淺析心臟大血管外科護(hù)理模式對(duì)患者生存質(zhì)量的影響

宋莉

對(duì)于心臟大血管外科的患者, 由于發(fā)病較急風(fēng)險(xiǎn)較大,所以護(hù)士護(hù)理很重要。由于心臟大血管外科患者的病情嚴(yán)重程度不一樣、性格態(tài)度不同, 所以護(hù)理的難度也是不同的。所以, 將護(hù)士進(jìn)行分級(jí), 考慮個(gè)人能力、道德素質(zhì)等, 將其分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、專(zhuān)家級(jí)［1］。不同級(jí)別的護(hù)士, 負(fù)責(zé)護(hù)理不同程度的患者, 管理不同的事情, 這種分責(zé)到崗的方式, 能較大程度的調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性, 同時(shí)能才盡其用, 能較好的護(hù)理患者, 改善患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2013年5月～2014年6月, 共收集72例心臟大血管外科患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各36例,年齡26～74歲, 平均年齡(57.31±12.32)歲。兩組排除年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等其他干擾因素的干擾。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理模式。根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士, 負(fù)責(zé)和管理不同的患者或事情,具體如下。

1.2.1 專(zhuān)家級(jí)護(hù)士 除了負(fù)責(zé)普通的護(hù)理工作, 還要指導(dǎo)和解決工作中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題, 同時(shí)還要監(jiān)督各級(jí)護(hù)士的工作情況。另外還要定期檢查儀器和急救藥品, 使急救患者時(shí)所需的物品得到保證。另外, 還要參與臨床醫(yī)師的查房工作,還要及時(shí)匯報(bào)患者的病情, 并定期召開(kāi)討論會(huì), 討論護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題或者所需要注意的地方。

1.2.2 高級(jí)護(hù)士 需要負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病情較重的患者,同時(shí)還要負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)護(hù)士的具體工作, 以及做好交班工作的匯報(bào)。對(duì)緊急情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。

1.2.3 中級(jí)護(hù)士 觀(guān)察患者情況, 并做好護(hù)理記錄, 同時(shí)負(fù)責(zé)夜班工作的安排和開(kāi)展。保證病房和值班室的環(huán)境安靜和干凈, 及時(shí)準(zhǔn)備醫(yī)療藥品和設(shè)備, 并做好交班工作。

1.2.4 初級(jí)護(hù)士 做好患者的基本護(hù)理工作的同時(shí), 還要配合上級(jí)護(hù)士的工作, 出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)匯報(bào)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)［2］

1.3.1 生活質(zhì)量 即對(duì)患者生理和心理領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)估, 生理領(lǐng)域主要包括疼痛、胸悶等身體感覺(jué)、行動(dòng)工作能力等,而心理領(lǐng)域積極心態(tài)、思想的活躍程度等。

1.3.2 積極性 對(duì)患者在合理膳食、堅(jiān)持用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素等的積極性進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較 采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理措施前, 兩組的生活質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理措后, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.3、9.7, P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組積極性比較 兩組在措施前, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；措施后, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

表1 兩組生活質(zhì)量的比較分析( ±s, n=36)

表1 兩組生活質(zhì)量的比較分析( ±s, n=36)

注：措施后與對(duì)照組比較, aP<0.05

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表2 兩組積極性比較［n (%), n=36］

3 小結(jié)

由于心臟大血管外科的患者一般病情較重, 生活質(zhì)量難以保障。作為醫(yī)務(wù)工作者, 除了提供醫(yī)療服務(wù)以外, 還要盡量幫助患者提升生活質(zhì)量。心臟大血管外科護(hù)理模式有利于資源最大限度的利用, 產(chǎn)生最大的效率, 做到物盡其用人盡其才。本文通過(guò)72例病例, 隨機(jī)分組后, 觀(guān)察分析各項(xiàng)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的生理狀況、心理狀況以及積極性指標(biāo)顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)說(shuō)明心臟大血管外科護(hù)理模式有利于改善患者的生理、心理狀況, 增加生活積極性, 有利于提升患者生存質(zhì)量。

［1］陳鳳芹.一體化護(hù)理模式在冠心病患者治療中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(22):311-312.

［2］張浩潔.心臟外科術(shù)前患者家屬心理反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策.中醫(yī)臨床研究, 2013, 5(16):106-107.