舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果分析

陳朝華 (廣西賀州廣濟醫(yī)院，廣西 賀州 542800)

上消化道出血患者主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，當出血較快較多時可危及患者生命。上消化道出血患者在治療止血的過程中需要有效的護理干預。有效的護理干預有助于改善上消化道出血患者生存質(zhì)量，促進患者預后。本文觀察舒適護理干預在上消化道出血患者中的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:所選68例患者均為2009年1月～2012年12月期間收治的上消化道出血患者，上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組患者34例，男19例，女15例，年齡61～81歲，平均(68.1±6.7)歲。上述患者出血程度:重度出血患者7例，中度出血患者共17例，輕度出血患者共10例;血紅蛋白測定水平:小于60 g/L患者共9例，60～90 g/L患者共16例，大于90 g/L患者共9例。出血原因分析:食管胃底靜脈曲張所致出血共12例;消化性潰瘍所致出血共18例，其他原因所致出血患者4例。對照組患者34例，男18例，女16例，年齡60～79歲，平均(67.9±7.1)歲。上述患者出血程度:重度出血患者8例，中度出血患者共18例，輕度出血患者共8例;血紅蛋白測定水平:小于60 g/L患者共11例，60～90 g/L患者共16例，大于90 g/L患者共7例。出血原因分析:食管胃底靜脈曲張所致出血共13例;消化性潰瘍所致出血共19例，其他原因所致出血患者2例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均給予相似的臨床治療措施，給予補液、止血類藥物、奧美拉唑、根據(jù)患者具體情況給予輸血或者血漿等。對照組患者給予常規(guī)的上消化道出血護理干預，給予常規(guī)的入院健康教育、心理護理、觀察患者生命體征改變情況，嚴密觀察病情改變等。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施舒適護理干預:①心理舒適護理干預。讓患者及家屬了解導致上消化道出血的相關(guān)原因、治療措施等，同時了解患者心理情緒，緩解不良情緒對疾病影響，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，減輕不良情緒對治療效果的影響，提高患者對治療和護理的依從性。②生理舒適護理。保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適、溫度濕度適宜。由于患者口腔被嘔吐、禁食及三腔管刺激，要做好口腔護理，保持口腔清潔衛(wèi)生;做好患者飲食護理，避免或者減少食物對消化道刺激。在臥床期間，要定期對患者進行翻身，因為此類患者血運較差，要對被壓部位經(jīng)常按摩，保持被壓處血運循環(huán)良好。

1.3 臨床療效評定:患者用藥后48小時內(nèi)出血停止，胃管抽吸出的液體顏色變清，觀察的生命體征相關(guān)指標平穩(wěn)，血紅蛋白水平穩(wěn)定，療效評定為顯效;治療后48～72小時內(nèi)，患者出血停止，胃管抽吸出的液體顏色變清，生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，血紅蛋白水平?jīng)]有波動，療效評定為顯效;患者治療72小時后仍存在活動性出血，療效評定為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理:兩組所得的總有效率等數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下進行統(tǒng)計學分析，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后對患者療效進行評定，觀察組總有效率為91.1%，對照組總有效率為73.5%，觀察組總有效率與對照組比較，前者高于后者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

舒適護理是把整體護理聯(lián)系起來，舒適護理是整體護理過程中的追求目標，在護理過程中注重患者的舒適感和患者對護理的滿意度［1-2］。舒適護理干預能夠改善患者治療過程中的心理，使患者心理、生理、社會方面達到愉快狀態(tài)，減輕不愉快情緒對疾病影響，從而促進患者康復，提高預后。護理干預過程中，護理人員不但要具備熟練的護理操作，更需要在護理過程中為患者提供舒適的護理服務，提高患者治療過程中的舒適度，改善患者心理情緒，提高治療效果［3-4］。本文中，觀察組給予舒適護理干預，觀察組治療后的臨床效果優(yōu)于對照組，觀察組總有效率高于對照組，提示舒適護理干預在上消化道出血患者中的應用效果顯著，能夠提高臨床治療效果，值得借鑒。

［1］ 高 寒.試論舒適護理在血液透析護理中的具體運用［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(9):28.

［2］ 朱素堯.護理干預在肝硬化并發(fā)上消化道出血中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2011，17(5):32.

［3］ 宋明芳.護理干預在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28(18):7.

［4］ 王 群，楊莉瓊.舒適護理在閉合性腎損傷非手術(shù)治療患者的應用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，4(4):581.