觀察慢性腎功能衰竭患者使用腎康注射液治療的療效

朱讓宏 (廣東省梅州市豐順縣黃金鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 梅州 514357)

作為臨床綜合征，慢性腎功能衰竭［1-2］的主要特征為內(nèi)分泌功能障礙、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能異常以及排泄功能異常等，單純應用常規(guī)治療效果不理想。本次研究特就將腎康注射液應用于慢性腎功能衰竭患者的臨床療效進行觀察和分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究對象為97例慢性腎功能衰竭患者，主要臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢、水腫、惡心、嘔吐等，罹患急性腎功能衰竭、存在嚴重出血傾向的患者均排除本次研究范圍，6例多囊腎患者，4例狼瘡腎炎患者，9例高血壓腎損害患者，15例糖尿病腎病患者，63例慢性腎炎患者將97例所選患者分為兩組，常規(guī)組男25例，女22例，患者病程為0.8～15年，平均(5.82±2.19)年，年齡29～68歲，平均(47.8±5.6)歲，治療組男26例，女24例，患者病程為1～16年，平均(5.69±2.13)年，年齡27～69歲，平均(49.1±5.4)歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法:給予包括常規(guī)組在內(nèi)的全部患者常規(guī)治療，主要包括糾正酸堿失衡、水、電解質(zhì)紊亂以及控制血糖、血壓和血脂，指導患者低磷、低蛋白以及低鹽飲食［3］。在上述治療基礎上給予治療組患者腎康注射液治療(國藥準字Z20040110，西安嘉惠藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，將200 ml生理鹽水中加入60 ml腎康注射液，治療方式為靜脈滴注，對滴注速度進行嚴格控制，保持滴注20～30滴/min，治療1次/d［4］。

1.3 觀察指標:分別對治療前后兩組患者的皮膚瘙癢、水腫、胃腸道癥狀以及神經(jīng)癥狀的變化情況進行觀察，同時對患者的血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)以及血尿素氮(BUN)等進行檢測［5］。

1.4 療效評價標準:無效:患者血肌酐、生命體征以及臨床癥狀等均未見緩解和改善;有效:較治療前，血肌酐下降幅度不低于10%，臨床癥狀得到明顯緩解;顯效:較治療前血肌酐下降幅度不低于20%，臨床癥狀基本顯著減輕或者基本消失［6］。

1.5 統(tǒng)計學分析:本次研究中采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，采用χ2檢驗計數(shù)資料，采用t檢測計量資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者觀察指標變化情況分析:治療前兩組患者Ccr、Scr以及BUN等觀察指標比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療前后兩組患者上述觀察指標比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療后治療組患者Ccr、Scr以及BUN等觀察指標改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組組間差異非常顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 治療前后兩組患者觀察指標變化情況分析(±s)

表1 治療前后兩組患者觀察指標變化情況分析(±s)

分組 例數(shù) Ccr(ml/min)治療前 治療后Scr(μmol/L)治療前 治療后BUN(mmol/L)治療前 治療后常規(guī)組 47 28.49±10.57 33.12±10.64 280.36±129.98 239.78±104.36 19.31±6.48 16.78±4.21治療組 50 28.31±10.62 39.01±12.36 289.74±131.23 136.45±95.36 18.98±6.59 13.21±4.61 t值 0.0836 -2.5081 -0.3534 50.952 0.2485 3.9748 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效對比:常規(guī)組和治療組分別有32例患者和44例患者治療有效，治療總有效率分別為68.09%、88%，其中常規(guī)組25例治療有效患者，7例治療顯效患者，另外15例治療無效患者，治療組31例治療有效患者，13例治療顯效患者，另外6例治療無效患者，兩組患者治療有效率具有明顯差異(P＜0.05)。

3 討論

慢性腎功能衰竭為臨床多發(fā)病和常見病，病理特征主要包括腎小管間質(zhì)纖維化以及腎小球硬化，該病具有復雜的發(fā)病機制和發(fā)病原因，終末期腎病患者通常需要進行腎移植以及透析治療［7］。

轉(zhuǎn)化生長因子-β等各種細胞因子以及細胞外基質(zhì)、腎小球內(nèi)皮細胞和腎小球系膜細胞等能夠在慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制中發(fā)揮重要的作用。腎康注射液的主要成分包括紅花、丹參、黃芪以及大黃等，具有益氣活血和降逆泄?jié)岬墓πВ?］。紅花、丹參等具有活血化瘀的作用，能夠使血栓素生成獲得抑制，從而使高凝狀態(tài)獲得改善，避免腎功能出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。黃芪可使氧化應激狀體得到改善，能夠使腎功能保護作用得到充分發(fā)揮。大黃具有改善患者氮代謝的重要功效，能夠?qū)埓婺I單位發(fā)揮有效的保護作用。相關研究結果顯示［9］，腎康注射液的活血功效主要表現(xiàn)在抑制腎小球內(nèi)皮細胞增殖以及抑制腎小球內(nèi)皮細胞自分泌纖維連接蛋白，延緩腎小球硬化的重要機制即為使腎小球系膜細胞的增殖獲得抑制。

腎康注射液能夠使腎小管間質(zhì)纖維化得到減輕，從而使慢性腎功能進展得到有效抑制，此外，腎康注射液還能夠使患者的高脂血癥得到緩解，使尿蛋白得到降低，有效提升和改善患者的腎功能［10］。

本次研究中，經(jīng)過兩種不同治療方式對比可知，將腎康注射液應用于慢性腎功能衰竭患者的治療中可使患者的觀察指標得到明顯改善，從而有效抑制病情發(fā)展，能夠?qū)颊叩哪I臟功能發(fā)揮有效的保護作用，使慢性腎功能衰竭的進展得到有效抑制。

［1］ 趙永利，苗 嵩，劉天明等.2型糖尿病(糖尿病腎病)患者合并慢性腎功能不全的綜合治療［J］.吉林醫(yī)學，2009，30(19):2278.

［2］ 王林仙，續(xù)哲莉，王 飛，等.慢性腎小球腎炎高血壓患者合并慢性腎功能不全的診斷與治療［J］.吉林醫(yī)學，2008，29(19):1673.

［3］ 邱明生.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭療效分析［J］.中國誤診學雜志，2010，10(15):3408.

［4］ 姚海文，楊容華.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的臨床療效［J］. 求醫(yī)問藥，2010，10(12):1155.

［5］ 郝文革.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察［J］. 航空航天醫(yī)學雜志，2011，22(12):1456.

［6］ 席志鳳，王軍升，徐曉宏.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(34):237.

［7］ 張建偉，何 華.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床研究［J］. 中醫(yī)學報，2012，27(8):1018.

［8］ 路曉光，劉文軍，岳玉和.維持性血液透析患者中醫(yī)證候的臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2009，16(3):134.

［9］ 趙良斌，李明權，何玉華.腎康注射液聯(lián)合血液透析對慢性腎功能衰竭透析次數(shù)、營養(yǎng)狀況的臨床觀察［J］.世界科學技術(中醫(yī)藥現(xiàn)代化)，2013，15(4):29.

［10］ 梁勁松，吳 艷，宋文林.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭60例療效觀察［J］.貴州醫(yī)藥，2011，35(7):620.