220例癲癇患者病因分析

王旖旎

【摘要】 目的 對(duì)癲癇患者的病因進(jìn)行分析和探討。方法 220例癲癇患者為研究對(duì)象， 對(duì)所有患者實(shí)施臨床檢測(cè)， 總結(jié)和分析患者的病因。結(jié)果 220例癲癇患者中， 病因多為腦血管病， 其次為腦外傷、藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染。年齡<20歲的患者， 多以顱內(nèi)感染以及皮質(zhì)發(fā)育障礙、藥物、毒物及代謝紊亂為主要病因；年齡20～39歲患者的病因以顱內(nèi)感染為首位， 其次則為腦血管病、藥物、毒物及代謝紊亂以及腦部腫瘤等；年齡≥40歲， 則以藥物、毒物及代謝紊亂和腦血管病為主要病因， 其次為腦外傷以及神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等。結(jié)論 癲癇患者的臨床病因較多， 以腦血管病、顱內(nèi)感染、腦外傷、藥物、毒物及代謝紊亂最為常見， 患者年齡的不同， 其病因的分布也存在差異性。

【關(guān)鍵詞】 癲癇；病因分析

癲癇是一種常見的臨床精神科疾病， 臨床病因較多， 具有較高的發(fā)病率。其中繼發(fā)性癲癇又叫做癥狀性癲癇、獲得性癲癇， 為腦部疾病、全身性疾病的繼發(fā)疾病。對(duì)于癥狀性癲癇的病因， 十分復(fù)雜， 且對(duì)于不同年齡段的患者， 病因分布存在較大的差異。目前對(duì)于癥狀性癲癇的病因研究相對(duì)較少， 本院通過對(duì)220例癲癇患者進(jìn)行臨床病因分析， 總結(jié)癲癇患者的病因特點(diǎn)以及年齡段差異。詳細(xì)臨床報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年7月～2014年7月收治的220例癲癇患者為研究對(duì)象， 包括男112例， 女108例。年齡10個(gè)月～80歲， 平均年齡（45.5±4.5）歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷， 包括腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)等， 均確診為癥狀性癲癇患者。

1. 2 方法 采用頭顱影像學(xué)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷和檢查， 患者均實(shí)施短程、長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)。

2 結(jié)果

2. 1 癲癇類型分布 在癲癇疾病類型的分布中， 有128例患者為部分性發(fā)作患者， 占58.2%；92例患者為全身性發(fā)作患者， 占41.8%。其中部分性發(fā)作患者以單純部分性發(fā)作居多， 占26.4%；全身性發(fā)作患者以癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作居多， 占24.1%。見表1。

2. 2 癲癇病因分布 對(duì)于0～9歲的兒童， 癲癇的病因主要以皮質(zhì)發(fā)育障礙為首， 占29.1%；其次為顱內(nèi)感染（23.6%）和藥物、毒物及代謝紊亂（21.8%）。對(duì)于10～19歲的患者， 癲癇的病因主要以藥物、毒物及代謝紊亂為首， 占26.2%；其次為顱內(nèi)感染（19.0%）和腦外傷（16.7%）。對(duì)于20～39歲的患者， 則主要以顱內(nèi)感染為首， 占29.3%；其次為腦血管?。?9.5%）和藥物、毒物及代謝紊亂（19.5%）以及腫瘤（14.6%）等。對(duì)于年齡≥40歲的患者， 癲癇病因主要以藥物、毒物及代謝紊亂（28.0%）為主， 其次為腦血管?。?4.4%）和腦外傷（17.1%）。見表2。

3 討論

在臨床上， 癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。癲癇的發(fā)病率較高， 僅次于偏頭痛、卒中以及老年癡呆。有數(shù)據(jù)顯示， 在2010年， 全球癲癇患者達(dá)到7000萬， 其中非洲局部地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 癲癇的發(fā)病率高達(dá)104.2/100000， 每年發(fā)病率平均高達(dá)69.4/100000。國(guó)內(nèi)對(duì)于癲癇的流行病學(xué)資料并不多， 局部地區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示發(fā)病率大約為26.9/100000。癲癇是一種因多個(gè)原因誘發(fā)的臨床綜合征， 其發(fā)病率大約為7.0%。癥狀性癲癇即繼發(fā)性癲癇， 是因其余疾病的影響而誘發(fā)癲癇發(fā)作[2]。

在此次臨床研究中， 220例患者多以20歲以下以及60歲以上為主， 可見， 對(duì)于癥狀性癲癇， 發(fā)病群體主要集中在兒童、青少年以及老年群體。另外， 220例患者中男性患者比女性患者多， 且對(duì)于≥40歲的患者， 男女比例差異性更為明顯。猜測(cè)可能因男性容易受到癲癇危險(xiǎn)因素作用所致。

此次研究顯示， 220例癥狀性癲癇患者中， 以部分性發(fā)作的患者居多， 占58.2%。部分性發(fā)作患者中主要以單純部分性發(fā)作患者居多， 占26.4%。對(duì)于癲癇患者， 病因復(fù)雜， 且隨著年齡的變化， 病因的分布也會(huì)呈現(xiàn)不同。此次研究中， 年齡在10歲以下患兒的病因分布主要為皮質(zhì)發(fā)育障礙、顱內(nèi)感染、藥物、毒物及代謝紊亂。而對(duì)于10～19歲的患者， 病因分布主要為藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染、腦外傷。對(duì)于20～39歲的患者， 病因分布主要為顱內(nèi)感染、腦血管病、藥物、毒物及代謝紊亂、腫瘤。對(duì)于年齡≥40歲的患者， 病因分布則主要為藥物、毒物及代謝紊亂、腦血管病、腦外傷。分析得出， 癥狀性癲癇， 主要以腦血管病居多， 其次為藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染等。另外， 總結(jié)其余研究， 本院認(rèn)為， 腦卒中也是誘發(fā)癲癇的重要因素， 卒中發(fā)作2周時(shí)間內(nèi)， 患者容易出現(xiàn)癲癇， 且發(fā)作情況與病灶的具體位置有關(guān)， 對(duì)于靠近皮層的病灶， 容易出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇， 發(fā)作類型多為全身強(qiáng)直陣攣樣。因研究人群的地理位置、文化背景以及經(jīng)濟(jì)情況等存在差異性， 加之研究方法的不同， 各項(xiàng)研究資料無可比性。

本次研究?jī)H僅基于醫(yī)院的回顧性研究， 考慮到選擇偏倚而采取選擇連續(xù)性就診患者的方式減少選擇偏倚對(duì)結(jié)果的影響， 樣本的代表性得到提高。另外， 本次研究還顯示， 神經(jīng)影像學(xué)檢查在診斷癲癇病因上具有重要價(jià)值。此次研究因大多數(shù)繼發(fā)性癲癇患者并不集中于本院， 因此病因分析還有一定的局限性， 并不適合推廣， 僅僅作為參考和借鑒。

綜上所述， 對(duì)于癥狀性癲癇， 病因較多， 醫(yī)師需要加強(qiáng)對(duì)癲癇疾病的診斷和治療， 有效控制致病因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔同軍， 黃圣明， 黃希順.癥狀性癲癇患者的病因分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2011， 24（9）：124-125.

[2] 周力軍， 王雷， 袁良津. 236例癥狀性癲癇病因分析.安徽醫(yī)學(xué)， 2013， 34（8）：111-112.

[收稿日期：2014-08-11]endprint

【摘要】 目的 對(duì)癲癇患者的病因進(jìn)行分析和探討。方法 220例癲癇患者為研究對(duì)象， 對(duì)所有患者實(shí)施臨床檢測(cè)， 總結(jié)和分析患者的病因。結(jié)果 220例癲癇患者中， 病因多為腦血管病， 其次為腦外傷、藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染。年齡<20歲的患者， 多以顱內(nèi)感染以及皮質(zhì)發(fā)育障礙、藥物、毒物及代謝紊亂為主要病因；年齡20～39歲患者的病因以顱內(nèi)感染為首位， 其次則為腦血管病、藥物、毒物及代謝紊亂以及腦部腫瘤等；年齡≥40歲， 則以藥物、毒物及代謝紊亂和腦血管病為主要病因， 其次為腦外傷以及神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等。結(jié)論 癲癇患者的臨床病因較多， 以腦血管病、顱內(nèi)感染、腦外傷、藥物、毒物及代謝紊亂最為常見， 患者年齡的不同， 其病因的分布也存在差異性。

【關(guān)鍵詞】 癲癇；病因分析

癲癇是一種常見的臨床精神科疾病， 臨床病因較多， 具有較高的發(fā)病率。其中繼發(fā)性癲癇又叫做癥狀性癲癇、獲得性癲癇， 為腦部疾病、全身性疾病的繼發(fā)疾病。對(duì)于癥狀性癲癇的病因， 十分復(fù)雜， 且對(duì)于不同年齡段的患者， 病因分布存在較大的差異。目前對(duì)于癥狀性癲癇的病因研究相對(duì)較少， 本院通過對(duì)220例癲癇患者進(jìn)行臨床病因分析， 總結(jié)癲癇患者的病因特點(diǎn)以及年齡段差異。詳細(xì)臨床報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年7月～2014年7月收治的220例癲癇患者為研究對(duì)象， 包括男112例， 女108例。年齡10個(gè)月～80歲， 平均年齡（45.5±4.5）歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷， 包括腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)等， 均確診為癥狀性癲癇患者。

1. 2 方法 采用頭顱影像學(xué)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷和檢查， 患者均實(shí)施短程、長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)。

2 結(jié)果

2. 1 癲癇類型分布 在癲癇疾病類型的分布中， 有128例患者為部分性發(fā)作患者， 占58.2%；92例患者為全身性發(fā)作患者， 占41.8%。其中部分性發(fā)作患者以單純部分性發(fā)作居多， 占26.4%；全身性發(fā)作患者以癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作居多， 占24.1%。見表1。

2. 2 癲癇病因分布 對(duì)于0～9歲的兒童， 癲癇的病因主要以皮質(zhì)發(fā)育障礙為首， 占29.1%；其次為顱內(nèi)感染（23.6%）和藥物、毒物及代謝紊亂（21.8%）。對(duì)于10～19歲的患者， 癲癇的病因主要以藥物、毒物及代謝紊亂為首， 占26.2%；其次為顱內(nèi)感染（19.0%）和腦外傷（16.7%）。對(duì)于20～39歲的患者， 則主要以顱內(nèi)感染為首， 占29.3%；其次為腦血管病（19.5%）和藥物、毒物及代謝紊亂（19.5%）以及腫瘤（14.6%）等。對(duì)于年齡≥40歲的患者， 癲癇病因主要以藥物、毒物及代謝紊亂（28.0%）為主， 其次為腦血管?。?4.4%）和腦外傷（17.1%）。見表2。

3 討論

在臨床上， 癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。癲癇的發(fā)病率較高， 僅次于偏頭痛、卒中以及老年癡呆。有數(shù)據(jù)顯示， 在2010年， 全球癲癇患者達(dá)到7000萬， 其中非洲局部地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 癲癇的發(fā)病率高達(dá)104.2/100000， 每年發(fā)病率平均高達(dá)69.4/100000。國(guó)內(nèi)對(duì)于癲癇的流行病學(xué)資料并不多， 局部地區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示發(fā)病率大約為26.9/100000。癲癇是一種因多個(gè)原因誘發(fā)的臨床綜合征， 其發(fā)病率大約為7.0%。癥狀性癲癇即繼發(fā)性癲癇， 是因其余疾病的影響而誘發(fā)癲癇發(fā)作[2]。

在此次臨床研究中， 220例患者多以20歲以下以及60歲以上為主， 可見， 對(duì)于癥狀性癲癇， 發(fā)病群體主要集中在兒童、青少年以及老年群體。另外， 220例患者中男性患者比女性患者多， 且對(duì)于≥40歲的患者， 男女比例差異性更為明顯。猜測(cè)可能因男性容易受到癲癇危險(xiǎn)因素作用所致。

此次研究顯示， 220例癥狀性癲癇患者中， 以部分性發(fā)作的患者居多， 占58.2%。部分性發(fā)作患者中主要以單純部分性發(fā)作患者居多， 占26.4%。對(duì)于癲癇患者， 病因復(fù)雜， 且隨著年齡的變化， 病因的分布也會(huì)呈現(xiàn)不同。此次研究中， 年齡在10歲以下患兒的病因分布主要為皮質(zhì)發(fā)育障礙、顱內(nèi)感染、藥物、毒物及代謝紊亂。而對(duì)于10～19歲的患者， 病因分布主要為藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染、腦外傷。對(duì)于20～39歲的患者， 病因分布主要為顱內(nèi)感染、腦血管病、藥物、毒物及代謝紊亂、腫瘤。對(duì)于年齡≥40歲的患者， 病因分布則主要為藥物、毒物及代謝紊亂、腦血管病、腦外傷。分析得出， 癥狀性癲癇， 主要以腦血管病居多， 其次為藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染等。另外， 總結(jié)其余研究， 本院認(rèn)為， 腦卒中也是誘發(fā)癲癇的重要因素， 卒中發(fā)作2周時(shí)間內(nèi)， 患者容易出現(xiàn)癲癇， 且發(fā)作情況與病灶的具體位置有關(guān)， 對(duì)于靠近皮層的病灶， 容易出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇， 發(fā)作類型多為全身強(qiáng)直陣攣樣。因研究人群的地理位置、文化背景以及經(jīng)濟(jì)情況等存在差異性， 加之研究方法的不同， 各項(xiàng)研究資料無可比性。

本次研究?jī)H僅基于醫(yī)院的回顧性研究， 考慮到選擇偏倚而采取選擇連續(xù)性就診患者的方式減少選擇偏倚對(duì)結(jié)果的影響， 樣本的代表性得到提高。另外， 本次研究還顯示， 神經(jīng)影像學(xué)檢查在診斷癲癇病因上具有重要價(jià)值。此次研究因大多數(shù)繼發(fā)性癲癇患者并不集中于本院， 因此病因分析還有一定的局限性， 并不適合推廣， 僅僅作為參考和借鑒。

綜上所述， 對(duì)于癥狀性癲癇， 病因較多， 醫(yī)師需要加強(qiáng)對(duì)癲癇疾病的診斷和治療， 有效控制致病因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔同軍， 黃圣明， 黃希順.癥狀性癲癇患者的病因分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2011， 24（9）：124-125.

[2] 周力軍， 王雷， 袁良津. 236例癥狀性癲癇病因分析.安徽醫(yī)學(xué)， 2013， 34（8）：111-112.

[收稿日期：2014-08-11]endprint

【摘要】 目的 對(duì)癲癇患者的病因進(jìn)行分析和探討。方法 220例癲癇患者為研究對(duì)象， 對(duì)所有患者實(shí)施臨床檢測(cè)， 總結(jié)和分析患者的病因。結(jié)果 220例癲癇患者中， 病因多為腦血管病， 其次為腦外傷、藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染。年齡<20歲的患者， 多以顱內(nèi)感染以及皮質(zhì)發(fā)育障礙、藥物、毒物及代謝紊亂為主要病因；年齡20～39歲患者的病因以顱內(nèi)感染為首位， 其次則為腦血管病、藥物、毒物及代謝紊亂以及腦部腫瘤等；年齡≥40歲， 則以藥物、毒物及代謝紊亂和腦血管病為主要病因， 其次為腦外傷以及神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等。結(jié)論 癲癇患者的臨床病因較多， 以腦血管病、顱內(nèi)感染、腦外傷、藥物、毒物及代謝紊亂最為常見， 患者年齡的不同， 其病因的分布也存在差異性。

【關(guān)鍵詞】 癲癇；病因分析

癲癇是一種常見的臨床精神科疾病， 臨床病因較多， 具有較高的發(fā)病率。其中繼發(fā)性癲癇又叫做癥狀性癲癇、獲得性癲癇， 為腦部疾病、全身性疾病的繼發(fā)疾病。對(duì)于癥狀性癲癇的病因， 十分復(fù)雜， 且對(duì)于不同年齡段的患者， 病因分布存在較大的差異。目前對(duì)于癥狀性癲癇的病因研究相對(duì)較少， 本院通過對(duì)220例癲癇患者進(jìn)行臨床病因分析， 總結(jié)癲癇患者的病因特點(diǎn)以及年齡段差異。詳細(xì)臨床報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年7月～2014年7月收治的220例癲癇患者為研究對(duì)象， 包括男112例， 女108例。年齡10個(gè)月～80歲， 平均年齡（45.5±4.5）歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷， 包括腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)等， 均確診為癥狀性癲癇患者。

1. 2 方法 采用頭顱影像學(xué)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷和檢查， 患者均實(shí)施短程、長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)。

2 結(jié)果

2. 1 癲癇類型分布 在癲癇疾病類型的分布中， 有128例患者為部分性發(fā)作患者， 占58.2%；92例患者為全身性發(fā)作患者， 占41.8%。其中部分性發(fā)作患者以單純部分性發(fā)作居多， 占26.4%；全身性發(fā)作患者以癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作居多， 占24.1%。見表1。

2. 2 癲癇病因分布 對(duì)于0～9歲的兒童， 癲癇的病因主要以皮質(zhì)發(fā)育障礙為首， 占29.1%；其次為顱內(nèi)感染（23.6%）和藥物、毒物及代謝紊亂（21.8%）。對(duì)于10～19歲的患者， 癲癇的病因主要以藥物、毒物及代謝紊亂為首， 占26.2%；其次為顱內(nèi)感染（19.0%）和腦外傷（16.7%）。對(duì)于20～39歲的患者， 則主要以顱內(nèi)感染為首， 占29.3%；其次為腦血管?。?9.5%）和藥物、毒物及代謝紊亂（19.5%）以及腫瘤（14.6%）等。對(duì)于年齡≥40歲的患者， 癲癇病因主要以藥物、毒物及代謝紊亂（28.0%）為主， 其次為腦血管?。?4.4%）和腦外傷（17.1%）。見表2。

3 討論

在臨床上， 癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。癲癇的發(fā)病率較高， 僅次于偏頭痛、卒中以及老年癡呆。有數(shù)據(jù)顯示， 在2010年， 全球癲癇患者達(dá)到7000萬， 其中非洲局部地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 癲癇的發(fā)病率高達(dá)104.2/100000， 每年發(fā)病率平均高達(dá)69.4/100000。國(guó)內(nèi)對(duì)于癲癇的流行病學(xué)資料并不多， 局部地區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示發(fā)病率大約為26.9/100000。癲癇是一種因多個(gè)原因誘發(fā)的臨床綜合征， 其發(fā)病率大約為7.0%。癥狀性癲癇即繼發(fā)性癲癇， 是因其余疾病的影響而誘發(fā)癲癇發(fā)作[2]。

在此次臨床研究中， 220例患者多以20歲以下以及60歲以上為主， 可見， 對(duì)于癥狀性癲癇， 發(fā)病群體主要集中在兒童、青少年以及老年群體。另外， 220例患者中男性患者比女性患者多， 且對(duì)于≥40歲的患者， 男女比例差異性更為明顯。猜測(cè)可能因男性容易受到癲癇危險(xiǎn)因素作用所致。

此次研究顯示， 220例癥狀性癲癇患者中， 以部分性發(fā)作的患者居多， 占58.2%。部分性發(fā)作患者中主要以單純部分性發(fā)作患者居多， 占26.4%。對(duì)于癲癇患者， 病因復(fù)雜， 且隨著年齡的變化， 病因的分布也會(huì)呈現(xiàn)不同。此次研究中， 年齡在10歲以下患兒的病因分布主要為皮質(zhì)發(fā)育障礙、顱內(nèi)感染、藥物、毒物及代謝紊亂。而對(duì)于10～19歲的患者， 病因分布主要為藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染、腦外傷。對(duì)于20～39歲的患者， 病因分布主要為顱內(nèi)感染、腦血管病、藥物、毒物及代謝紊亂、腫瘤。對(duì)于年齡≥40歲的患者， 病因分布則主要為藥物、毒物及代謝紊亂、腦血管病、腦外傷。分析得出， 癥狀性癲癇， 主要以腦血管病居多， 其次為藥物、毒物及代謝紊亂、顱內(nèi)感染等。另外， 總結(jié)其余研究， 本院認(rèn)為， 腦卒中也是誘發(fā)癲癇的重要因素， 卒中發(fā)作2周時(shí)間內(nèi)， 患者容易出現(xiàn)癲癇， 且發(fā)作情況與病灶的具體位置有關(guān)， 對(duì)于靠近皮層的病灶， 容易出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇， 發(fā)作類型多為全身強(qiáng)直陣攣樣。因研究人群的地理位置、文化背景以及經(jīng)濟(jì)情況等存在差異性， 加之研究方法的不同， 各項(xiàng)研究資料無可比性。

本次研究?jī)H僅基于醫(yī)院的回顧性研究， 考慮到選擇偏倚而采取選擇連續(xù)性就診患者的方式減少選擇偏倚對(duì)結(jié)果的影響， 樣本的代表性得到提高。另外， 本次研究還顯示， 神經(jīng)影像學(xué)檢查在診斷癲癇病因上具有重要價(jià)值。此次研究因大多數(shù)繼發(fā)性癲癇患者并不集中于本院， 因此病因分析還有一定的局限性， 并不適合推廣， 僅僅作為參考和借鑒。

綜上所述， 對(duì)于癥狀性癲癇， 病因較多， 醫(yī)師需要加強(qiáng)對(duì)癲癇疾病的診斷和治療， 有效控制致病因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔同軍， 黃圣明， 黃希順.癥狀性癲癇患者的病因分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2011， 24（9）：124-125.

[2] 周力軍， 王雷， 袁良津. 236例癥狀性癲癇病因分析.安徽醫(yī)學(xué)， 2013， 34（8）：111-112.

[收稿日期：2014-08-11]endprint