強化護生人文關(guān)懷能力的實踐*

方明月

(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 信陽464000)

將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)教學(xué)，已成為當(dāng)前護理教育者較為關(guān)注的一個方向。為了探索培養(yǎng)護生關(guān)懷能力的途徑，達到護理人才培養(yǎng)適應(yīng)護理實踐發(fā)展的目的，信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院在英語強化護理班開展名為BUTTERFLY PROJECT(“蝴蝶計劃”) 的實踐教學(xué)活動，即護生以自愿者的身份進入臨床，為患者提供力所能及的幫助和適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，給患者帶來微笑和希望的同時，建立人文關(guān)懷意識，強化關(guān)懷能力，提高人文素養(yǎng)。

1 研究對象與方法

1.1 對象 選取信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012 級英護專業(yè)65 名專科學(xué)生，其中女生57 人，男生8 人; 平均年齡19～20 歲。在第三、四兩個學(xué)期，分期分批進入臨床。

1.2 實施方法 1～2 名專任教師、5 名學(xué)生，每周兩次在附屬醫(yī)院兒科病房服務(wù)2 h。每名學(xué)生配置一個“愛心手提箱”，內(nèi)有洗手液、紙張、卡通書、玩具、彩筆等。學(xué)生在教師的監(jiān)督和臨床護士的指導(dǎo)下為患者和家屬服務(wù)，如: 提供熱水、教會孩子清潔洗手、為孩子提供并閱讀合適的書籍、與孩子開展一些適宜的活動如畫畫、制作卡片、聽音樂、做游戲等。返校后通過多種途徑評價護生此次志愿服務(wù)經(jīng)歷。

1.3 評價方法 ①學(xué)生自我評價;②對護生進行問卷調(diào)查;③病房護士與患兒及家屬的反饋。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生自我評價 活動結(jié)束后，通過寫paper 的形式，了解學(xué)生對此次活動的收獲。一些同學(xué)認為，該活動激發(fā)了自己的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)興趣;另一些同學(xué)發(fā)現(xiàn)自己在活動中暴露出人際交流能力的欠缺，表示要努力鍛煉自己的綜合素質(zhì)。大多數(shù)學(xué)生都寫到，希望自己能為患者做更多事情。

2.2 問卷調(diào)查 共發(fā)放問卷65 份，回收65 份，有效回收率100%，見表1。

表1 學(xué)生對“蝴蝶計劃”志愿服務(wù)的效果評價(n=65)

2.3 病房護士與患兒及家長的反饋 部分護士與患兒及家長認為志愿者能夠分擔(dān)部分照顧患者的工作，能讓孩子與家長感受到關(guān)懷和愛心，有助于消除孩子的緊張恐懼，孩子喜歡和護生在一起，有利于培養(yǎng)護生的關(guān)懷能力，但也暴露出一些問題，如: 增加護士帶教負擔(dān)、護生溝通能力有待加強等。

3 討論

3.1 加深了對護理專業(yè)認識 相關(guān)文獻報道，對護生專業(yè)思想影響最大的是臨床見習(xí)［1－2］。二年級的學(xué)生雖然已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識和理論，但是護理作為一門實踐性很強的專業(yè)，對他們來說仍有陌生感。進入臨床后，真實的工作情景能幫助學(xué)生正確認識護理工作的特點和內(nèi)涵，一些同學(xué)認為，“醫(yī)護人員時刻以患者為中心，不分日夜守護患者，自己從他們身上看到了南丁格爾精神的偉大，自己也深受鼓舞”。86%的學(xué)生認為“蝴蝶計劃”可以拉近書本和實際工作環(huán)境之間的距離，相信自己以后能更快地適應(yīng)臨床實習(xí)，也能夠樹立良好的職業(yè)觀。

3.2 提高了學(xué)習(xí)興趣 學(xué)生在臨床中為患者服務(wù)的同時也能夠發(fā)現(xiàn)自己知識的不足，比如一些家長會針對孩子的疾病或者教養(yǎng)問題詢問學(xué)生，這就促使學(xué)生查閱資料、請教老師，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變主動學(xué)習(xí);有些學(xué)生在課余時間還會針對患者準(zhǔn)備相關(guān)的健康教育資料，帶入醫(yī)院為患者和家長講解，這又激發(fā)了學(xué)生探索問題的興趣。同時，在醫(yī)院中帶教老師也會為學(xué)生創(chuàng)造多種學(xué)習(xí)途徑，如病例討論、護理查房、聽取報告等，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也進一步加深其對護理專業(yè)的認識。

3.3 提高了溝通能力 最初，護生是滿懷欣喜和好奇進入臨床的，有些學(xué)生需要解決無法將書本知識與臨床實踐相結(jié)合的問題，想與老師溝通卻不知從何問起，面對患者的問題不知如何應(yīng)答，甚至有些學(xué)生由于表達不當(dāng)被家長誤會。通過老師的指導(dǎo)，許多學(xué)生慢慢掌握了一些溝通技巧，如通過游戲與小朋友交談，以尊重為前提與青少年交談等，站在患者的角度考慮問題，三思而后言，在建立良好的人際關(guān)系的同時，也明白“溝通”既是一門藝術(shù)也是醫(yī)務(wù)人員必需的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3.4 增強了學(xué)生的人文關(guān)懷能力 在醫(yī)院環(huán)境里，學(xué)生在臨床實景中可以通過觀察護士如何為患者服務(wù)，感受護士對患者的關(guān)懷和愛心，也學(xué)著用移情的方法去體貼患者，理解患者的需要，感受患者的病痛，使患者得到相應(yīng)的關(guān)懷。另一方面學(xué)生與患者“零距離”接觸，為其做一些簡單的生活照顧，利用“愛心手提箱”與小朋友互動; 有的學(xué)生針對兒童的心理和行為特點，為小朋友布置房間，擺放各種玩具、懸掛卡通圖片、使用安全防護物品等，營造充滿童趣又人性化的環(huán)境，使兒童克服住院期間的恐懼心理，變得開朗活潑。

人文精神教育的重點是讓護生在實踐中逐漸體恤疾病給患者及其家庭所帶來的身心痛苦、切身了解病患除了醫(yī)療技術(shù)之外的人文需求、體驗和感悟醫(yī)學(xué)人文服務(wù)的內(nèi)涵［3］?！昂媱潯迸c我們傳統(tǒng)的臨床見習(xí)最大的不同在于，學(xué)生可以與患者交流并提供服務(wù)，在這一過程中與患者“親密”接觸，借助這種真實的感受，使得學(xué)生綜合素質(zhì)得到明顯提高，在人際交往、溝通等方面得到鍛煉，且評判性思維能力增強，學(xué)生能夠?qū)局械淖o理理念靈活運用到實踐中，提升了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。因此“蝴蝶計劃”有助于護生人文關(guān)懷能力的提高。

［1］朝 霞，楊洪菊，袁恒蘭，等.臨床見習(xí)對護理本科生職業(yè)態(tài)度影響的研究［J］.護理管理雜志，2007，7(9):3－5.

［2］欒海麗，王 瑋.臨床見習(xí)對護生學(xué)習(xí)重要性的探討［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31(5):775－776.

［3］于德華，王 晨，吳 萍，等. 從患者需求分析談醫(yī)學(xué)人文教育.［J］中國高等醫(yī)藥教育，2006(3):34－35.