人性化護(hù)理干預(yù)在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用體會(huì)

楊 芹（江蘇省淮安市漣水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 漣水 223400）

子宮內(nèi)膜異位癥就是有著生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜之外的其他部位，是一種激素依賴(lài)性疾病，常見(jiàn)于育齡婦女，嚴(yán)重影響著人們的日常生活[1]。人性化護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥方面的應(yīng)用效果的文章比較少，但是日常生活中人們已經(jīng)將該理念貫穿于實(shí)際操作中，也給患者帶去了福音。為了研究人性化護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥方面的應(yīng)用效果，選擇60例子宮內(nèi)膜異位癥患者，對(duì)其中的30例施行人性化護(hù)理，取得了極為滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2013年12月在我院接受治療的60例子宮內(nèi)膜異位癥患者，年齡18～42歲，平均23歲，婚姻的次數(shù)為（1.3±1.0）次，生育的次數(shù)為（1.1±1.0）次，曾經(jīng)做過(guò)的手術(shù)次數(shù)有1.0±1.02次。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，具有可比性）。

1.2 臨床表現(xiàn)：①痛經(jīng)：患者主要表現(xiàn)為繼發(fā)性和漸進(jìn)性的痛經(jīng)，且為周期性。月經(jīng)之前的1～2 d患者的下腹和肛門(mén)感覺(jué)墜痛，直至經(jīng)期結(jié)束癥狀才有所緩解。②性交痛。③出現(xiàn)不孕癥狀。④月經(jīng)出現(xiàn)異常：月經(jīng)量會(huì)增多或者經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)。⑤卵巢巧克力囊腫出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致急腹癥[2]。

1.3 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組接受人性化護(hù)理，具體如下。

1.3.1 心理疏導(dǎo)：剛?cè)脶t(yī)院時(shí)患者內(nèi)心還是比較脆弱的，受病情折磨、經(jīng)濟(jì)的壓力以及醫(yī)院的氛圍，常常處于壓抑、焦躁的負(fù)性情緒中。作為護(hù)理人員，需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，建立相互的信任感，對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行解讀。結(jié)合病情向其介紹治療的必要性，也可以讓患者了解冠心病的基礎(chǔ)知識(shí)、治療方案，以便樹(shù)立患者及其家屬的信心。

1.3.2 病房環(huán)境：增加以及晚上病房?jī)?nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施，病房需配備洗浴設(shè)施和窗簾，保潔人員需要及時(shí)清理病房周?chē)睦悍揭残枳龊孟敬胧?，?guī)定每天家屬的探視次數(shù)，確保時(shí)間的合理性。一般來(lái)說(shuō)，每天病房都需進(jìn)行通風(fēng)，對(duì)患者使用過(guò)的物品進(jìn)行消毒，從病原體進(jìn)行預(yù)防[3]。

1.3.3 健康指導(dǎo)：因?yàn)榛颊呷鄙賹?duì)子宮內(nèi)膜異位癥的了解，多數(shù)情況下是處于負(fù)性情緒中的。所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，按照次序體會(huì)腳趾、腳尖、腳跟、小腿肌肉、大腿肌肉等部位肌肉的緊張感和松弛感。

1.3.4 飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者食用容易消化、低脂肪、低熱量的食物，及時(shí)補(bǔ)充鈣、鉀等，經(jīng)常食用新鮮水果，粗纖維食物也需經(jīng)常食用，并及時(shí)改掉不良習(xí)慣。

1.4 效果判定：①采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表，發(fā)放給所有患者填寫(xiě)，本次研究共發(fā)放60張問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷60張。②采用量表對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)超過(guò)50分視為焦慮，分?jǐn)?shù)超過(guò)53分者視為抑郁。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較：兩組患者在入院時(shí)的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組評(píng)分明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 入院時(shí) 入院后觀察組 3055.32±5. 3546.03±5.22對(duì)照組 3055.49±5. 2149.96±5.13 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 滿(mǎn)意度比較：觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿(mǎn)意度比較（例）

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及護(hù)理模式的變革，人們不僅在追求著物質(zhì)上的生活，也在追求著一種精神層次的滿(mǎn)足，因此人們對(duì)醫(yī)療的服務(wù)的質(zhì)量提出來(lái)更高的要求，即要求在醫(yī)院內(nèi)要享受到人性化的護(hù)理服務(wù)。人性化護(hù)理是我們國(guó)家醫(yī)制改革的必要措施，我院自實(shí)施以來(lái)，堅(jiān)持將患者作為治療的核心，以滿(mǎn)足患者的需求為出發(fā)點(diǎn)，做好每天的護(hù)理工作。施行人性化護(hù)理的觀察組在焦慮、抑郁評(píng)分上明顯低于對(duì)照組，滿(mǎn)意人數(shù)高于對(duì)照組，說(shuō)明人性化護(hù)理可以最大程度上滿(mǎn)足患者的心理需求，減少了患者的緊張和恐懼感。

綜上所述，對(duì)60例子宮內(nèi)膜異位癥患者的研究，發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理是可以改善患者焦慮、抑郁情緒的，患者滿(mǎn)意度較高，應(yīng)大力推廣。

[1] 吳曉琴,宋錦平,郭 晶.四川省各級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)面臨困難的調(diào)查分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(18):1696.

[2] 顏桂蘭,李國(guó)祥,茍 欣,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(3):281.

[3] 樸錦丹,羅勝田,張 靜.103例子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的腹腔鏡與開(kāi)腹兩種術(shù)式探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(1):121.