雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療和維持治療糜爛性食管炎的臨床研究

孫喜軍，王梅賓（.新疆兵團(tuán)第八師石河子一二一團(tuán)醫(yī)院，新疆 石河子 83066；.烏魯木齊同仁醫(yī)院，新疆 烏魯木齊830000）

對(duì)于糜爛性食管炎來(lái)講，其指的是胃與十二指腸內(nèi)容物，特別是膽汁、酸性胃液反流入食管，造成食管黏膜發(fā)炎、糜爛等病變。想要預(yù)防此種情況，并且杜絕復(fù)發(fā)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其治療方法進(jìn)行深入研究。選擇石河子地區(qū)自2013年4月～2014年4月確診的100例糜爛性食管炎患者，分別對(duì)其采用雷貝拉唑及雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利進(jìn)行治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇石河子地區(qū)自2013年4月～2014年4月確診的糜爛性食管炎患者100例，都符合糜爛性食管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除因?yàn)槠渌蛩卦斐傻氖彻苎撞“Y。男62例，女38例，年齡21～50歲，平均37歲。分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：對(duì)照組單獨(dú)采用雷貝拉唑進(jìn)行治療。患者每天服藥2次，均為餐前服用。同時(shí)觀察患者的用藥反映，如果出現(xiàn)不良現(xiàn)象，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組治療方法：觀察組采用雷貝拉唑、莫沙必利聯(lián)合治療的方法。莫沙比利每天服用3次，餐前服用。堅(jiān)持12周。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真觀察患者的服藥情況，同時(shí)細(xì)致盡心記錄。

1.3 療效判定：以患者本身病癥的轉(zhuǎn)變情況及內(nèi)鏡下食管黏膜狀況作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，可以劃分成三個(gè)等級(jí)。顯效：患者本身病癥明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)內(nèi)鏡下食管的黏膜恢復(fù)良好，炎性反應(yīng)消失。有效：患者本身病癥漸好，內(nèi)鏡下食管大部分黏膜改善，有小部分仍需要治療。無(wú)效：患者疼痛感沒(méi)有降低，同時(shí)內(nèi)鏡下食管黏膜不發(fā)生變化或者病情加重。另外，還需要在半年后針對(duì)患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組與對(duì)照組患者的病情明顯緩解，觀察組顯效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)：在治療過(guò)程中，觀察組患者沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組有2例出現(xiàn)惡心、輕度腹瀉等情況。沒(méi)有出現(xiàn)血象異?；蛘吒蚊府惓５葐?wèn)題。繼續(xù)服用藥物后，不良反應(yīng)逐漸消失。

表1 觀察組與對(duì)照組患者的治療效果對(duì)比[例（%）]

表2 觀察組與對(duì)照組半年后病情復(fù)發(fā)情況[例（%）]

2.3 復(fù)發(fā)情況：治療結(jié)果后半年，觀察組與對(duì)照組患者的病情復(fù)發(fā)情況詳見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于糜爛性食管炎病癥來(lái)講，其臨床反映為上腹部灼痛、反酸、胸痛、吞咽困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。如果糜爛性食管炎疾病反復(fù)頻率較高，則很容易引發(fā)BE食管。其指的是食管遠(yuǎn)端的黏膜鱗狀上皮被胃柱上皮替代，同時(shí)加大了癌變的概率。所以，作為醫(yī)護(hù)人員，需要深入對(duì)該病癥進(jìn)行研究，從而提高民眾的生活質(zhì)量，保證患者的生命健康[3]。本文選取石河子地區(qū)自2013年4月～2014年4月入住確診的糜爛性食管炎患者100例，通過(guò)隨機(jī)的方法將其劃分成對(duì)照組與觀察組，分別采用雷貝拉唑及雷貝拉唑、莫沙必利聯(lián)合用藥治療的方法，對(duì)治療效果進(jìn)行分析，觀察組患者的總有效率（98%）明顯高于對(duì)照組患者的總有效率（94%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)，治療后半年患者的復(fù)發(fā)率觀察組也低于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，可以認(rèn)為雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利在治療糜爛性食管炎方面有顯著的作用。

綜上所述，應(yīng)用雷貝拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療糜爛性食管炎具有良好的效果，同時(shí)復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，能夠緩解患者的痛苦，確保患者的健康安全，是一種值得臨床推廣與應(yīng)用的治療措施。

[1] 嚴(yán)光明.依托比利聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,32(2):217.

[2] 劉和杰,李 媚.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎30例療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2013,27(10):126.

[3] 葉 方.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療咽喉反流30例的臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,29(1):166.