多元護(hù)理人才培養(yǎng)模式下的護(hù)理英語教學(xué)改革

王奕萍

（中國醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院，遼寧 沈陽 110001）

多元護(hù)理人才培養(yǎng)模式下的護(hù)理英語教學(xué)改革

王奕萍

（中國醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院，遼寧 沈陽 110001）

多元護(hù)理人才培養(yǎng)模式；護(hù)理教育；英語教學(xué)

隨著世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，教育全球化、國際化趨勢也日益增強(qiáng)。為了適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要，護(hù)理教育要對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、教育內(nèi)容等進(jìn)行改革。2003年我院就國內(nèi)、國際護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研與分析，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，不斷深化護(hù)理英語教學(xué)改革，創(chuàng)建特色護(hù)理英語課程體系，建設(shè)一所具有英語特色的醫(yī)護(hù)高職院校。

1 構(gòu)建新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式的背景

1.1 國內(nèi)護(hù)理現(xiàn)狀

隨著人民生活水平的不斷提高，人們的衛(wèi)生服務(wù)需求也發(fā)生了變化。衛(wèi)生服務(wù)模式不再僅限于醫(yī)院中的醫(yī)療救治，服務(wù)范圍拓展到社區(qū)診所、家庭、學(xué)校等場所，護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)也從治療轉(zhuǎn)向保健、康復(fù)、心理咨詢、宣教等工作上。護(hù)士不再僅僅是醫(yī)生的助手，處于從屬地位，而將與醫(yī)生、藥劑師等其他醫(yī)療技術(shù)人員一樣，成為衛(wèi)生保健隊(duì)伍中的重要組成部分。

與此同時(shí)，國內(nèi)對(duì)護(hù)士的需求量有增無減。1998年，世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)各成員國衛(wèi)生人力資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：我國的醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)，護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。2002～2003年衛(wèi)生部護(hù)理人才需求預(yù)測研究課題組對(duì)未來的護(hù)理人才需求進(jìn)行預(yù)測：到2015年我國護(hù)士人數(shù)將達(dá)到232.3萬人。這意味著護(hù)士數(shù)量在2001年128.7萬人的基礎(chǔ)上，凈增103.6萬人。經(jīng)專家論證，我國實(shí)際需要的護(hù)理人員應(yīng)比預(yù)測人員數(shù)量更多（專家建議應(yīng)為預(yù)測數(shù)量的1.25倍）[1]。

2004年，教育部辦公廳與衛(wèi)生部辦公廳聯(lián)合頒布《關(guān)于確定職業(yè)院校開展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的通知》（教職成廳[2003]3號(hào)），把護(hù)理專業(yè)人才納入技能型緊缺人才之列[2]。

1.2 國際護(hù)理現(xiàn)狀

早在1992年WHO指出：各個(gè)成員國都必須高度重視護(hù)理教育。同時(shí)，歐美一些發(fā)達(dá)國家由于人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇、人們衛(wèi)生保健意識(shí)的增強(qiáng)等諸多因素影響，使得這些國家出現(xiàn)了護(hù)士短缺情況。美國、加拿大、英國等發(fā)達(dá)國家護(hù)士短缺情況統(tǒng)計(jì)見表1。

表1 主要發(fā)達(dá)國家護(hù)士短缺情況統(tǒng)計(jì)[3]

我國成功加入WTO，加快了我國護(hù)理國際化的進(jìn)程，使我國護(hù)士進(jìn)行世界性交流成為可能。護(hù)士國際化是我國高職護(hù)理教育迎接WTO挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。

上述情況為我國護(hù)理教育事業(yè)帶來無限生機(jī)和挑戰(zhàn)。一所醫(yī)護(hù)高職院校如何在眾多的院校中立足，所培養(yǎng)的護(hù)生如何在國內(nèi)護(hù)理市場上具有競爭力，如何能夠符合國際護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等是每個(gè)醫(yī)護(hù)教育者必須思考和亟待解決的問題。所以，改革原有護(hù)理人才培養(yǎng)模式勢在必行。因此，我院提出構(gòu)建多元護(hù)理人才培養(yǎng)模式，深化英語教學(xué)改革，從而建設(shè)一所具有英語特色的醫(yī)護(hù)高職院校的建議。

2 構(gòu)建多元護(hù)理人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)建特色護(hù)理英語課程體系

2.1 構(gòu)建新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提出護(hù)理人才培養(yǎng)模式多元化理念

通過對(duì)國內(nèi)、國際護(hù)理形勢的調(diào)查與分析，我院重新制定護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，確定護(hù)理人才培養(yǎng)方案與計(jì)劃。在培養(yǎng)方案中，除了培養(yǎng)具有護(hù)理專業(yè)知識(shí)、掌握護(hù)理技能操作的人才之外，加大對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)與合作意識(shí)、溝通能力的培養(yǎng)，增加文學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)，加大護(hù)理英語教學(xué)比重，把英語教學(xué)與護(hù)理技能操作有機(jī)結(jié)合，使培養(yǎng)出的人才更符合現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求。

同時(shí)，提出護(hù)理人才培養(yǎng)模式多元化理念，采用彈性、訂單式、國際化人才培養(yǎng)模式。根據(jù)護(hù)生入學(xué)英語水平，遵循因材施教、實(shí)用性原則，確定護(hù)生以后的從業(yè)目標(biāo)。我院確定護(hù)理專業(yè)2個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)、3種培養(yǎng)模式（見表2）。

表2 中國醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)與模式

2.2 深化護(hù)理英語課程改革，創(chuàng)建特色護(hù)理英語課程體系

2.2.1 實(shí)施差異教學(xué)，實(shí)現(xiàn)因材施教 差異教學(xué)就是根據(jù)護(hù)生的實(shí)際英語水平，分成不同類型的班級(jí)，培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材選用及教學(xué)方法都不盡相同，實(shí)現(xiàn)因材施教，盡可能滿足不同層次護(hù)生的需求，使每位護(hù)生都能在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐步提高英語水平。在英語教學(xué)上實(shí)施差異教學(xué)，能夠適應(yīng)護(hù)生不同的“最近發(fā)展區(qū)”[4]。使每位護(hù)生英語綜合能力都得到相應(yīng)提高。

2.2.2 調(diào)整英語學(xué)時(shí) 為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，配合英語差異教學(xué)，我院對(duì)英語學(xué)時(shí)進(jìn)行了調(diào)整（見表3）。

表3 英語學(xué)時(shí)調(diào)整

2003年以前，無論是三年制還是兩年制護(hù)生，英語都是216學(xué)時(shí)，所采用的教材、教學(xué)模式、教學(xué)方法都一樣。2003年以后，學(xué)院著重對(duì)英語教學(xué)進(jìn)行改革，針對(duì)不同層次的護(hù)生，相對(duì)增加了英語學(xué)時(shí)，三年制增至360學(xué)時(shí)，兩年制增至240學(xué)時(shí)。2005年，為了使護(hù)理教育更好地與國際接軌，拓寬護(hù)生的就業(yè)渠道，使護(hù)生畢業(yè)后能夠走出國門，學(xué)院開設(shè)了英語特長班，英語由原來的360學(xué)時(shí)增加到576學(xué)時(shí)，為護(hù)生順利成為國際護(hù)士提供了保證。

普通班和基礎(chǔ)班所增加的學(xué)時(shí)主要用于醫(yī)護(hù)專業(yè)的英語教學(xué)，并且采用“做中學(xué)”的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。而英語特長班所增加的學(xué)時(shí)用于護(hù)生學(xué)習(xí)雅思課程和醫(yī)護(hù)相關(guān)英語課程。

2.2.3 整合課程設(shè)置，實(shí)現(xiàn)4個(gè)結(jié)合（1）公共英語與專業(yè)英語結(jié)合。以往重視公共英語教學(xué)，忽視專業(yè)英語教學(xué)。對(duì)于護(hù)生來說，他們將來工作中所用到的是專業(yè)英語知識(shí)，所以把公共英語和專業(yè)英語有機(jī)融合，把公共英語知識(shí)專業(yè)化、專業(yè)英語知識(shí)公共化，使護(hù)生在提高公共英語能力的同時(shí)，專業(yè)英語水平也得到提高。（2）英語課程與護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程結(jié)合。把護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程與英語課程有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)不同學(xué)科教師之間的合作意識(shí)。這種“做中學(xué)”的教學(xué)方法使護(hù)生在進(jìn)行護(hù)理操作技能訓(xùn)練的同時(shí)，提高了護(hù)理英語口語水平，培養(yǎng)了人際交往能力。在護(hù)理操作技能訓(xùn)練中，護(hù)生分別扮演護(hù)士、患者及其家屬等不同角色，護(hù)理和英語教師分別用漢語和英語講解相關(guān)護(hù)理操作技能要點(diǎn)和護(hù)理情景英語會(huì)話要點(diǎn)后，護(hù)生分別扮演不同角色，學(xué)習(xí)如何更好地與患者溝通，使其更好地配合醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行醫(yī)治。（3）英語第一課堂與第二課堂結(jié)合。英語教學(xué)應(yīng)重視時(shí)間充裕、空間廣闊的第二課堂。只有課內(nèi)英語教學(xué)，無法構(gòu)成一個(gè)完整的英語教學(xué)體系。從整體上看，英語教學(xué)包括英語第一課堂與第二課堂，兩者相輔相成，缺一不可。英語第一課堂可以看作是指導(dǎo)性課堂、輸入性課堂，英語第二課堂為實(shí)踐性課堂，是對(duì)英語第一課堂的補(bǔ)充[5]。為了彌補(bǔ)英語第一課堂學(xué)時(shí)有限、教學(xué)任務(wù)重、授課班級(jí)大等不足，應(yīng)積極開展特色護(hù)理英語第二課堂活動(dòng)。如選派優(yōu)秀英語教師對(duì)護(hù)生的英語第二課堂活動(dòng)進(jìn)行精心安排和指導(dǎo)；除了讓護(hù)生鞏固第一課堂所學(xué)知識(shí)外，還開展一些相關(guān)活動(dòng)，例如：中西方護(hù)理差異介紹、西方文化介紹、社交禮儀介紹、醫(yī)護(hù)英文影視劇欣賞、醫(yī)護(hù)英文短劇表演等。（4）人文學(xué)科與護(hù)理英語教學(xué)有機(jī)結(jié)合。由于我國高等教育長期實(shí)行文理分科，使得自然科學(xué)與人文學(xué)科相對(duì)立。在護(hù)理教育中，片面強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作技能的訓(xùn)練，而忽視對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。國際護(hù)理教育認(rèn)為，人文素質(zhì)的培養(yǎng)與護(hù)理操作技能的訓(xùn)練同樣重要。護(hù)生不僅要有較高的護(hù)理操作技能，同時(shí)，還要有評(píng)判性思維能力、宣教能力、人際交往能力等。要想縮短我國護(hù)理教育與國際護(hù)理教育的差距，將護(hù)生培養(yǎng)成國際護(hù)士，就要重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，把人文學(xué)科與護(hù)理英語教學(xué)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)英語、人文學(xué)科與自然科學(xué)的融合。

通過上述改革，我院在教學(xué)、科研、就業(yè)等方面取得豐碩成果。就英語教學(xué)而言，已經(jīng)有1門省級(jí)精品課程；1個(gè)省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)；12項(xiàng)省級(jí)立項(xiàng)研究課題，其中有5項(xiàng)課題獲得資金資助；1個(gè)優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)；護(hù)生在歷屆省級(jí)口語大賽中分別榮獲特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。在就業(yè)方面，成績更為顯著。2008年經(jīng)濟(jì)危機(jī)席卷全球，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，而我院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率一直保持在97%以上。

為了跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，使我國護(hù)理教育事業(yè)更快、更好地發(fā)展，護(hù)理院校必須不遺余力地進(jìn)行教學(xué)改革。

[1]衛(wèi)生部科技教育司.關(guān)于我國護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議[EB/OL].http：//www.cxedu.net.cn/ReadNews.asp?NewsID=1165，2008-11-03.

[2]教育部辦公廳.關(guān)于確定職業(yè)院校開展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的通知（教職成廳[2003]3號(hào)）[EB/OL].http：//www.moe.edu.cn/edoas/website18/26/info8226.htm，2003-12-03.

[3]國際護(hù)理人才需求情況研究分析[EB/OL].http：//www.5/fuwu.com.cn/news-view.asp?newsid=5727，2007-04-16.

[4]王奕萍.淺談“差異教學(xué)”與高職高專英語教學(xué)[J].遼寧教育研究，2003，11：77～78.

[5]王奕萍.涉外護(hù)理專業(yè)英語第二課堂實(shí)踐體系研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：94～96.

G420

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1671-1246（2010）15-0068-02

2009年度遼寧省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目“醫(yī)護(hù)高職院校特色護(hù)理英語的教學(xué)改革實(shí)踐研究”階段性成果（遼教發(fā)[2009]141號(hào)）