炎性反應(yīng)性腸病診斷及治療臨床分析

宋 遠（吉林省人民醫(yī)院消化科，吉林 長春 130021）

慢性非特異性腸道疾病的其中主要的一種就是炎性反應(yīng)性腸病，出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病都是炎性反應(yīng)性腸病的主要癥狀。主要是由于炎性反應(yīng)性腸病其發(fā)病機制在當前仍然沒有明確的解決措施，這樣就會對診斷以及治療來給患者帶來一定不良影響[1]。對此，對炎性反應(yīng)性腸病的臨床診斷、治療進行主要的回顧深入的討論以及仔細的分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年6月～2013年7月我院潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者100例。男63例，女37例，年齡15～50歲。在我院的入選患者均符合炎性反應(yīng)性的腸病是診斷的基本標準；其中55例患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者，45例患有克羅恩病的患者。分為心理干預(yù)組與常規(guī)組，每組50例。心理干預(yù)組男22例，女28例；常規(guī)組男31例，女19例。

1.2 癥狀和診斷：①臨床癥狀的患者有100例，其主要的臨床癥狀：有腹痛、持續(xù)性以及反復(fù)性的腹瀉、大便呈現(xiàn)出糊狀樣、身體發(fā)熱以及大便中帶血等癥狀。其中，患者的病變部位大多是涉及直腸、直乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸和全結(jié)腸，對此，主要是全結(jié)腸在患者中最為常見。②臨床診斷潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸鏡下表現(xiàn)為多發(fā)性淺表潰瘍、彌漫性充血糜爛。

1.3 療效標準：主要是根據(jù)患者在我院臨床癥狀，分為完全緩解：在臨床癥狀治療的過程中完全的消失，結(jié)腸鏡在檢查的結(jié)果中顯示出正常效果；有效：臨床癥狀基本消失，但是，仍有輕度的炎性反應(yīng)沒有被完全消除的現(xiàn)象；無效：經(jīng)過一段時間的科學治療后，沒有改善，并且無顯著性改善，甚至出現(xiàn)惡化等現(xiàn)象。

1.4 方法：對于此次治療主要分為藥物治療以及手術(shù)治療。有15例患者在手術(shù)切除治療后，出現(xiàn)了并發(fā)癥現(xiàn)象，其中有2例患者是切除病變的回腸，有6例切除右半結(jié)腸，切除升結(jié)腸患者有1例，行結(jié)腸全切除回腸造口術(shù)患者有3例，行降乙狀結(jié)腸切除患者有3例。

2 結(jié)果

兩組炎性反應(yīng)性腸病兩組對比見表1。

表1 兩組炎性反應(yīng)性腸病兩組對比[例（%）]

3 討論

通過對我院的患者進行抽樣調(diào)查，在所有的患者中，UC的患者多于CD的患者數(shù)量就相當?shù)拿黠@，這樣在女性數(shù)量多于男性的數(shù)量，這就和眾多關(guān)于炎性反應(yīng)性腸炎所得出報道就會一致。通過對我院患者臨床資料進行仔細的整理以及科學的分析，對于該病在診斷過程中出現(xiàn)的問題以及治療方式進行充分的討論。在診斷時，主要結(jié)合患者在臨床癥狀時，進行科學的腸鏡仔細的檢查從而最后確診，在腸鏡下能夠顯示出患者在UC病變下，通常從直腸作為源頭，逐漸出現(xiàn)連續(xù)性、彌漫性以及淺表性來分布在患者體內(nèi)，其表現(xiàn)有不同程度的黏膜炎性反應(yīng)。在腸鏡內(nèi)主要的范圍，出現(xiàn)的是潰瘍性直腸炎、全結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎，具體的診斷措施要點總結(jié)如下：首先要確定患者的黏膜血管紋理是否出現(xiàn)紊亂、模糊，并伴隨水腫、充血、出血甚至容易出現(xiàn)變脆以及膿性分泌物的出現(xiàn)，也可以看出黏膜呈現(xiàn)出粗糙還是顆粒狀的形狀。對患者的疾病史進行科學的確定，并且要積極的做出準確的判斷以及初發(fā)或者是復(fù)發(fā)，這樣就能夠盡早的進行科學的控制；然后，維持患者的病情有效的緩解，預(yù)防患者的病情再次復(fù)發(fā)；最后，在經(jīng)過科學的方式進行治療，在內(nèi)外科方面結(jié)合適當?shù)姆绞街委?，從根本上預(yù)防并發(fā)癥再次出現(xiàn)。

[1] 呂芙蓉,曹茂榮,董鵬飛.55例炎性反應(yīng)性腸病診斷及治療臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,23(3):649.