止哮救肺湯聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療哮喘臨床效果分析

陳 振

江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，江蘇張家港 215600

支氣管哮喘是一種呼吸系統(tǒng)中的多發(fā)病與常見(jiàn)病，還是通過(guò)多種細(xì)胞，尤其是T 淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞參與其中的慢性氣道炎癥，該炎癥可導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)的喘息、咳嗽、氣促與胸悶等癥狀，大多發(fā)生與凌晨或者是夜間，但此癥狀可以通過(guò)治療而得到有效的緩解[1]。支氣管哮喘疾病的臨床癥狀主要為在發(fā)作前存在先兆癥狀，例如胸悶、流涕、打噴嚏與咳嗽等，一旦沒(méi)有及時(shí)的得到處理，則會(huì)由于支氣管阻塞而使哮喘癥狀加重，嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、張口抬肩、大汗淋漓等癥狀[2]。該研究中應(yīng)用止哮救肺湯合并布地奈德氣霧劑對(duì)哮喘患者進(jìn)行治療，獲得了顯著的臨床效果，選取該院2013年1月—2014年6月收治的56 例哮喘患者為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年1月—2014年6月收治的56 例哮喘患者，采取隨機(jī)數(shù)字法把其分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組中有28 例患者，其年齡為22～65 歲，平均年齡為(48.9±9.6)歲；而對(duì)照組患者為28 例，其年齡為23～70 歲，平均年齡為(50.2±8.5)歲。兩組患者在年齡以及疾病癥狀等方面進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。其中所有患者都符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，而所有患者都經(jīng)心臟B 超、胸部CT、心電圖以及胸腔等常規(guī)檢查，其排除了藥物中毒、上氣道阻塞與嚴(yán)重氣胸等[3]。

1.2 治療方法

對(duì)照組：選擇布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，患者每次吸入需持續(xù)20 min，而3 次/d，其每個(gè)治療療程為一個(gè)星期。

觀察組：在對(duì)照組的前提下，服用止哮救肺湯進(jìn)行治療，其藥物組成為：甘草6 g，石膏15 g，蘆根10 g，蟬蛻10 g，竹茹10 g，杏仁10 g，蘇子10 g，炙麻黃10 g，黃芩10 g，蒲公英15 g，僵蠶10 g，瓜蔞皮10 g，桔梗10 g，白芥子10 g 以及浙貝母15 g[4]。選擇水煎服，其患者每天服用一劑，其每個(gè)治療療程為一個(gè)星期。

1.3 臨床療效判定

顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀與體征（其包括氣喘、肺部哮鳴音、濕性啰音與咳嗽等）完全消失。

有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀與體征（其包括氣喘、肺部哮鳴音、濕性啰音與咳嗽等）有所改善。

無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀與體征（其包括氣喘、肺部哮鳴音、濕性啰音與咳嗽等）沒(méi)有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（注：SPSS17.0）進(jìn)行研究，其中計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料，分別行χ2、t 進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療療效對(duì)比

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者的治療總有效率為57.1%，顯效率為21.4%；而觀察組患者的治療總有效率為89.3%，顯效率為67.9%；兩組患者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的臨床療效明顯的高于對(duì)照組，其存在著一定的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比分析

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)其臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，其中觀察組患者明顯的比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比分析

3 討論

支氣管哮喘是一種通過(guò)多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分共同參與其中的氣道慢性炎癥。此慢性炎癥同氣道高反應(yīng)性具備著緊密的聯(lián)系，往往會(huì)出現(xiàn)眾多的可逆性氣流受限的現(xiàn)象，并導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)性的咳嗽、氣急、喘息與胸悶等癥狀，一般在凌晨或者是夜間加劇，患者能夠自行緩解，或者是經(jīng)過(guò)治療而得到緩解[5]。布地奈德混懸液是一種新型的腎上腺皮質(zhì)激素，其具備著非常高的與糖皮質(zhì)激素有關(guān)的受體結(jié)合力，且具備著較強(qiáng)的抗炎效果，霧化吸入以后，則可以有效的對(duì)呼吸道進(jìn)行作用，并對(duì)氣道中的高反應(yīng)進(jìn)行抑制，從而有效的對(duì)患者存在的憋喘現(xiàn)象進(jìn)行緩解。而止哮救肺湯結(jié)合布地奈德氣霧劑使用，則具備著使肺組織細(xì)胞膜中的受體轉(zhuǎn)錄作用得到增強(qiáng)的作用，并可以有效的使受體存在的耐藥性與不敏感性得到降低。方中炙麻黃具有著宣肺平喘的作用；而僵蠶與蟬蛻具有著平喘、抗過(guò)敏與解痙攣的作用；瓜蔞、竹茹與杏仁具有著化痰止咳的作用；石膏、黃芩與蒲公英具有著抗病毒與清肺化熱的作用；丹參具備著活血化瘀的作用[6]。以上藥物共同使用，則可以獲得良好的效果。

該研究中應(yīng)用止哮救肺湯合并布地奈德氣霧劑對(duì)哮喘患者進(jìn)行治療，獲得了顯著的臨床效果，其研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者的治療總有效率為57.1%，顯效率為21.4%；而觀察組患者的治療總有效率為89.3%，顯效率為67.9%,兩組患者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的臨床療效明顯的高于對(duì)照組[7]。同時(shí)，對(duì)兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，其中觀察組患者明顯的比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[8]。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用止哮救肺湯合并布地奈德氣霧劑實(shí)施治療具備著顯著的臨床效果，不僅可以減輕患者痛苦，使患者減少住院時(shí)間，與常規(guī)治療手段進(jìn)行比較，其療程有效的減少，并減輕了患者負(fù)擔(dān)，可以獲得更多的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，其值得被廣泛的在臨床中被推廣使用。

[1]楊一民,單敬文,林幼蘭,等.丙酸氟替卡松與鹽酸班布特羅聯(lián)合治療小兒哮喘療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2009，24（6）：103-105.

[2]王德琴,徐彬,李澤庚,等.芪白平肺膠囊治療痰瘀阻肺型COPD 臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,10(25):44-45.

[3]Hisako Matsumo to,Akio Niimi,Masaya Take mura,Tet suya Ueda,Rollin Tabuena,Masafumi Yam a guchi,Hirofumi Mats uoka,To yo hiro Hirai,Shigeo Muro,Yutaka Ito,Tad ashiMio,Kazuo Chin,Hideki Ni shi yama,Mi chi aki Mi shi ma.Prognosis of Cough Variant Asthma:A Retrospective Analysis[J].Journal of Asthma，2011,20(15)∶106-110.

[4]朱慧志,張念志,陳煒,等.補(bǔ)肺通絡(luò)方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺腎氣虛證臨床觀察[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,35(21)∶86-89.

[5]韋嵩,孫維峰,陳志煌,等.痹證經(jīng)筋論治初探[C]//中國(guó)針灸學(xué)會(huì)經(jīng)筋診治專業(yè)委員會(huì)2011年年會(huì)論文集.2011.

[6]張?jiān)?王愛(ài)珍,趙羅忠,等.孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2009,12(25):97-99.

[7]Ming-Ling Kuo,Jing-Long Huang,K u o-Wei Yeh,Pi-ShiouLi,K u e-HsiungHsi eh.Evaluation of Th1/Th2 ratio and cytokine production profile during acute exacerbation and convalescence in asthmatic children[J].Annals of Allergy,Asthma &Immunology，2013,5(10):73-74.

[8]李澤庚,王傳博,彭波,等.芪白平肺膠囊對(duì)慢阻肺患者圣喬治呼吸問(wèn)卷積分的影響[C]//第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2010.