邊防官兵心理承受力與述情障礙的相關(guān)性*

宋紅濤 張理義 杜 凡 湯 泉 王煜蕙

述情障礙的最初研究起源于對經(jīng)典心身疾病患者的臨床觀察。述情障礙主要表現(xiàn)為情感與軀體感覺區(qū)分不能、聯(lián)想貧乏、外向性思維、情感識別和表達(dá)困難［1］。心理承受力是個(gè)體面對內(nèi)外壓力困境時(shí)，激發(fā)內(nèi)在潛在認(rèn)知、能力或心理特質(zhì)，運(yùn)用內(nèi)、外在資源，積極修補(bǔ)、調(diào)適機(jī)制的過程，以獲得朝向正向目標(biāo)的能力、歷程或結(jié)果。心理承受力在個(gè)體適應(yīng)惡劣環(huán)境，抵抗外界壓力過程中起著十分重要的作用［2］。邊防官兵長期駐守在祖國邊疆，環(huán)境條件惡劣，生活方式單調(diào)、封閉，與外界文化交流少，容易出現(xiàn)心理問題。本文探究心理承受力對邊防官兵述情障礙的影響，以期為邊防官兵述情障礙的防治提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群隨機(jī)抽樣法，選取某邊防陸軍官兵241名作為研究組，選取某軍區(qū)450名非邊防陸軍官兵作為對照組。研究組241人，其中士兵222人(92.12%)，軍官19人(7.88%);軍齡(3.25±1.51)(1～8)年;年齡(21.46±3.06)(18～36)歲;漢 族206人(85.48%)，少 數(shù) 民 族35人(14.52%);城鎮(zhèn)75人(31.12%)，農(nóng)村166人(68.88%);未婚232人(96.27%)，已婚9人(3.73%);初中及以下73人(30.29%)，高中及以上168人(69.71%)。對照組450人，其中士兵409人(90.89%)，軍官41人(9.11%);軍齡(3.34±1.44)(1～10)年;年齡(22.28±3.68)(18～35)歲;漢族377人(83.78%)，少 數(shù) 民 族73人(16.22%);城 鎮(zhèn)146人(32.44%)，農(nóng)村304人(67.56%);未婚430人(95.56%)，已婚20人(4.44%);初中及以下127人(28.22%)，高中及以上323人(71.78%)。邊防官兵的年齡、軍齡與非邊防官兵比較無明顯差異，邊防官兵的級別、民族、城鄉(xiāng)、婚姻、文化構(gòu)成與非邊防官兵比較無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①軍人述情障礙量表［3］:包括30個(gè)條目，由1個(gè)掩飾量表和5個(gè)因子構(gòu)成，因子分別為:情感表達(dá)障礙、情感體驗(yàn)缺失、軀體化傾向、外向性思維和情感應(yīng)對。量表采用4級正向計(jì)分，完全不符合=1分，不太符合=2分，基本符合=3分，完全符合=4分，原始分總分記作述情障礙總分，得分越高，表明述情障礙越嚴(yán)重;②軍人心理承受力量表［4］:含6個(gè)因子，分別為:問題解決、意志力、人際交往、家庭支持、自信心及掩飾因子，共32個(gè)條目。采用4級評分法，從“完全不符合”“不太符合”“基本符合”到“完全符合”分別記1、2、3、4分，量表總分及各因子得分越高，表明心理承受力越強(qiáng)。經(jīng)檢驗(yàn)總量表的Cronbach＇α 系數(shù)為0.925，分量表為0.597～0.810(P＜0.01);量表的分半信度0.895，各分量表為0.384～0.739(P＜0.01);總量表的重測信度為0.447，各分量表為0.494～0.658(P＜0.05)。

1.2.2 研究方法 測試前由工作人員講解指導(dǎo)語，以團(tuán)體測試的方式，統(tǒng)一指導(dǎo)語，運(yùn)用《軍人述情障礙量表》和《軍人心理承受力量表》評定邊防官兵的述情障礙狀況和心理承受力狀況，問卷完成后當(dāng)場收回，所有被測試者在測試前均知情同意。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 采用Excel 2007 建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS 17.0軟件對資料進(jìn)行卡方分析、Person 相關(guān)分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和逐步回歸分析，以P＜0.05 作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 邊防官兵與非邊防官兵述情障礙的比例分析 以陸軍常模為標(biāo)準(zhǔn)，對邊防官兵和非邊防官兵述情障礙的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)(見表1):邊防官兵述情障的發(fā)生率為33.44%，非邊防官兵的述情障礙的發(fā)生率為7.91%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。

表1 邊防官兵與非邊防官兵述情障礙的比例分析

2.2 邊防官兵述情障礙與心理承受的相關(guān)性分析 對邊防官兵述情障礙和心理承受力進(jìn)行Person 相關(guān)分析，結(jié)果表明(見表1)，邊防官兵述情障礙總分及情感表達(dá)障礙、情感體驗(yàn)缺失、軀體化傾向、外向性思維、情感應(yīng)對因子分與心理承受力總分及問題解決、意志力、人際交往、家庭支持、自信心因子分呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。

表2 邊防官兵述情障礙與心理承受的相關(guān)性(n=241，r)

2.3 邊防官兵心理承受力高低組述情障礙總分及各因子分的比較 求得心理承受力總分的四分位數(shù)，將心理承受力總分小于或等于第一4分位數(shù)(QL=P25)的邊防官兵歸為心理承受力低分組，將心理承受力總分高于或等于第三4分位數(shù)(QU=P75)的邊防官兵歸為心理承受力高分。對心理承受力高低組的官兵進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，結(jié)果表明(見表2)，心理承受力高分組的邊防官兵述情障礙總分及情感表達(dá)障礙、情感體驗(yàn)缺失、軀體化傾向、外向性思維、情感應(yīng)對因子分明顯低于心理承受力低分組的邊防官兵(P＜0.01)。

2.4 心理承受力對邊防官兵述情障礙影響的逐步回歸分析以邊防官兵述情障礙總分為因變量，心理承受力問題解決、意志力、人際交往、家庭支持、自信心因子分為自變量，進(jìn)行逐步回歸分析(變量選入標(biāo)準(zhǔn)為0.O5，剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.10)，結(jié)果表明(見表3)，意志力和人際關(guān)系因子進(jìn)入回歸方程，分別能解釋述情障礙總分變異的24.6%和1.4%。

表3 心理承受力高低組述情障礙總分及各因子分的比較(±s)

表3 心理承受力高低組述情障礙總分及各因子分的比較(±s)

表4 心理承受力對邊防官兵述情障礙影響的逐步回歸分析

3 討論

述情障礙即自身情緒調(diào)節(jié)障礙，其特征包括情緒體驗(yàn)受限或減退、情緒表達(dá)能力障礙，想象力下降、不能主動感受自己的情緒狀態(tài)以及他人的情緒識別困難。述情障礙并不是一種獨(dú)立的精神疾病，有學(xué)者認(rèn)為是一種人格特征，可以是某些軀體或精神疾病患者常見的心理特點(diǎn)或繼發(fā)癥狀［5］。吳小琴等人研究廣東省沿海武警邊防官兵的心理健康發(fā)現(xiàn):沿海武警邊防官兵的心理健康水平明顯低于武警軍人常模［6］。有研究認(rèn)為:述情障礙與心理健康呈正相關(guān)，心理健康水平越低，述情障礙狀況越嚴(yán)重［7］。各種精神疾病中述情障礙也不少見，在精神科門診病人中述情障礙的檢出率為33%［8］。Joukamaa［9］發(fā)現(xiàn)正常人群述情障礙的發(fā)生率約為10%，早期研究認(rèn)為軍人述情障礙總發(fā)生率為6.85%，較普通人低［10］。本研究發(fā)現(xiàn)，以陸軍常模為標(biāo)準(zhǔn)，非邊防陸軍官兵述情障礙的發(fā)生率為7.91%，與既往研究相當(dāng);而邊防官兵述情障礙的發(fā)生率約為33.44%，為非邊防官兵的4 倍。邊防官兵遠(yuǎn)離城市，常年駐守在祖國的邊疆，肩負(fù)著保家衛(wèi)國的神圣使命，心理和生理壓力都比較大，加上邊疆生活環(huán)境艱苦、工作單調(diào)，容易出現(xiàn)心理問題，發(fā)生述情障礙的風(fēng)險(xiǎn)也較高。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn):邊防官兵的述情障礙與心理承受力呈明顯負(fù)相關(guān)。心理承受力是個(gè)體面對內(nèi)外壓力困境時(shí)，激發(fā)內(nèi)在潛在認(rèn)知、能力或心理特質(zhì)，運(yùn)用內(nèi)、外在資源，積極修補(bǔ)、調(diào)適機(jī)制的過程，以獲得朝向正向目標(biāo)的能力、歷程或結(jié)果。心理承受力是心理素質(zhì)的核心成分，是個(gè)體面對應(yīng)激時(shí)的保護(hù)因素，在個(gè)體應(yīng)對逆境時(shí)起著關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用，可以有效緩解應(yīng)激所致的多種負(fù)面影響［11-14］。與高心理承受力的邊防官兵比較，低心理承受力的官兵述情障礙狀況較嚴(yán)重。由此可見，心理承受力是邊防官兵述情障礙的保護(hù)性因素。心理承受力高的邊防官兵擁有較好的心理素質(zhì)，很好的適應(yīng)了邊防的艱苦環(huán)境和較高壓力，能夠以一種積極的心態(tài)去面對，述情障礙水平較低。

回歸分析發(fā)現(xiàn)，邊防官兵心理承受力中意志力和人際關(guān)系是述情障礙的主要負(fù)性預(yù)測因素，其中邊防官兵意志力可以解釋述情障礙變異的24.6%。意志力是一個(gè)人自覺地確定目的，并根據(jù)目的來支配、調(diào)節(jié)自己的行動，克服各種困難，從而實(shí)現(xiàn)目的的品質(zhì)，也是衡量心理承受力的重要因素。述情障礙即自身情緒調(diào)節(jié)障礙，其特征包括情緒體驗(yàn)受限或減退、情緒表達(dá)能力障礙，想象力下降、不能主動感受自己的情緒狀態(tài)以及他人的情緒識別困難。意志力堅(jiān)定的邊防官兵擁有較高的心理素質(zhì)，即使面對艱苦環(huán)境也能夠很好的應(yīng)對。心理承受力的個(gè)體因素包括個(gè)人的心胸、自省能力、心理界線以及心態(tài)，這些個(gè)體因素能促使我們有條理地積極地去面對工作中的各種困難。有研究認(rèn)為，通過培養(yǎng)和訓(xùn)練這些個(gè)人技能、習(xí)慣和態(tài)度，心理承受力可以得到加強(qiáng)和提高［15］。因此，加強(qiáng)邊防官兵心理承受力尤其是意志力和人際關(guān)系的指導(dǎo)和訓(xùn)練也許可以預(yù)防邊防官兵述情障礙的發(fā)生。

綜上所述，邊防官兵心理承受力與述情障礙有明顯的關(guān)聯(lián)，是述情障礙的保護(hù)性因素，其中意志力和人際關(guān)系的作用尤為明顯。加強(qiáng)邊防官兵心理承受力，尤其是意志力和人際關(guān)系的訓(xùn)練也許可以預(yù)防述情障礙。

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