應(yīng)用克拉霉素片、奧硝唑膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍的效果分析

王金鋒（江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)奔牛人民醫(yī)院，江蘇 常州 213131）

消化性潰瘍屬于全球性一種普遍的疾病，具有諸多病因，其中最為常見的為應(yīng)用損害胃黏膜藥物、幽門螺旋桿菌感染。消化性潰瘍臨床一般特點(diǎn)是節(jié)律性、周期性以及慢性發(fā)作，治療后疾病復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，并且存在癌變傾向[1]。選擇2013年2月～2014年2月76例消化道潰瘍患者，對(duì)比論證健胃愈瘍片的療效情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月～2014年2月在我院接受治療的76例消化道潰瘍患者，均滿足《內(nèi)科學(xué)》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過電子胃鏡檢查做出明確診斷。男39例，女37例；年齡17～73歲，平均（44.49±10.94）歲；病程0.5～32年。全部患者均伴有反酸、厭食、脹滿、上腹部疼痛等疾病史，沒有幽門梗阻、穿孔以及消化道出血等臨床并發(fā)癥，沒有嚴(yán)重性器質(zhì)性疾病，沒有長(zhǎng)期酗酒史等患者。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用克拉霉素片（宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046345），每次口服劑量為0.25 g，每隔12小時(shí)服用1次。奧硝唑膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030524），每次口服劑量為500 mg，2次/d。奧美拉唑腸溶膠囊（山東羅欣藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033444），每次口服劑量為20 mg，1～2次/d。每天早起吞服，或是早晚各服用1次。觀察組在對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合健胃愈瘍片。應(yīng)用健胃愈瘍片（南京圣和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19994076），藥物組分包括[2]：甘草、青黛、珍珠粉、白及、延胡索、白芍、黨參以及柴胡等。每次劑量為1.5 g，每天口服4次。用藥治療期間，禁忌刺激、辛辣飲食，禁止吸煙，禁止使用非甾體消炎藥物等對(duì)胃黏膜造成損傷的藥物。

1.3 療效評(píng)判：痊愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征徹底消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍徹底消失，局部存在輕度充血，沒有顯著性水腫。顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征基本消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍基本消失，仍然存在顯著性炎性反應(yīng)，或是潰瘍縮小程度超過50%。有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征顯著性改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面積縮小程度為原來的30%～50%。無效：患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征沒有出現(xiàn)改變，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面積沒有減小，甚至有所增大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者藥物治療的總有效率為94.74%（36/38），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的81.58%（31/38），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

3 討論

消化性潰瘍的臨床治療中，傳統(tǒng)克拉霉素片、奧硝唑膠囊以及奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法已經(jīng)受到了普遍認(rèn)可，但是由于抗生素的濫用，耐藥性不斷增加，中成藥與西藥結(jié)合的方法，治療消化性潰瘍的研究逐漸引起臨床醫(yī)生的關(guān)注[3]。健胃愈瘍片藥物組分中柴胡可以解郁疏肝，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有良好的鎮(zhèn)靜作用，對(duì)胃酸的分泌產(chǎn)生抑制作用，使胃壁充分結(jié)合黏液，從而起到保護(hù)胃黏膜的作用。可以增強(qiáng)機(jī)體免疫抵抗能力。黨參可以益氣健脾，具有良好的調(diào)節(jié)作用，緩解疲勞，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，使胃酸分泌得到抑制，增強(qiáng)胃黏膜屏障作用，提高防御抵抗能力，從而提高抗感染能力。本次研究顯示，觀察組患者藥物治療的總有效率為94.74%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的81.58%。由此可以看出，在克拉霉素、奧硝唑膠囊以及奧美拉唑腸溶膠囊治療的基礎(chǔ)上加用健胃愈瘍片治療消化性潰瘍具有滿意療效，沒有不良反應(yīng)產(chǎn)生，臨床治療應(yīng)用、推廣價(jià)值較高。

[1] 吳達(dá)生,王皙蔚,印林妹.健胃愈瘍片治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎和潰瘍療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2011,12(2):750.

[2] 李江平,柳亞鋒.健胃愈瘍片治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,20(1):78.

[3] 蔡光先,柏正平,曾松林,等.健胃愈瘍顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍20例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(6):10.