醫(yī)院檔案管理的現狀及分析

張晶宇

[摘 要]隨著科學技術的發(fā)展和時代的進步醫(yī)院檔案的管理也應該日趨成熟和穩(wěn)定，尤其是當今醫(yī)患矛盾凸顯的情況，醫(yī)患關系急需調整。醫(yī)院當中的檔案管理是醫(yī)院管理工作和醫(yī)院日常工作的重要組成部分。醫(yī)院檔案的建立和形成，可以使得到醫(yī)院當中的檔案管理工作，更加科學化，同時也有利于醫(yī)生和患者之間的利益的維護，緩解當今日趨緊張的醫(yī)患矛盾和不必要的醫(yī)患糾紛。醫(yī)院中的檔案是慢慢形成保存起來的，屬于醫(yī)院當中的寶貴的財富，加強檔案管理工作對今后醫(yī)院的發(fā)展有重要的作用。檔案不僅可以使醫(yī)院擁有更多的文獻資料，病例分析的考量，同時也關乎患者的切身利益。一方面有利于患者能夠清晰的了解自己的病癥情況，相應的治療方式。另一方面當出現問題時能夠及時的糾錯，追責。

[關鍵詞]醫(yī)院檔案；現狀；措施

1.醫(yī)院的檔案工作普遍存在的問題

隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，對醫(yī)院中的檔案也有了更高的要求，僅僅依靠過去傳統(tǒng)的管理模式是不能夠滿足當代的發(fā)展的。隨著社會各方面的發(fā)展，目前醫(yī)院檔案已經有了一定的規(guī)模。但是醫(yī)院的檔案工作還存在著諸多的問題，檔案收集歸檔過程緩慢，檔案的利用和開發(fā)率低，檔案管理現代化差距較大。對其現狀分析為：

1.1對醫(yī)院檔案管理體系制度的認識不足

醫(yī)院檔案管理體系的形成已經有很長的時間了，但是不管從醫(yī)院層面來看還是從醫(yī)院檔案管理人員角度來說，整體的對醫(yī)院檔案管理體系的認識程度相對偏低，多數醫(yī)院為了降低支出，不愿意做醫(yī)院檔案管理體系的完善。由此，對醫(yī)院檔案管理體系制度的宣傳是遠遠不夠的。所以檔案管理人員無法真正的認識到醫(yī)院檔案對于無論醫(yī)院還是社會的重要性，做好檔案管理也就無從談起。其實醫(yī)院檔案是經驗的積累，不僅僅的醫(yī)院的無形財富，同時也是社會的財富。

1.2檔案信息系統(tǒng)的不完善和電子檔案管理人員的素質偏低

如今隨著科學技術的不斷發(fā)展，檔案管理信息化已經成為了一個普遍的趨勢。首先，相比以往的傳統(tǒng)檔案管理，當時社會需要的是一種更加便捷，利用率更高的檔案信息管理系統(tǒng)。對于醫(yī)院檔案的管理，應符合時代的趨勢，進行去紙化操作。隨著醫(yī)院檔案的不斷積累和對以往檔案信息的整合，應該逐步達到醫(yī)院檔案信息的從傳統(tǒng)物質載體到電子系統(tǒng)的整體遷移。這樣不但可以使檔案信息管理更加標準化，規(guī)模化，同時也大大的提高其利用率，使得其發(fā)揮真正的作用。

其次，醫(yī)院應對相應的檔案管理人員進行針對性的培訓。從而提高檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，使其真正的意識到檔案信息的重要性，適應新時代檔案管理的要求。科學化，規(guī)范化的進行檔案信息的管理。

2.完善醫(yī)院檔案管理工作的措施

首先，我們要進一步建立健全的醫(yī)院檔案管理體系。由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求，醫(yī)院綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等，而醫(yī)療文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等都分屬各個科室分散管理，形成了多部門管理檔案的格局，不利于檔案的完整和安全。醫(yī)院應該借助科技的發(fā)展，將這些零星的相對獨立醫(yī)院檔案信息進行資源整合，有效的進行串聯連接。實現醫(yī)院檔案管理的系統(tǒng)化，標準化，規(guī)范化和科學化。從而才能使其真正的發(fā)揮作用，提高資源的有效利用率。只有將檔案信息從點狀分布升級到網絡狀發(fā)展，才能形成一個整體的信息生態(tài)系統(tǒng)。同時，檔案的管理不僅僅是醫(yī)療檔案的管理，醫(yī)院人事檔案的管理也是其不可忽視的一個重要組成部分。人事檔案管理想要轉化醫(yī)院的經濟利益，就應該以充分開發(fā)和利用人力資源信息為基礎。醫(yī)院的經濟發(fā)展可以通過檔案深層次的開發(fā)，和提高檔案的使用價值，如人才信息軟件的開發(fā)，人事信息的共享都能為其提供必要的服務。同時檔案管理人員要樹立服務意識，主動開發(fā)人力資源信息，變封閉式管理為開放式管理，將搜索到的人才信息以最快在第一時間傳遞給用人科室，為臨床、教學和科研工作服務。一個人的經歷、能力和品德可以通過人事檔案真實地記載和反映出來等，因此檔案在組織工作、人事工作中扮演著一個不可或缺的重要角色，在各類人員的合理分配、人力資源的合理利用以及行政、醫(yī)療部門結構調配方面都將發(fā)揮重要作用。所以想要更有效地利用人才資源，就必須加強干部人事檔案管理，實行干部人事檔案的社會化、開放式管理模式。

相比散落的點狀管理而言，統(tǒng)一的網絡狀管理可以進一步的對安全等問題形成一個標準化的要求，可以更好的維護患者信息的安全管理。使得醫(yī)療檔案，醫(yī)院的人事檔案做到真正的萬無一失。

其次，重視醫(yī)院檔案管理人員的培養(yǎng)。檔案管理人員是檔案管理中的最重要的一環(huán)，也是具體的實施者。所以，對醫(yī)院檔案管理人員的培養(yǎng)不容忽視。要增強管理人員的素質，首先要從觀念入手。進行專業(yè)化有針對性的培訓，使檔案意識深入人心。加強檔案安全工作的教育及培訓，使得保護患者病歷檔案等隱私成為首要任務。讓管理人員真正的認識到醫(yī)院檔案的潛在價值即帶來的社會效益和經濟效益以及醫(yī)療事業(yè)進步的效益。

總之，宏觀來看，隨著科技和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理的重要性日益凸顯，只有做好相應的制度文化等配套措施，才能使其形成符合社會時代發(fā)展要求的系統(tǒng)化工程，從而提高其有效利用率，發(fā)揮其最大的作用。所以，對其重要性的認識有待提高。微觀來看，醫(yī)院也應結合本單位的實際情況，有的放矢狠抓薄弱環(huán)節(jié)，推動檔案工作發(fā)展，拒絕由于短板效應而產生的檔案管理工作進程的停滯。從而更好地服務于醫(yī)療、教學、科研等各項工作。當前醫(yī)院檔案管理仍有不盡人意之處，要搞好醫(yī)院檔案管理工作，在提高管理人員素質和強化全員檔案意識的同時，要健全檔案管理制度，建立檔案管理的新模式，最重要的是改變重管輕用的現狀，多途徑地開發(fā)利用檔案信息資源。

參考文獻：

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