60例功能性消化不良診治的臨床分析

吳文昭

（汕頭市第四人民醫(yī)院胃鏡室，廣東 汕頭 515041）

臨床對(duì)功能性消化不良患者治療中，應(yīng)該采用有效地方法診斷患者病情，并據(jù)此為患者提供有效方法進(jìn)行治療，這樣才可以提高臨床治病療效。以下本篇就針對(duì)汕頭市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科2011-08～2012-08收治60例功能性消化不良患者進(jìn)行分析，分析功能性消化不良臨床診治療效，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

汕頭市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科2011-08～2012-08收治60例功能性消化不良患者，年齡20～68歲，平均（50.3±4.8）歲；且患者中均無(wú)嚴(yán)重的全身性疾病，并排除先天性疾??；然后將患者采用隨機(jī)分配方法將其分成兩組，試驗(yàn)組30例，女12例，男18例，年齡平均（51.3±3.8）歲；對(duì)照組30例，女14例，男16例，年齡平均（52.9±2.6）歲，其兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)病理檢查機(jī)制［1］，詢問(wèn)患者飲食習(xí)慣、HP感染、病中感受等情況，以此來(lái)診斷患者癥狀，并制定出相應(yīng)的治療方法；對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物方法進(jìn)行治療，對(duì)患者口服馬來(lái)酸曲美布?。ㄉ轿靼蔡厣镏扑幑煞萦邢薰荆┲委煟?］，劑量為每次15mg，每天2次，連續(xù)服用1周。試驗(yàn)組患者應(yīng)用胃鏡診斷方法，由Olympus-XQ260 電子胃鏡［3］進(jìn)行檢查確診，并根據(jù)胃鏡特點(diǎn)、并發(fā)癥進(jìn)行分析，仔細(xì)觀察記錄胃鏡檢查中患者的潰瘍部位，以及患者有無(wú)上消化道出血以及幽門梗阻的癥狀，制定合理治療方案；試驗(yàn)組應(yīng)用馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合黛力新治療，口服馬來(lái)酸曲美布汀，劑量為每次1mg，每天2次，連續(xù)服用1周，同時(shí)給予口服黛力新（丹麥靈北制藥有限公司），劑量為每次15mg，每天2次，連續(xù)服用1周。最后，觀察分析兩組患者臨床療效。

1.3 療效評(píng)定

分析兩組功能性消化不良患者的臨床療效［4］，顯效：患者在治療后臨床癥狀消失，明顯改善。有效：患者臨床癥狀有所減輕，飲食正常。無(wú)效：患者臨床治療后癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)實(shí)驗(yàn)中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理［5］，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組功能性消化不良患者治療后的臨床療效對(duì)比（例，n=30）

在臨床治療功能性消化不良疾病中，對(duì)于功能性消化不良患者治療中，可以采用胃鏡診療方法，并結(jié)合患者病情采用有效的藥物聯(lián)合治療方案，將會(huì)取得滿意療效，可以提高疾病的治愈率。

3 討論

據(jù)悉，在治療功能性消化不良疾病中，應(yīng)用胃鏡診療手段，對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷，并根據(jù)患者病情制定藥物聯(lián)合治療方案，不僅可以使患者的痛苦減小，也具有明顯的療效，不僅是治療該疾病及有效的方法，還可以提高患者的治愈率，有效率達(dá)到93.3%，還可以減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預(yù)后與生活質(zhì)量。

臨床研究中，功能性消化不良，多是由胃十二指腸潰瘍引起的，影響人體內(nèi)胃酸及胃蛋白酶的消化作用，引起胃酸與胃蛋白酶起自身消化作用，導(dǎo)致人體十二指腸過(guò)度酸負(fù)荷，消弱黏膜防衛(wèi)力量直接破壞人體胃部黏膜屏障，從而使人體胃部對(duì)侵蝕的防御能力失衡，危害患者消化功能健康。胃十二指腸潰瘍，呈慢性反復(fù)發(fā)作，與緩解期相互交替；且發(fā)作還有季節(jié)性，多發(fā)生于中青年男性中，表現(xiàn)為鈍痛、灼痛以及脹痛、饑餓時(shí)隱痛不適，典型表現(xiàn)為輕度劍突下持續(xù)性疼痛。甚礎(chǔ)胃酸、胃蛋白酶分泌過(guò)多、胃十二指腸黏膜防御能力減弱，就會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃部局部黏膜產(chǎn)生侵蝕作用，從而使人體胃部對(duì)侵蝕的防御能力失衡，約有2／3患者的疼痛呈節(jié)律性：可以在早餐后1～3h開(kāi)始腹痛，不服藥要持續(xù)至午餐緩解；以及在食后2～4h又開(kāi)始腹痛，須進(jìn)餐緩解；也有約半數(shù)開(kāi)始腹痛患者有午夜痛，導(dǎo)致病人痛醒；臨床中節(jié)律性疼痛多持續(xù)幾周，緩解數(shù)月之后，又會(huì)反復(fù)發(fā)做。

功能性消化不良患者，在臨床中病情容易反復(fù)、持續(xù)發(fā)作，這會(huì)對(duì)患者身體健康以及生活質(zhì)量都造成嚴(yán)重影響。對(duì)功能性消化不良患者治療中，應(yīng)用胃鏡進(jìn)行檢查，可以提高診斷的準(zhǔn)確率，以便制定合理的治療方案。在對(duì)功能性消化不良臨床中，胃黏膜功能削弱，胃酸分泌功能減低；胃鏡檢查可以有效避免漏診、誤診，縮短患者病程，以便更好的提高功能性消化不良患者的生活質(zhì)量。無(wú)痛胃腸鏡檢查中，鎮(zhèn)痛效果顯著，提高功能性消化不良檢查中患者的安全性，為患者病情治療帶來(lái)很大幫助，有力改造目前功能性消化不良檢查中的弊端。功能性消化不良治療中，由于單一的藥物治療效果不佳，采用馬來(lái)酸曲美布汀藥物，不僅能夠?qū)ξ高\(yùn)動(dòng)起到很好的調(diào)節(jié)作用，還可以推進(jìn)人體消化系統(tǒng)，直接在消化道平滑肌上作用；同時(shí)應(yīng)用黛力新藥物，不僅屬于神經(jīng)阻滯劑，同時(shí)在治療胃腸神經(jīng)官能癥以及神經(jīng)衰弱中，其效果顯著，是安全治療功能性消化不良的有效方法。

由上可知，臨床中對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行治療中，應(yīng)用胃鏡診療方法，其臨床效果好于常規(guī)病理診療，并對(duì)患者應(yīng)用藥物聯(lián)合治療方法，可以有效降低功能性消化不良患者并發(fā)癥機(jī)率，還可以提高功能性消化不良患者臨床治愈率，提高治病療效，具有很好的臨床效果，值得推廣。

［1］左文革，李瑜元.功能性消化不良相關(guān)問(wèn)題［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，18（7）：41-42

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