的應(yīng)用初探[J].中國病案,2012,13(3):41-42.[4]馬瑞.云計(jì)算環(huán)境下圖書館自動化系統(tǒng)發(fā)展探索[J].圖書館學(xué)研究,2009(7):36-39.[5]丁志宏，肖相扶，胡鋐亮，等.浦東新區(qū)公利醫(yī)院“云計(jì)算”之旅[J].上海信息化,2011(6):60-63.（收稿日期：2013-11-18，編輯：魏民）