音樂療法對中風的療效

陳丹，王鑫瑤

（洪湖市人民醫(yī)院急診科，湖北 洪湖433200）

在現(xiàn)代社會中，中老年人中風患者越來越多，而中風也成為威脅人類生命安全的重要疾病之一。為應(yīng)對該疾病，保護患者的生命安全，醫(yī)療界推出了各種各樣的治療方法，有藥物治療、物理治療等。而傳統(tǒng)的醫(yī)療方法并不能完全解決問題，為尋找更好的治療方法，我院結(jié)合現(xiàn)代科學中最前沿的音樂配合治療法，嘗試對中風病人進行治療，取得了很好的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2010年3月至2012年5月我院對100名年齡在45～78周歲（平均年齡63歲）的中風病人進行了治療，其中男性41人，女性59人。大部分病人均出現(xiàn)手臂腿部或半邊臉麻木、刺痛或軟弱無力、行動不便、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。

1.2 方法

將100名患者隨即分為2組，男女比例適中每組各50人分別進行治療。對照組采用常規(guī)的治療方法；觀察組采用配合音樂治療的方法進行治療。2組患者病情嚴重程度相近，具有可比性。

1.2.1 常規(guī)治療方法 第一步通過按摩、肢體動作訓練以及配合一些藥物來使血管通暢，大腦損傷得到一定程度的恢復；第二部通過扎針、按摩以及配合藥物疏通經(jīng)絡(luò)，激活傳導神經(jīng)［1］；第三步通過雙休恢復身體機能；第四步通過給病人服用溶栓藥，溶解血栓，防止復發(fā)。而中風病人每天僅有四分之一的時間用于治療，其余時間往往留在房間，很少與人互動，導致上面的傳統(tǒng)療法不能發(fā)揮出最大的效用，病情也容易復發(fā)。

1.2.2 配合音樂治療方法 ①原理：在配合音樂的治療過程中，音樂會對大腦產(chǎn)生刺激作用，大腦會分泌多巴胺。多巴胺是一種神經(jīng)傳導物質(zhì)，主要負責愉悅情緒的信息傳遞，大量分泌多巴胺能夠增強記憶和注意力，并可加快大腦信息處理速度，使人感覺更加靈敏［2］。此外，音樂還可直接刺激大腦受損區(qū)域，使大腦主動修復并更新受損神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。②在治療準備階段給病人進行心理輔導，并配合節(jié)奏舒緩的音樂讓病人放松，減輕病人的心理負擔［3］。同時也會給病人放一些能鼓舞、激勵病人的音樂，讓病人對自己和醫(yī)生都充滿信心。治療護理階段借鑒傳統(tǒng)療法進行按摩，肢體動作等一系列的訓練。在這些動作訓練中也會放節(jié)奏一致的樂曲，讓病人隨著音樂的節(jié)奏輕微的做出各種動作，隨著治療的深入由最初異常緩慢的節(jié)奏，慢慢變快［4］。在音樂配合的治療中不僅愉悅了病人的身心，同時也有利于護理治療工作效率的提高。在配合音樂的環(huán)境下治病，不斷刺激病人的大腦，以及對外界信息的接受，讓大腦能主動活躍起來，有些病人還會不由自主跟著音樂哼出曲調(diào)，這樣就在無形中鍛煉的病人的語言能力，在一定程度上緩解語言障礙。最后是藥物治療，疏通經(jīng)脈、消除血栓等。當然在這個過程中傳統(tǒng)的急性期護理、康復病人的功能鍛煉、飲食調(diào)護和給藥護理也會按照嚴格的標準進行，以配合音樂治療法。

1.3 判斷標準

觀察2組病人治療恢復情況以及后續(xù)是否復發(fā)，康復比率，康復時間的長短。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 2種治療方法康復情況比較

由表1可知，觀察組在更短的時間內(nèi)取得了更好的療效。

3 討論

中風嚴重威脅著人類的身體健康，而傳統(tǒng)治療中風的手段一般持續(xù)時間都很長，病人在很長一段時間內(nèi)生活都不能治理，如常規(guī)的臥床翻身都必須要有人照顧，否則就可能引發(fā)一些其他的疾病，如痔瘡等。由于恢復的周期比較長，病人家屬以及病人自己都會感覺很辛苦，而且耽誤工作等。而最新的音樂配合療法，將大大縮短病人治療康復時間，使病人能夠以最快的速度恢復正常，恢復的效果也更好。

傳統(tǒng)的通過按摩、針灸、吃藥的治療方法在康復后一般很容易復發(fā)，因為在醫(yī)院的治療屬于一種病人配合醫(yī)生的方式來進行的，病人一直處于一種被動的治療狀態(tài)，一旦病人出院沒人督促做這些日常的肢體訓練、語言訓練，讓身體處于一種靜止狀態(tài)，病情就很可能復發(fā)。而當病情復發(fā)后治療的難度將更大，這樣反復可能會導致治無可治。而最新的配合音樂治療中風的手段，將能有效的避免這些缺陷。住院治療時護士會讓病人聽著節(jié)奏來做出各種動作，而選擇歌曲時一般都選病人比較喜歡聽的音樂，病人就會在無形中把這作為一種愛好，不僅減輕了病人的心理負擔，而且提高了病人治療的主動性，經(jīng)過幾個月的治療一般都能恢復健康。當病人聽到音樂時就會條件反射的做出這些對自己康復有利的動作，與此同時，當病人把這作為一種愛好時，即使出院了，沒人監(jiān)督病人也會持續(xù)這種愛好，不僅鍛煉自己的身體、愉悅身心，同時也防止了病情的復發(fā)。

在實踐過程中，選取歌曲以及如何配合治療都是一個有待繼續(xù)完善和發(fā)展的重要課題，需要廣大醫(yī)護人員的參與以及探討。相信隨著實踐水平的不斷提高，音樂配合療法將會越來越成熟，為保障人民的身體健康發(fā)揮更大的作用。

［1］魏茫茫 .綜合治療中風病的護理體會 ［J］.中國中醫(yī)急診，2005（1）：56－58.

［2］朱巧風，孫素琴 .腦卒中偏癱早期康復護理和高壓氧療 ［J］.中國康復，2002（4）：25－28.

［3］夏光輝，趙譽華 .中國整體護理計劃指南 ［M］.廣州：廣東人民出版社，2004：5－10.

［4］吳曉缺 .中風病人的護理 ［J］.河南中醫(yī)學報，2005（2）：12－15.