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    奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作臨床效果分析

    2014-12-02 03:15:50黃振東廣東省揭西縣人民醫(yī)院急診科廣東揭西515400
    吉林醫(yī)學(xué) 2014年7期
    關(guān)鍵詞:活酶奧扎短暫性

    黃振東 (廣東省揭西縣人民醫(yī)院急診科,廣東 揭西 515400)

    短暫性腦缺血發(fā)作在沒(méi)有給予適當(dāng)治療情況下容易發(fā)展為腦梗死,部分腦梗死患者是從短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展而來(lái)的。在腦血管疾病防治過(guò)程中,短暫性腦缺血發(fā)作給予及時(shí)診斷并治療,有助于減少腦梗死的發(fā)生。本文選擇我院2010年7月~2011年7月間100例短暫性腦缺血發(fā)作患者,給予奧扎格雷鈉治療,觀察其治療效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:收治的100例短暫性腦缺血發(fā)作患者均符合短暫性腦缺血發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)排除腦梗死患者、心房顫動(dòng)患者、左心房?jī)?nèi)血栓患者、心臟瓣膜疾病患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者50例,男29例,女21例;年齡為49~73歲,平均61.9歲;上述患者中合并有慢性疾病的:糖尿病患者8例,高血壓患者11例,冠心病患者10例。對(duì)照組患者50例,男28例,女22例;年齡為50~74歲,平均62.4歲;上述患者中合并有慢性疾病的:糖尿病患者10例,高血壓患者10例,冠心病患者9例。兩組患者一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2 方法:對(duì)照組患者給予常規(guī)短暫性腦缺血發(fā)作治療措施,如吸氧、給予低分子肝素、尼莫地平、維生素C,同時(shí)給予改善腦血管癥狀的中藥注射液等;同時(shí)服用阿司匹林,每天0.3 g。觀察組患者除了給予對(duì)照組的治療措施外,同時(shí)給予奧扎格雷鈉治療,80 mg/d靜脈滴注,連續(xù)應(yīng)用7 d。

    1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定:觀察組兩組患者治療前和治療后的凝血情況,測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間。根據(jù)患者治療前后癥狀改變情況進(jìn)行療效評(píng)定?;颊咧委? d內(nèi)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床癥狀和體征得到有效控制,臨床效果評(píng)定為顯效;患者治療3~7 d內(nèi)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床癥狀和體征得到控制,療效評(píng)定為有效;患者治療7 d后臨床癥狀和體征沒(méi)有得到控制,療效評(píng)定為無(wú)效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:兩組患者采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)所得的血漿凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間、療效評(píng)定結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn),均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組凝血指標(biāo)改變情況比較:觀察組患者治療前的血漿凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間分別和對(duì)照組治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后的血漿凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間和對(duì)照組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者凝血指標(biāo)改變情況比較(±s)

    表1 兩組患者凝血指標(biāo)改變情況比較(±s)

    組別 例數(shù)活化部分凝血活酶時(shí)間(s)治療前 治療后凝血酶原時(shí)間(s)治療前 治療后對(duì)照組50 34.6±1.6 37.8±1.3 11.5±1.4 15.7±2.1觀察組50 34.5±1.7 42.1±1.4 11.7±1.5 13.2±1.8

    2.2 兩組療效比較:觀察組患者中的顯效36例(顯效率72.0%),有效 12例(有效率 24.0%),無(wú)效 2例(無(wú)效率4.0%);對(duì)照組患者中的顯效26例(顯效率52.0%),有效14例(有效率28.0%),無(wú)效10例(無(wú)效率20.0%);觀察組顯效率和有效率之和為96.0%,對(duì)照組顯效率和有效率之和為80.0%,觀察組顯效率和有效率之和高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性腦供血不足從而引起一系列臨床癥狀和體征,此病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,可能與腦內(nèi)微血栓形成、腦血管發(fā)生痙攣及與腦血管動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。此類患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間短暫,發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,可表現(xiàn)為間歇性[1-2]。奧扎格雷鈉屬于選擇性的血栓素合成酶抑制劑,能夠抑制血栓素合成酶活性,從而抑制血栓素A2生成,同時(shí)能夠提高前列環(huán)素的合成,奧扎格雷鈉不但能夠抑制血小板的聚集影響血栓形成,同時(shí)還有擴(kuò)張血管做,改善腦血管痙攣狀態(tài),提高腦血流量[3]。本文結(jié)果顯示,觀察組患者給予奧扎格雷鈉后,觀察組患者凝血指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組,觀察組治療后的顯效和有效所占比例顯著高于對(duì)照組,奧扎格雷鈉在短暫性腦缺血發(fā)作治療中的臨床效果顯著,有助于改善患者凝血狀況,提高臨床治療效果,值得借鑒。

    [1] 王海嶸,潘曙明.短暫性腦缺血發(fā)作的急診診斷與處理[J]. 內(nèi)科理論與實(shí)踐,2013,5(3):320.

    [2] 房硯文,龔 濤.缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作患者腦動(dòng)脈病變分布相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2013,5(1):317.

    [3] 楊雅菁.奧扎格雷鈉聯(lián)合舒血寧治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效分析[J].北方藥學(xué),2013,12(2):22.

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