護(hù)理人員成就動機(jī)與主觀幸福感

李曉曉 曲海英

幸福感是主體對現(xiàn)實(shí)生活的主觀反映，它既同人們生活的客觀條件密切相關(guān)，又體現(xiàn)了人們的需求和價(jià)值［1］，是心理愿望得到滿足時(shí)的狀態(tài)。近年來，對護(hù)理人員幸福感的研究頗多，多數(shù)研究集中在幸福感與個(gè)體健康狀況、社會支持以及職稱、職務(wù)和學(xué)歷、月薪等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)方面［2-5］，與成就動機(jī)關(guān)系研究較少。

護(hù)理作為特殊職業(yè)，就業(yè)人員大部分由女性構(gòu)成，她們不僅要工作，還擔(dān)負(fù)有贍養(yǎng)父母養(yǎng)育子女的責(zé)任，作為職業(yè)、薪酬穩(wěn)定，但壓力、風(fēng)險(xiǎn)相對較高和以女性為主體的特殊群體，其主觀幸福感近年來正逐漸受到護(hù)理學(xué)和心理學(xué)界的重視［6］。本研究主要針對護(hù)理人員主觀幸福感與成就動機(jī)關(guān)系進(jìn)行調(diào)查研究。

1 對象與方法

1.1 對象 通過方便取樣的方式，由主試于2013年11月份對山東某三家三級甲等醫(yī)院252名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷252 份，獲得有效問卷232 份(92.06%)，問卷中詳細(xì)注明指導(dǎo)語、內(nèi)容以及填寫方式，問卷當(dāng)場發(fā)放并回收。年齡:30歲 以 下120名(51.72%)，30～40歲68名(29.31%)，40～50歲44名(18.97%);婚姻:未婚82名(35.35%)，已 婚150名(64.65%);學(xué)歷:中專18名(7.76%)，大專110名(47.41%)，大學(xué)本科及以上104名(44.83%);職 稱:初級146名(62.93%)，中級72名(31.03%)，高級14名(6.04%);護(hù)齡:5年以下74名(31.90%)，5～10年58名(25.00%)，11～15年37名(15.95%)，16～20年23名(9.91%)，20年以上40名(17.24%);月收入:3000 元以下59名(25.43%)，3000～5000 元81名(34.91%)，5000 元以上92名(39.66%);編制:在編118名(50.86%)，非在編114名(49.14%);子女狀況:無子女100名(43.10%)，嬰幼兒期39名(16.81%)，學(xué)齡期39名(16.81%)，初、高中36名(15.52%)，大學(xué)及以上18名(7.76%)。

1.2 方法 ①主觀幸福感量表［7］，由Dinner 編制，共19個(gè)題項(xiàng)分三部分，分別測查個(gè)體的積極情感、消極情感及生活滿意度狀況。采用5 點(diǎn)計(jì)分，從“完全不符合”(1分)到“完全符合”(5分)中做出唯一的選擇，分別記1～5分。研究發(fā)現(xiàn)本量表單個(gè)項(xiàng)目得分與總分的相關(guān)在0.48～0.78 之間，分量表與總表的相關(guān)為0.56～0.88，重測一致性為0.85;②成就動機(jī)量表(AMS)［8］，由瑞典奧斯陸大學(xué)Gjesme和Nygard(1970)編制，中文版本為我國研究者葉仁敏和挪威Hagtvet譯制，并于1992年在大學(xué)生和中學(xué)生樣本中進(jìn)行了修訂。共30 道題，包括追求成功(Ms)與避免失敗(Mf)兩部分，2個(gè)分量表的Cronbach＇s a 系數(shù)分別為0.85和0.87。總分在31～35分之間:對生活特別滿意;26～30分:非常滿意;21～25分:大體滿意;分值越高，幸福感越強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 對所研究和收集的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行篩選后，采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，方法有描述統(tǒng)計(jì)、方差分析以及相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員成就動機(jī)與主觀幸福感基本情況 成就動機(jī)平均標(biāo)準(zhǔn)分為(-0.83±9.764)，主觀幸福感平均標(biāo)準(zhǔn)分為(30.50±10.548)。顯示護(hù)理人員動機(jī)水平較低［9-12］，主觀幸福感水平較高，見表1。

表1 護(hù)理人員成就動機(jī)與主觀幸福感基本情況

2.2 護(hù)理人員主觀幸福感的影響因素

2.2.1 婚姻、編制狀況對護(hù)理人員主觀幸福感的影響 不同婚姻、編制狀況護(hù)理人員主觀幸福感水平有顯著差異(P＜0.01)，已婚被試幸福感顯著高于未婚被試，在編護(hù)理人員的幸福感水平顯著高于非在編護(hù)理人員，見表2。

表2 不同婚姻、編制狀況護(hù)理人員主觀幸福感的差異比較(±s)

表2 不同婚姻、編制狀況護(hù)理人員主觀幸福感的差異比較(±s)

注:＊＊P＜0.01，＊＊＊P＜0.001，下同

2.2.2 年齡、護(hù)齡等因素對護(hù)理人員主觀幸福感的影響 不同年齡、護(hù)齡、職稱、月收入、子女狀況護(hù)理人員的主觀幸福感水平有顯著差異(P＜0.01)。主觀幸福感水平主要體現(xiàn)為，年齡30歲以上顯著高于30歲以下，護(hù)齡10年以上的顯著高于10年以下，中級以上職稱人員顯著高于中級以下，月收入5000 元以上護(hù)理人員顯著高于月收入5000 元以下，有孩子的護(hù)理人員幸福感顯著高于無子女的，見表3。

表3 護(hù)理人員主管幸福感在年齡、護(hù)齡等因素上的差異比較(±s)

表3 護(hù)理人員主管幸福感在年齡、護(hù)齡等因素上的差異比較(±s)

2.3 護(hù)理人員成就動機(jī)與主觀幸福感的相關(guān)分析 見表4，追求成功動機(jī)、避免失敗動機(jī)與成就動機(jī)總分均與主觀幸福感水平間存在顯著相關(guān)。

表4 成就動機(jī)與主觀幸福感的相關(guān)(r)

3 討論

3.1 護(hù)理人員的主觀幸福感水平較高 本研究結(jié)果表明護(hù)理人員的主觀幸福感水平較高，護(hù)理工作者對工作及生活感到非常滿意，與董倩等人的研究結(jié)果不一致［4］，但與趙江、王維利等研究結(jié)果相同［5］。幸福感水平較高的原因可能是護(hù)理工作本身在社會中具有一定的地位，不僅能夠得到大眾的尊重，而且還能在一定程度上服務(wù)社會、發(fā)揮自身的價(jià)值;從事護(hù)理工作者多為女性，社會本身對女性要求不高，護(hù)理工作比較能夠滿足女性的社會及生活水平等的需要;事后訪談顯示，社會、家庭及同事的支持，在一定程度上提高護(hù)理人員的主觀幸福感水平，與以往研究結(jié)果相同，陳婕、潘慶忠等人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員社會支持與主觀幸福感存在正相關(guān)性［2］，蘇雅芳、江愛玉等人研究結(jié)果也顯示，臨床一線護(hù)理人員的主觀幸福感與社會支持呈正相關(guān)［13］，故可通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的社會支持水平以提高其主觀幸福感。

影響護(hù)理人員主觀幸福感水平的因素 本研究發(fā)現(xiàn)，年齡、護(hù)齡、婚姻狀況、子女狀況、編制狀況、職稱水平、月收入水平等人口學(xué)因素影響護(hù)理人員主觀幸福感。分析原因可能與隨著年齡的增長，護(hù)齡也在增加，編制狀況、職稱和月收入也會相應(yīng)提高，在醫(yī)院的地位相對較高，故更加幸福，對生活也更加滿意。在編護(hù)理人員的積極情感、生活滿意度、主觀幸福感均顯著高于非在編人員，可能由于在編護(hù)理人員在地位、薪資待遇等方面自感優(yōu)越，工作穩(wěn)定，有保障，體驗(yàn)到更多地歸屬感和幸福感。以上研究結(jié)果與以往多項(xiàng)研究結(jié)果相一致，董倩、張崗英等人認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員主觀幸福感的水平受多種因素影響，例如學(xué)歷、月薪及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)等因素［4］;李幼東、李海燕等人的研究結(jié)果顯示職稱、職務(wù)和學(xué)歷等人口學(xué)變量與醫(yī)務(wù)人員主觀幸福感顯著相關(guān)［3］。

已婚護(hù)理人員的積極情感、生活滿意度以及主觀幸福感水平均顯著高于未婚人員，并且其消極情感水平顯著低于未婚被試;有子女的護(hù)理人員比無子女的護(hù)理人員能體驗(yàn)到更多地幸福感，對生活也更加滿意。即家庭完滿的被試的幸福感水平較高，源自家庭的社會支持能夠幫助護(hù)理工作者排解在工作中遇到的不快，在單位受到的委屈能夠得到配偶的寬慰有利于護(hù)士主觀幸福感的整體水平。年齡大、護(hù)齡長的被試幸福感水平更高，可能是護(hù)齡較大被試相對于年輕被試而言，在工作中經(jīng)驗(yàn)豐富、得心應(yīng)手，能很好的處理生活和工作，面對問題更加坦然。

3.3 主觀幸福感與成就動機(jī)的關(guān)系 主觀幸福感水平與成就動機(jī)總分間存在顯著正相關(guān)，且與成就動機(jī)量表各個(gè)維度均呈顯著相關(guān)，與追求成功維度呈正相關(guān)，與避免失敗維度呈負(fù)相關(guān)，與宋家龍等對大學(xué)生的研究結(jié)果相一致［14］。說明，成就動機(jī)高的護(hù)理人員更容易體會到積極的情感，更加幸福;反之，當(dāng)護(hù)理人員主觀幸福感較高時(shí)，她也趨向于有更高的成就動機(jī)，更期待去實(shí)現(xiàn)自我，發(fā)揮自己的價(jià)值。這與王建峰等對大學(xué)生的研究結(jié)果也一致，即大學(xué)生外顯成就動機(jī)越高，個(gè)體主觀幸福感越強(qiáng)。［15］

所以，在護(hù)理人員的管理工作中，應(yīng)該注重激發(fā)個(gè)體的成就動機(jī)、提高個(gè)體幸福感水平，對護(hù)理崗位的人力資源進(jìn)行更充分地利用。護(hù)理人員體驗(yàn)到更高水平的幸福感，會更熱心的對待患者，也更加利于醫(yī)患關(guān)系的緩和與維持，減少醫(yī)患糾紛。美國著名心理學(xué)教授E Diener 認(rèn)為，不同的個(gè)體由于生長環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、文化氛圍等不同而所持標(biāo)準(zhǔn)不同，對自己生活質(zhì)量進(jìn)行的評估也不同［16］。所以我們應(yīng)以中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，關(guān)懷護(hù)理人員心理的健康發(fā)展，通過媒體等途徑進(jìn)行積極地護(hù)理文化宣揚(yáng)，并提倡相關(guān)機(jī)構(gòu)在一定程度上保障護(hù)理人員的基本經(jīng)濟(jì)狀況。

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