鼻息肉摘除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)

王 琴（陜西省平利縣醫(yī)院護(hù)理部，陜西 平利 725500）

鼻息肉是臨床上的一種常見(jiàn)疾病，鼻息肉摘除術(shù)是治療鼻息肉的常用治療方法，近些年來(lái)，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，鼻內(nèi)鏡已經(jīng)成為鼻腔手術(shù)常用的檢測(cè)工具，其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)視野清晰和痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)是保證患者手術(shù)治療效果的前提條件，基于此，筆者采用圍手術(shù)期護(hù)理方式進(jìn)行了鼻息肉摘除術(shù)臨床護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2014年1月來(lái)我院接受鼻息肉摘除術(shù)治療的患者50例，年齡26～43歲，平均（35.9±4.4）歲。分為觀察組與對(duì)照組，每組25例。觀察組男13例，女12例，平均年齡（36.4±4.5）歲，平均病程（21.5±3.6）個(gè)月。對(duì)照組男14例，女11例，平均年齡（35.5±4.1）歲，平均病程（22.3±4.2）個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理方法：觀察組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員引領(lǐng)患者進(jìn)入住院病房，并向病房?jī)?nèi)的其他病友介紹患者，使患者可以快速的適應(yīng)陌生住院環(huán)境，同時(shí)向患者講述鼻內(nèi)鏡鼻息肉摘除術(shù)的相關(guān)治療信息，使患者了解手術(shù)治療內(nèi)容，降低患者因不了解手術(shù)治療而產(chǎn)生的恐懼、焦慮感，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者手術(shù)前的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以建立個(gè)性化的心理干預(yù)方式，鼓勵(lì)、支持患者，耐心解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者以輕松、愉悅的心情接受手術(shù)治療，常規(guī)對(duì)患者術(shù)前的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，手術(shù)前1天將患者的鼻毛剔除，男性患者應(yīng)將胡須剔除，并叮囑患者術(shù)前需禁食10 h，禁水4 h，對(duì)手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械完全消毒。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)時(shí)幫助患者取平臥位，確保患者保持舒適、安全的體位，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行局部消毒，手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)將患者鼻腔和口腔中的分泌物清除，保證患者呼吸道的通常，觀察患者引流瓶中的出血量，一旦患者出血量過(guò)多，應(yīng)及時(shí)加快輸液速度，并給予止血藥物進(jìn)行止血治療[1]。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后幫助患者取半臥位進(jìn)行休息，并鼓勵(lì)患者多喝水，以濕潤(rùn)患者的口腔，防止因口干造成咳嗽，進(jìn)而對(duì)手術(shù)傷口造成牽拉，引起傷口破裂出血，術(shù)后1～2 d將鼻腔內(nèi)的留置物取出，使用藥物滴鼻治療，保持患者鼻腔的清潔，術(shù)后依據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)體化的并發(fā)癥護(hù)理方案，以防止并發(fā)癥的發(fā)生[2]。④出院指導(dǎo)：患者出院后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行詳細(xì)出院指導(dǎo)，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，每天堅(jiān)持鼻腔沖洗，加強(qiáng)鼻腔的保護(hù)，以防止有害物質(zhì)侵襲鼻腔，告之患者堅(jiān)持鍛煉，增加自身免疫力，定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：以?xún)山M患者的護(hù)理滿(mǎn)意度作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度的比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（例）

3 討論

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)即使通過(guò)對(duì)患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定個(gè)體化的臨床護(hù)理方案，一方面通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效地改善了患者焦慮、恐懼等不良情緒，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的治療依從度，為后期手術(shù)治療提供了良好的心理基礎(chǔ)；一方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，提高了手術(shù)治療效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組患者，進(jìn)一步說(shuō)明了個(gè)體化護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者臨床護(hù)理工作中的有效性，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張 莉.鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(25):352.

[2] 鄒利芳,林愛(ài)桃.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療老年人慢性鼻竇炎、鼻息肉的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,19(1):162.