塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者的臨床診治及預(yù)后分析

朱艷梅

【摘要】 目的 分析塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者的臨床診治及預(yù)后情況。方法 310例塵肺肺部感染患者為研究對象， 分析其臨床資料并給予對癥治療， 分析診療結(jié)果。結(jié)果 34例塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者好轉(zhuǎn)24例， 占70.59%， 死亡10例， 占29.41%， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系。結(jié)論 塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者臨床死亡率高， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系， 臨床需做好診療護(hù)理， 降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】 塵肺；肺部感染；呼吸衰竭；死亡；預(yù)后

塵肺病是目前我國發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病， 由于患者自身呼吸系統(tǒng)防御機(jī)制受損嚴(yán)重， 且病程長、患者免疫力低下， 所以受多種并發(fā)癥困擾， 呼吸衰竭是最常見也是最危險(xiǎn)的一種并發(fā)癥， 是導(dǎo)致患者死亡率居高不下的罪魁禍?zhǔn)?。塵肺肺部感染患者并發(fā)呼吸衰竭的高死亡率決定了臨床診療必須做好診治與預(yù)后分析， 以便更好的挽救患者生命。本次研究選取1996年3月～2013年12月間本院收治的塵肺肺部感染患者310例為研究對象進(jìn)行回顧性分析， 臨床具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取1996年3月～ 2013年12月間本院收治的塵肺肺部感染患者310例為研究對象進(jìn)行回顧性分析， 納入研究患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 簽署同意書。310例患者中男198例， 女112例， 年齡53～86歲， 平均年齡（67.2±6.4）歲， 肺部感染時(shí)間2～21 d， 平均感染（7.4±4.1）d， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者例數(shù)分別為200例（64.52%）、86例（27.74%）、24例（7.74%）；并發(fā)呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分別為12例（35.29%）、12例（35.29%）、10例（29.41%）， 發(fā)生呼吸衰竭時(shí)間分布情況：≤7 d者16例， 占47.06%， 8～12 d者11例， 占32.35%， ≥13 d者7例， 占20.59%。34例并發(fā)呼吸衰竭患者情況：反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素與抗生素者29例；肺心病24例， 腦梗死6例， 支氣管擴(kuò)張3例， 阻塞性肺氣腫25例， 肺大泡4例， 糖尿病4例， 原發(fā)性高血壓12例， 高血脂4例。

1. 2 臨床表現(xiàn) 所有患者均伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部啰音、發(fā)紺等癥狀， 其中精神錯(cuò)亂者16例， 昏迷患者12例， 抽搐患者19例， 躁狂患者8例；X線檢查顯示30例患者肺部可見斑片狀或片狀炎性陰影， 10例伴有雙肺紋理或陰影增多；實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)（WBC）>10.0×109/L者15例， 血糖升高者6例。

1. 3 治療方法 所有患者給予對癥治療， 營養(yǎng)支持， 改善酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡， 改善血糖與白細(xì)胞等指標(biāo)， 積極治療原發(fā)病。給予并發(fā)呼吸衰竭患者高濃度吸氧或氣管切開等治療， 改善呼吸困難癥狀， 靜脈滴注抗生素或聯(lián)合用藥控制肺部感染情況。對于治療期間出現(xiàn)異?；颊呒皶r(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行救治。觀察治療結(jié)果， 對死亡患者做痰培養(yǎng)， 分析診療情況。

2 結(jié)果

34例塵肺感染并發(fā)呼吸衰竭患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)24例， 占70.59%， 死亡10例， 占29.41%。10例死亡患者分期情況：Ⅰ期2例（20.00%）、Ⅱ期3例（30.00%）、Ⅲ期5例（50.00%）。

10例死亡患者痰培養(yǎng)情況見表1。由表1可以看出， 患者中因混合感染導(dǎo)致死亡的例數(shù)較高， 以真菌+綠膿桿菌最高， 比例高達(dá)40.00%。

3 討論

呼吸衰竭是塵肺肺部感染患者的常見并發(fā)癥， 也是患者病情進(jìn)展的典型表現(xiàn)。塵肺感染患者由于病情進(jìn)展， 肺部組織纖維化及胸膜纖維化的發(fā)生會嚴(yán)重影響肺部通氣量和容量， 抑制正常呼吸功能， 且纖維化部位有效通氣減少， 未纖維化部位則出現(xiàn)代償性氣腫或通氣過度等情況， 二者都會導(dǎo)致通氣不足或通氣血流比例失調(diào)的情況發(fā)生。塵肺肺部感染患者病程長， 肺部、呼吸道長期受咳嗽、咳痰等癥狀影響會導(dǎo)致阻塞性通氣障礙， 病情進(jìn)展加重后會出現(xiàn)并發(fā)呼吸衰竭， 嚴(yán)重威脅患者生命安全， 除此之外， 臨床治療中鎮(zhèn)靜類和安眠類藥物的濫用也是導(dǎo)致患者并發(fā)呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因之一。

塵肺患者由于需長期住院治療， 肺部感染發(fā)生幾率也相對較高。本次研究中310例塵肺肺部感染患者中發(fā)生呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， 與同期住院的塵肺患者并發(fā)呼吸衰竭的幾率相比， 發(fā)生幾率較高， 提示肺部感染與塵肺患者呼吸衰竭并發(fā)癥的發(fā)生有密切關(guān)系。臨床研究資料顯示， 患者塵肺期別及增長與發(fā)生呼吸衰竭幾率成正比[2]， 本次研究中， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期發(fā)生呼吸衰竭患者分別為12例、12例、10例， 經(jīng)治療后死亡患者Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例， 比例分別為20.00%、30.00%、50.00%， 其中Ⅲ期最高， 意味著患者病情分期與并發(fā)癥的發(fā)生及患者死亡密切相關(guān)。

本次34例患者中死亡10例， 比例高達(dá)29.41%， Ⅲ期死亡率最高。根據(jù)臨床痰培養(yǎng)結(jié)果來看， 導(dǎo)致患者死亡的細(xì)菌感染以混合感染居首位， 主要以真菌+綠膿桿菌為主， 真菌+綠膿桿菌占據(jù)比例最高， 提示患者診療、預(yù)后中必須加強(qiáng)抗感染治療和臨床護(hù)理， 尤其是預(yù)防呼吸道感染是護(hù)理重點(diǎn)， 預(yù)防較差感染， 合理使用抗生素。在患者后期診療護(hù)理中， 除去藥物治療外， 還要做好患者心理、體質(zhì)與精神護(hù)理， 疏導(dǎo)此類患者心理障礙， 避免不良刺激， 積極配合臨床診療；體質(zhì)方面要指導(dǎo)患者合理鍛煉， 增強(qiáng)心肺功能， 提高免疫力， 飲食方面要選擇營養(yǎng)易吸收的食物， 改善呼吸困難、咳痰、咳嗽等癥狀， 保持室內(nèi)空氣流通， 溫度適宜， 降低院內(nèi)感染率， 改善預(yù)后， 最終降低患者死亡率。

綜上所述， 塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者臨床死亡率高， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系， 臨床需做好診療護(hù)理， 降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）.中華結(jié)核和呼吸雜志， 1999， 22（4）：201-203.

[2] 孫文靜， 王秋玲.塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭的病例分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2011， 18（8）：1461-1462.

[收稿日期：2014-07-18]endprint

【摘要】 目的 分析塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者的臨床診治及預(yù)后情況。方法 310例塵肺肺部感染患者為研究對象， 分析其臨床資料并給予對癥治療， 分析診療結(jié)果。結(jié)果 34例塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者好轉(zhuǎn)24例， 占70.59%， 死亡10例， 占29.41%， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系。結(jié)論 塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者臨床死亡率高， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系， 臨床需做好診療護(hù)理， 降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】 塵肺；肺部感染；呼吸衰竭；死亡；預(yù)后

塵肺病是目前我國發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病， 由于患者自身呼吸系統(tǒng)防御機(jī)制受損嚴(yán)重， 且病程長、患者免疫力低下， 所以受多種并發(fā)癥困擾， 呼吸衰竭是最常見也是最危險(xiǎn)的一種并發(fā)癥， 是導(dǎo)致患者死亡率居高不下的罪魁禍?zhǔn)住m肺肺部感染患者并發(fā)呼吸衰竭的高死亡率決定了臨床診療必須做好診治與預(yù)后分析， 以便更好的挽救患者生命。本次研究選取1996年3月～2013年12月間本院收治的塵肺肺部感染患者310例為研究對象進(jìn)行回顧性分析， 臨床具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取1996年3月～ 2013年12月間本院收治的塵肺肺部感染患者310例為研究對象進(jìn)行回顧性分析， 納入研究患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 簽署同意書。310例患者中男198例， 女112例， 年齡53～86歲， 平均年齡（67.2±6.4）歲， 肺部感染時(shí)間2～21 d， 平均感染（7.4±4.1）d， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者例數(shù)分別為200例（64.52%）、86例（27.74%）、24例（7.74%）；并發(fā)呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分別為12例（35.29%）、12例（35.29%）、10例（29.41%）， 發(fā)生呼吸衰竭時(shí)間分布情況：≤7 d者16例， 占47.06%， 8～12 d者11例， 占32.35%， ≥13 d者7例， 占20.59%。34例并發(fā)呼吸衰竭患者情況：反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素與抗生素者29例；肺心病24例， 腦梗死6例， 支氣管擴(kuò)張3例， 阻塞性肺氣腫25例， 肺大泡4例， 糖尿病4例， 原發(fā)性高血壓12例， 高血脂4例。

1. 2 臨床表現(xiàn) 所有患者均伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部啰音、發(fā)紺等癥狀， 其中精神錯(cuò)亂者16例， 昏迷患者12例， 抽搐患者19例， 躁狂患者8例；X線檢查顯示30例患者肺部可見斑片狀或片狀炎性陰影， 10例伴有雙肺紋理或陰影增多；實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)（WBC）>10.0×109/L者15例， 血糖升高者6例。

1. 3 治療方法 所有患者給予對癥治療， 營養(yǎng)支持， 改善酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡， 改善血糖與白細(xì)胞等指標(biāo)， 積極治療原發(fā)病。給予并發(fā)呼吸衰竭患者高濃度吸氧或氣管切開等治療， 改善呼吸困難癥狀， 靜脈滴注抗生素或聯(lián)合用藥控制肺部感染情況。對于治療期間出現(xiàn)異?；颊呒皶r(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行救治。觀察治療結(jié)果， 對死亡患者做痰培養(yǎng)， 分析診療情況。

2 結(jié)果

34例塵肺感染并發(fā)呼吸衰竭患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)24例， 占70.59%， 死亡10例， 占29.41%。10例死亡患者分期情況：Ⅰ期2例（20.00%）、Ⅱ期3例（30.00%）、Ⅲ期5例（50.00%）。

10例死亡患者痰培養(yǎng)情況見表1。由表1可以看出， 患者中因混合感染導(dǎo)致死亡的例數(shù)較高， 以真菌+綠膿桿菌最高， 比例高達(dá)40.00%。

3 討論

呼吸衰竭是塵肺肺部感染患者的常見并發(fā)癥， 也是患者病情進(jìn)展的典型表現(xiàn)。塵肺感染患者由于病情進(jìn)展， 肺部組織纖維化及胸膜纖維化的發(fā)生會嚴(yán)重影響肺部通氣量和容量， 抑制正常呼吸功能， 且纖維化部位有效通氣減少， 未纖維化部位則出現(xiàn)代償性氣腫或通氣過度等情況， 二者都會導(dǎo)致通氣不足或通氣血流比例失調(diào)的情況發(fā)生。塵肺肺部感染患者病程長， 肺部、呼吸道長期受咳嗽、咳痰等癥狀影響會導(dǎo)致阻塞性通氣障礙， 病情進(jìn)展加重后會出現(xiàn)并發(fā)呼吸衰竭， 嚴(yán)重威脅患者生命安全， 除此之外， 臨床治療中鎮(zhèn)靜類和安眠類藥物的濫用也是導(dǎo)致患者并發(fā)呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因之一。

塵肺患者由于需長期住院治療， 肺部感染發(fā)生幾率也相對較高。本次研究中310例塵肺肺部感染患者中發(fā)生呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， 與同期住院的塵肺患者并發(fā)呼吸衰竭的幾率相比， 發(fā)生幾率較高， 提示肺部感染與塵肺患者呼吸衰竭并發(fā)癥的發(fā)生有密切關(guān)系。臨床研究資料顯示， 患者塵肺期別及增長與發(fā)生呼吸衰竭幾率成正比[2]， 本次研究中， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期發(fā)生呼吸衰竭患者分別為12例、12例、10例， 經(jīng)治療后死亡患者Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例， 比例分別為20.00%、30.00%、50.00%， 其中Ⅲ期最高， 意味著患者病情分期與并發(fā)癥的發(fā)生及患者死亡密切相關(guān)。

本次34例患者中死亡10例， 比例高達(dá)29.41%， Ⅲ期死亡率最高。根據(jù)臨床痰培養(yǎng)結(jié)果來看， 導(dǎo)致患者死亡的細(xì)菌感染以混合感染居首位， 主要以真菌+綠膿桿菌為主， 真菌+綠膿桿菌占據(jù)比例最高， 提示患者診療、預(yù)后中必須加強(qiáng)抗感染治療和臨床護(hù)理， 尤其是預(yù)防呼吸道感染是護(hù)理重點(diǎn)， 預(yù)防較差感染， 合理使用抗生素。在患者后期診療護(hù)理中， 除去藥物治療外， 還要做好患者心理、體質(zhì)與精神護(hù)理， 疏導(dǎo)此類患者心理障礙， 避免不良刺激， 積極配合臨床診療；體質(zhì)方面要指導(dǎo)患者合理鍛煉， 增強(qiáng)心肺功能， 提高免疫力， 飲食方面要選擇營養(yǎng)易吸收的食物， 改善呼吸困難、咳痰、咳嗽等癥狀， 保持室內(nèi)空氣流通， 溫度適宜， 降低院內(nèi)感染率， 改善預(yù)后， 最終降低患者死亡率。

綜上所述， 塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者臨床死亡率高， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系， 臨床需做好診療護(hù)理， 降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）.中華結(jié)核和呼吸雜志， 1999， 22（4）：201-203.

[2] 孫文靜， 王秋玲.塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭的病例分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2011， 18（8）：1461-1462.

[收稿日期：2014-07-18]endprint

【摘要】 目的 分析塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者的臨床診治及預(yù)后情況。方法 310例塵肺肺部感染患者為研究對象， 分析其臨床資料并給予對癥治療， 分析診療結(jié)果。結(jié)果 34例塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者好轉(zhuǎn)24例， 占70.59%， 死亡10例， 占29.41%， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系。結(jié)論 塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者臨床死亡率高， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系， 臨床需做好診療護(hù)理， 降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】 塵肺；肺部感染；呼吸衰竭；死亡；預(yù)后

塵肺病是目前我國發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病， 由于患者自身呼吸系統(tǒng)防御機(jī)制受損嚴(yán)重， 且病程長、患者免疫力低下， 所以受多種并發(fā)癥困擾， 呼吸衰竭是最常見也是最危險(xiǎn)的一種并發(fā)癥， 是導(dǎo)致患者死亡率居高不下的罪魁禍?zhǔn)?。塵肺肺部感染患者并發(fā)呼吸衰竭的高死亡率決定了臨床診療必須做好診治與預(yù)后分析， 以便更好的挽救患者生命。本次研究選取1996年3月～2013年12月間本院收治的塵肺肺部感染患者310例為研究對象進(jìn)行回顧性分析， 臨床具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取1996年3月～ 2013年12月間本院收治的塵肺肺部感染患者310例為研究對象進(jìn)行回顧性分析， 納入研究患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 簽署同意書。310例患者中男198例， 女112例， 年齡53～86歲， 平均年齡（67.2±6.4）歲， 肺部感染時(shí)間2～21 d， 平均感染（7.4±4.1）d， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者例數(shù)分別為200例（64.52%）、86例（27.74%）、24例（7.74%）；并發(fā)呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分別為12例（35.29%）、12例（35.29%）、10例（29.41%）， 發(fā)生呼吸衰竭時(shí)間分布情況：≤7 d者16例， 占47.06%， 8～12 d者11例， 占32.35%， ≥13 d者7例， 占20.59%。34例并發(fā)呼吸衰竭患者情況：反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素與抗生素者29例；肺心病24例， 腦梗死6例， 支氣管擴(kuò)張3例， 阻塞性肺氣腫25例， 肺大泡4例， 糖尿病4例， 原發(fā)性高血壓12例， 高血脂4例。

1. 2 臨床表現(xiàn) 所有患者均伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部啰音、發(fā)紺等癥狀， 其中精神錯(cuò)亂者16例， 昏迷患者12例， 抽搐患者19例， 躁狂患者8例；X線檢查顯示30例患者肺部可見斑片狀或片狀炎性陰影， 10例伴有雙肺紋理或陰影增多；實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)（WBC）>10.0×109/L者15例， 血糖升高者6例。

1. 3 治療方法 所有患者給予對癥治療， 營養(yǎng)支持， 改善酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡， 改善血糖與白細(xì)胞等指標(biāo)， 積極治療原發(fā)病。給予并發(fā)呼吸衰竭患者高濃度吸氧或氣管切開等治療， 改善呼吸困難癥狀， 靜脈滴注抗生素或聯(lián)合用藥控制肺部感染情況。對于治療期間出現(xiàn)異?；颊呒皶r(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行救治。觀察治療結(jié)果， 對死亡患者做痰培養(yǎng)， 分析診療情況。

2 結(jié)果

34例塵肺感染并發(fā)呼吸衰竭患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)24例， 占70.59%， 死亡10例， 占29.41%。10例死亡患者分期情況：Ⅰ期2例（20.00%）、Ⅱ期3例（30.00%）、Ⅲ期5例（50.00%）。

10例死亡患者痰培養(yǎng)情況見表1。由表1可以看出， 患者中因混合感染導(dǎo)致死亡的例數(shù)較高， 以真菌+綠膿桿菌最高， 比例高達(dá)40.00%。

3 討論

呼吸衰竭是塵肺肺部感染患者的常見并發(fā)癥， 也是患者病情進(jìn)展的典型表現(xiàn)。塵肺感染患者由于病情進(jìn)展， 肺部組織纖維化及胸膜纖維化的發(fā)生會嚴(yán)重影響肺部通氣量和容量， 抑制正常呼吸功能， 且纖維化部位有效通氣減少， 未纖維化部位則出現(xiàn)代償性氣腫或通氣過度等情況， 二者都會導(dǎo)致通氣不足或通氣血流比例失調(diào)的情況發(fā)生。塵肺肺部感染患者病程長， 肺部、呼吸道長期受咳嗽、咳痰等癥狀影響會導(dǎo)致阻塞性通氣障礙， 病情進(jìn)展加重后會出現(xiàn)并發(fā)呼吸衰竭， 嚴(yán)重威脅患者生命安全， 除此之外， 臨床治療中鎮(zhèn)靜類和安眠類藥物的濫用也是導(dǎo)致患者并發(fā)呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因之一。

塵肺患者由于需長期住院治療， 肺部感染發(fā)生幾率也相對較高。本次研究中310例塵肺肺部感染患者中發(fā)生呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， 與同期住院的塵肺患者并發(fā)呼吸衰竭的幾率相比， 發(fā)生幾率較高， 提示肺部感染與塵肺患者呼吸衰竭并發(fā)癥的發(fā)生有密切關(guān)系。臨床研究資料顯示， 患者塵肺期別及增長與發(fā)生呼吸衰竭幾率成正比[2]， 本次研究中， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期發(fā)生呼吸衰竭患者分別為12例、12例、10例， 經(jīng)治療后死亡患者Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例， 比例分別為20.00%、30.00%、50.00%， 其中Ⅲ期最高， 意味著患者病情分期與并發(fā)癥的發(fā)生及患者死亡密切相關(guān)。

本次34例患者中死亡10例， 比例高達(dá)29.41%， Ⅲ期死亡率最高。根據(jù)臨床痰培養(yǎng)結(jié)果來看， 導(dǎo)致患者死亡的細(xì)菌感染以混合感染居首位， 主要以真菌+綠膿桿菌為主， 真菌+綠膿桿菌占據(jù)比例最高， 提示患者診療、預(yù)后中必須加強(qiáng)抗感染治療和臨床護(hù)理， 尤其是預(yù)防呼吸道感染是護(hù)理重點(diǎn)， 預(yù)防較差感染， 合理使用抗生素。在患者后期診療護(hù)理中， 除去藥物治療外， 還要做好患者心理、體質(zhì)與精神護(hù)理， 疏導(dǎo)此類患者心理障礙， 避免不良刺激， 積極配合臨床診療；體質(zhì)方面要指導(dǎo)患者合理鍛煉， 增強(qiáng)心肺功能， 提高免疫力， 飲食方面要選擇營養(yǎng)易吸收的食物， 改善呼吸困難、咳痰、咳嗽等癥狀， 保持室內(nèi)空氣流通， 溫度適宜， 降低院內(nèi)感染率， 改善預(yù)后， 最終降低患者死亡率。

綜上所述， 塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭患者臨床死亡率高， 患者病情分期、細(xì)菌混合感染與死亡率有密切關(guān)系， 臨床需做好診療護(hù)理， 降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）.中華結(jié)核和呼吸雜志， 1999， 22（4）：201-203.

[2] 孫文靜， 王秋玲.塵肺肺部感染并發(fā)呼吸衰竭的病例分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2011， 18（8）：1461-1462.

[收稿日期：2014-07-18]endprint