抗病毒治療的HIV感染/AIDS病人社會支持狀況

張正瓊,黃永茂,鄒永勝,鐘 利,陳燕華

目前社會對艾滋病的歧視廣泛存在，盡管近年來有所改善［1］，為了解HIV感染病人所面對的社會支持系統(tǒng)狀況，針對人群開展針對性的支持關(guān)懷服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)，為病人創(chuàng)造一個良好的社會支持［2］，提高他們的生活質(zhì)量和擁有相對良好的心理狀態(tài),也是今天和諧社會的要求。為此我們對瀘州市某區(qū)HIV 感染/AIDS病人所面對的社會支持系統(tǒng)的狀況進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 將瀘州市某區(qū)2011年登記在冊免費(fèi)抗病毒治療的62例HIV 感染/AIDS 病人作為調(diào)查對象。其中有1例在調(diào)查期間死亡。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法 采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括：獲得本病的感染途徑；醫(yī)務(wù)人員、家人、親戚、鄰居對病人的態(tài)度；病人對本病的認(rèn)識；對國家法制的認(rèn)識；對將來的生活態(tài)度等等。問卷由作者本人親自對目標(biāo)對象進(jìn)行逐個面對面的調(diào)查。調(diào)查資料采取SPSS 18進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征 HIV 感染病人年齡18～65 歲。平均41.5歲，男性55人，女性7人。有配偶的30人，未婚和喪偶的32人，均在接受抗病毒治療，知道自己HIV感染時間：一年內(nèi)的30 人，一至三年的19 人，三年以上的13人。

2.2 艾滋病病人知識的知曉來源和傳播途徑 有22人從新聞傳播媒介中獲知艾滋病知識，17 人來源于醫(yī)護(hù)人員，11人來源于生活中的人們談?wù)?2人來源于親戚或朋友。感染途徑：有37 人來自性活動,有6 人認(rèn)為來自于輸血,有3 人來自于共用注射器,有6 人不知道感染途徑。

2.3 感染者是怎么發(fā)現(xiàn)自己有此疾病的 有28 人生病時被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，有18人體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)，有16人自己要求體檢時發(fā)現(xiàn)。

2.4 病人的心理感受和對國家法律的看法 有14人感到冤枉，有19人痛苦，有7人感到慚愧，有8人認(rèn)為自作自受，有30 人非常怨恨自己，有8 人怨恨其他親人，只有7人怨恨自己的性伙伴，很少抱怨父母的，僅僅2人。國家的法律專門保護(hù)病人的疾病隱私，將疾病告訴誰由病人自己來決定，這種法律規(guī)定52 人認(rèn)為好，1 人認(rèn)為不好，9 人認(rèn)為無所謂，52 人認(rèn)為國家法律應(yīng)該尊重病人，50 人認(rèn)為公益機(jī)構(gòu)應(yīng)該利用多種媒體向公眾反復(fù)宣傳艾滋病的防護(hù)措施。

2.5 艾滋病病人社會支持系統(tǒng)情況 本研究顯示，從事感染病工作的醫(yī)務(wù)人員對病人有較好的態(tài)度占83.87%，病人較為滿意。

周圍人群對病人的態(tài)度：父母和病人的配偶對病人比較關(guān)心，少數(shù)有看不起病人對病人冷漠的；極少不知道病人所患的疾病；有些病人配偶和父母已故；親戚、鄰居、性伙伴中絕大多數(shù)都不知道病人所患的疾病，知道實(shí)情的對病人比較冷漠，看不起，害怕傳染。

2.6 病人的生活態(tài)度 30.61%的病人因?yàn)楦腥旧狭薍IV對性活動產(chǎn)生了恐懼，表示已經(jīng)或者將來拒絕性生活。64.50%的病人愿意在性活動中使用避孕套，4.84%病人不采取任何措施。85.48%的病人要過好每一天，3.23%病人想報復(fù)社會,67.74%的病人新交朋友時都不會把疾病的真實(shí)情況告知。

2.7 疾病暴露情況與生活態(tài)度的關(guān)系 用Fisher,s確切概率法檢驗(yàn)，χ2＝2.651，P＝0.281,按照a=0.05 水準(zhǔn),P＞0.05,暴露和生活態(tài)度之間沒有統(tǒng)計學(xué)意義，不能認(rèn)為暴露和非暴露之間生活態(tài)度有差異，見表1。

表1 疾病暴露與生活態(tài)度的關(guān)系（n）

3 討論

HIV感染的病人在我國近年來以驚人速度上升，以高危人群向普通人群快速傳播。聯(lián)合國英國諾丁漢大學(xué)研究表明HIV 感染病人在人群中疾病暴露后心理健康并沒有消極的影響［3］，但是，想像在我國的傳統(tǒng)文化背景下可能是困難的。本文抗病毒治療的HIV 感染/AIDS 病人的社會支持狀況分析研究，結(jié)果表明情況并非如此，暴露和非暴露病人生活態(tài)度并沒有顯著的差異，和國外研究一致。美國研究表明HIV感染病人也需要更多的社會支持［4］。本調(diào)查HIV 感染的病人來自醫(yī)務(wù)人員的社會支持很好，特別是專門從事感染病工作的醫(yī)務(wù)人員。父母和妻子/丈夫的支持也比較好，其他普通人群的支持不太令人滿意。

絕大多數(shù)病人將來新交朋友時都不會把病情真實(shí)情況告訴朋友，他們非常了解該病的傳染性，不是每個病人每次性活動都會使用安全套的，有些性活動要求防護(hù)是非常困難的。近年來我們國家通過各種傳播媒介宣傳哪些接觸病人的措施不會傳染該病，使更多的普通人群了解本病，增強(qiáng)認(rèn)識，但是其普及性仍然不夠。呼吁尊重病人，給他們一個良好的生存環(huán)境，使之不至于產(chǎn)生消極情緒，報復(fù)社會，導(dǎo)致更多的健康人被HIV病毒感染。

［1］行紅芳.從家庭到院舍：對艾滋病人社會支持的讓渡與轉(zhuǎn)移［J］.鄭州輕工業(yè)學(xué)院學(xué)報，2009，10（5）：63-64.

［2］李春梅.從虛擬到現(xiàn)實(shí)：艾滋病人歧視環(huán)境的演變邏輯［J］.青年研究，2008，6（39）：38-40.

［3］Menon1,Glazebrook 2,campain,Nicholas2.Mental Health and Disclo-sure HIV Status in Zambian Adolescents With HIV Infection［J］.Journal of Acquired Immune Deficiency Syn-dromes,2007,46（3）：349-354.

［4］lowe GA,Gibson RC,christie CD.HIV infection,sexual abuse and social support in Jamaican adolescents referred to a psych-iatric service［J］.The West Indian Medical Journal［West Indian Med J］,2008,57（3）：307.