經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用

顧 彬 (四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610091)

急腹癥是指包括腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織、臟器發(fā)生急劇的病理變化，進而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征的臨床綜合征［1］。婦產(chǎn)科急腹癥具有發(fā)病急，病情進展迅猛等特點［2］。由于婦產(chǎn)科急腹癥嚴重時可能危及到患者的生命安全，所以及時檢查、辨明病因?qū)τ谥委煁D產(chǎn)科急腹癥具有十分重要的意義［3］。本文就我院婦產(chǎn)科醫(yī)生對于婦產(chǎn)科急腹癥的超聲檢查結(jié)果對比，做出相關(guān)的探討。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年4月～2013年4月在我院婦產(chǎn)科就診的急腹癥患者200例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者手術(shù)前均行陰道聯(lián)合腹部超聲學(xué)檢查，對照組患者手術(shù)前均行腹部超聲學(xué)檢查。排除標準為腫瘤晚期患者，精神病患者。觀察組100例患者的年齡為21～39歲，平均(32.6±1.2)歲，平均身高為(159.2±0.5)cm，平均體重為(60.1±0.6)kg。對照組100例患者的年齡為23～38歲，平均(33.4±1.2)歲，平均身高為(158.2±0.5)cm，平均體重為(61.1±0.6)kg。兩組患者從年齡、體重、身高等各方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前檢查:①觀察組:所有患者先行腹部超聲檢查，檢查過程中按照次序全面觀察患者的子宮及附件，記錄檢查結(jié)果后再行經(jīng)陰道超聲檢查，記錄檢查結(jié)果以便在手術(shù)之后進行對比;②對照組:所有患者均行腹部超聲檢查，檢查過程中按照次序全面觀察患者的子宮及附件，記錄檢查結(jié)果以便之后進行對比。

1.2.2 手術(shù):根據(jù)患者的具體情況進行手術(shù)。術(shù)中取組織留做病理學(xué)檢查。

1.2.3 評價標準:以術(shù)后病理學(xué)檢查的結(jié)果作為金標準，與術(shù)前超聲檢查結(jié)果進行對比。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法:本實驗的數(shù)據(jù)采用t檢驗和χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者檢查結(jié)果對比:觀察組100例患者中，急腹癥患者的診斷符合率為95.0%(95/100)，誤診率為3.0%(3/100)，漏診率為2.0%(2/100)。對照組100患者中，急腹癥患者的診斷符合率為87.0%(87/100)，誤診率為7.0%(7/100)，漏診率為6.0%(6/100)。見表1。

表1 兩組患者檢查結(jié)果［例(%)］

3 討論

陰道超聲作為一種直接將超聲探頭探入患者的陰道內(nèi)，將子宮內(nèi)部情況更直接顯現(xiàn)在醫(yī)生面前的檢查手段，可以明確地反映出患者的婦產(chǎn)科急腹癥病患情況［4］。由于陰道超聲檢查是根據(jù)超聲波反射及回聲情況來判斷子宮內(nèi)部的病變情況，視野更為開闊，且無需膀胱充盈也可做，對于患者而言，無疑是更為方便的檢查方法之一［5］。

經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查較單純的腹部超聲檢查而言，具有符合率更高，漏診率和誤診率更低的優(yōu)勢，對于檢查女性婦產(chǎn)科急腹癥有著不言而喻的重要性。婦產(chǎn)科急腹癥通常具有發(fā)病急，病情進展迅速等特點，如果檢查結(jié)果不夠準確，那么對于搶救患者而言，將是一種很大損失。

從本次臨床觀察可知，經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的結(jié)果準確，誤診率和漏診率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 郭婧熙.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用探討［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(24):62.

［2］ 王維容.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，(19):140.

［3］ 鄭宏武.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值［J］. 中外醫(yī)療，2012，31(17):177，179.

［4］ 楊小漢，高 霞.經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2012，26(8):65.

［5］ 王 蕓.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值［J］. 醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2013，26(12):562.