護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者癌因性疲乏生活質(zhì)量的影響觀察

毛世方 (江蘇省海安縣人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 海安 226600)

癌因性疲乏是一種常見于腫瘤患者的臨床表現(xiàn)之一［1］，癌因性疲乏常見于接受化療、放療以及晚期癌癥的患者當(dāng)中，癌因性疲乏是癌癥患者的一種主觀感受，主要是指癌癥患者感覺自身虛弱、對(duì)周遭事物無法產(chǎn)生激情并且容易受累［2］。因此對(duì)于該癥狀的治療具有十分重要的意義。護(hù)理是臨床疾病重要的組成部分，本文選取2010年3月～2013年4月在我院進(jìn)行治療的癌因性疲乏患者62例，用以觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)于腫瘤患者癌因性疲乏生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本文所選取的臨床研究資料為2010年3月～2013年4月在我院進(jìn)行治療的癌因性疲乏患者62例，其中男27例，女35例，年齡42～76歲，平均(61.24±5.18)歲。其中乳腺癌患者25例，肺癌患者23例，胃癌患者8例，腸癌患者6例。入組的患者經(jīng)簡(jiǎn)短疲乏評(píng)估量表評(píng)分(BFI)［3］顯示，均存在不同程度的疲乏癥狀，BFLi平方2～10分，平均(6.53±2.81)分，排除存在嚴(yán)重肝、腎功能不全、肢體缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病、精神障礙類疾病和臨床資料不全的患者。根據(jù)患者接受護(hù)理措施的不同，將患者分為觀察組(31例)和對(duì)照組(31例)，經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組和對(duì)照組患者在年齡、性別、癌癥種類和BFI評(píng)分方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組:該組31例患者接受的是全面護(hù)理措施。①首先與患者以及家屬進(jìn)行積極溝通，告知病情的嚴(yán)重程度以及出現(xiàn)該癥狀的預(yù)后，提高患者的依從性;②鼓勵(lì)患者進(jìn)行能夠分散注意力的興趣活動(dòng)，避免患者過于沉重的心理負(fù)擔(dān);③鼓勵(lì)患者進(jìn)行程度不等的體育活動(dòng)，由護(hù)士專門制定合理的運(yùn)動(dòng)方案;④定期組織一定數(shù)量的患者以及家屬進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，互相分享治療經(jīng)驗(yàn);⑤制定專門的營(yíng)養(yǎng)飲食方案，調(diào)理膳食平衡，避免加重疲乏程度;⑥定期組織護(hù)士進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)講座，提高專業(yè)知識(shí)以及技能。對(duì)照組:該組31例患者接受的是的一般常規(guī)護(hù)理措施［4］。

1.3 觀察指標(biāo):對(duì)觀察組和對(duì)照組的BFI評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本文所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 13.0，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)量資料的組間比較采用的是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用的是χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果:在本組研究中，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

表1 觀察組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果

3 討論

癌因性疲乏是一種腫瘤患者當(dāng)中最為常見的臨床癥狀之一，可以由于癌癥本身引起，或者是由于患者在接受治療的過程當(dāng)中引起，該癥狀不僅嚴(yán)重影響患者接受治療的依從性，還從多方面影響患者正常的生活質(zhì)量，該癥狀的發(fā)生不僅與疾病本身有關(guān)，也與患者的情感障礙以及周圍的環(huán)境相關(guān)，癌因性疲乏不僅起病速度快，對(duì)于人體的能量消耗較強(qiáng)，極容易造成患者日常生活能力障礙，對(duì)心理以及生理均產(chǎn)生較大的影響。護(hù)理措施是癌因性疲乏治療的重要組成部分。在本組研究中，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的患者其生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組的患者。姜萍嵐等在研究中報(bào)道乳腺癌化療后的患者出現(xiàn)癌因性疲乏與缺乏相關(guān)社會(huì)、心理支持呈現(xiàn)相關(guān)關(guān)系，護(hù)理干預(yù)可以通過改善患者的心理障礙以及治療支持來改善癌因性疲乏的生活質(zhì)量［5］。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠改善腫瘤患者癌因性疲乏的生活質(zhì)量。

［1］ 李 艷，袁長(zhǎng)蓉.癌因性疲乏管理中的障礙與對(duì)策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(1):19.

［2］ 于 碩，趙曉東，張麗莉，等.參芪扶正注射液在癌因性疲乏中作用的研究［J］. 中成藥，2011，33(5):874.

［3］ 周 煒，馮 翎，陳 芊.有氧鍛煉對(duì)于鼻咽癌患者放療疲勞的干預(yù)效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(15):1417.

［4］ 李亞玲，王 耕，王明華，等.乳腺癌患者癌因性疲乏的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40(5):335.

［5］ 姜萍嵐，王曙紅，蔣冬梅，等.長(zhǎng)沙地區(qū)乳腺癌化療患者癌因性疲乏與社會(huì)支持的相關(guān)性研究［J］.中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2011，36(9):844.