腫瘤轉化醫(yī)學研究進展

田玲??汪楠??陳丹霞??安嘉璐

[摘要] 腫瘤轉化研究是發(fā)達國家醫(yī)學研究領域資助的重點，以轉化中心為依托開展腫瘤轉化研究，基礎研究的重點包括腫瘤基因組、相關基因的轉錄與調(diào)控、腫瘤微環(huán)境、抑癌機制、腫瘤分子標記物等，涉及白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腦癌、結腸癌等。我國轉化醫(yī)學研究已納入國家科技規(guī)劃，重點支持“重大疾病的分子分型與個體化診療技術”和“重大疾病的基因組技術”的腫瘤轉化研究，相關研究產(chǎn)出不斷增多。本研究采用文獻計量、歸納演繹以及綜合分析方法，對國際腫瘤轉化研究的重點資助領域與項目、研究重點與研究產(chǎn)出以及我國腫瘤轉化研究的國家科技規(guī)劃、重點支持領域和研究產(chǎn)出進行了較全面的統(tǒng)計與分析。從回顧性統(tǒng)計分析角度總結分析國內(nèi)外腫瘤轉化研究的進展情況，為促進我國轉化醫(yī)學研究以及提高腫瘤防控水平提供重要的基礎和支撐。

[關鍵詞] 腫瘤；轉化醫(yī)學；研究進展

[中圖分類號] R730 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2014）21-27-07

腫瘤作為嚴重威脅人類健康的疾病之一，受到各國的重視，針對腫瘤疾病開展的研究在各國生物醫(yī)學研究規(guī)劃中均占有重要地位[1]。近年來，隨著干細胞、基因組和蛋白質(zhì)組學等重大醫(yī)學進展以及生物信息學在生命科學領域的廣泛應用，基礎醫(yī)學研究正以前所未有的速度發(fā)展。然而，基礎研究與臨床研究脫節(jié)，致使基礎研究成果不能很快應用于臨床。在腫瘤研究領域，近30年來千萬億美元的科研投入在得到數(shù)百萬篇科研論文的同時，癌癥的病死率并沒有發(fā)生根本性變化。以肺癌為例，從1976～2000年的25年間，肺癌的5年生存率僅從12%提高到15%[2]。

轉化醫(yī)學是近20年來國際生物醫(yī)學研究領域出現(xiàn)的新理念，其核心是在基礎研究與應用之間建立轉化通道，實現(xiàn)基礎研究成果與臨床應用之間的雙向快速轉化[3]。轉化醫(yī)學理念逐漸被認識和理解。進入21世紀以來，轉化醫(yī)學研究從理念迅速轉變?yōu)樾碌尼t(yī)學研究模式，在生物醫(yī)學研究領域起到了革命性的推動作用，有關轉化醫(yī)學的研究產(chǎn)出不斷增多，轉化醫(yī)學的地位和作用越來越受到重視[4]。轉化醫(yī)學利用各種組學方法和分子生物學方法，篩選生物標志物，用于疾病危險度估計，疾病診治和預后的評估，多學科協(xié)作研制新的治療方法和藥物[5]。對人類健康威脅最大的多基因疾病諸如腫瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性肝病等逐漸成為轉化醫(yī)學研究中新的熱點[6]。1994年，Morrow正式提出用

“translational research”的概念指導癌癥防控[7]。在腫瘤研究領域，轉化醫(yī)學的發(fā)展為其提供了全新的研究模式，大大促進了腫瘤基礎研究與臨床應用研究之間的轉換。

1 國際腫瘤轉化醫(yī)學研究進展

1.1 腫瘤研究是國家醫(yī)學研究重點資助領域

腫瘤研究是美國等發(fā)達國家醫(yī)學研究領域資助的重點。美國NCI作為國家級腫瘤研究機構，負責規(guī)劃與管理全美范圍內(nèi)的癌癥研究。從包括NCI在內(nèi)的NIH下設27個研究所近5年經(jīng)費分配情況來看，美國國家癌癥研究所（NCI）每年的經(jīng)費最多，保持在30億美元以上（表1）。2012財年美國衛(wèi)生和人類服務部（HHS）劃撥NIH預算約320億美元，其中NCI約為52億美元，占16.25%。此外，NCI獲得美國復蘇與再投資法案（American recovery and reinvestment act，ARRA）2009財年開始的為期兩年從2009財年開始在兩年內(nèi)共獲得12.56億美元的項目資助資金。

國家癌癥研究所的主要任務是進行癌癥研究和資助，大約95%的年度預算用于資助美國和其他國家共650多個機構開展腫瘤相關研究。NCI2010財年和2011財年與腫瘤研究直接相關的所有經(jīng)費支出（包括美國復蘇與再投資法案投資部分）涵蓋兒童癌癥、癌癥預防篩查、癌癥護理等主題。見表2。

1.2 腫瘤轉化醫(yī)學研究相關重點資助領域與項目

國際上癌癥研究主要圍繞白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腦癌、結腸癌等疾病開展。癌癥基礎研究的重點領域包括：腫瘤基因組、相關基因的轉錄與調(diào)控、腫瘤微環(huán)境、抑癌機制、腫瘤分子標記物等。

美國NIH近年來在癌癥及其相關領域的投入居其他各領域之首，每年不少于50億美元。目前NCI資助的癌癥研究重點領域包括：（1）核心研究領域：基因與環(huán)境；癌細胞的信號特征及其微環(huán)境；癌癥預防、診斷及治療的分子靶標；癌癥影像[8]。（2）公共衛(wèi)生領域：煙草及煙草相關癌癥研究；最佳能量平衡（營養(yǎng)與體力活動）；改善癌癥醫(yī)療質(zhì)量；改善癌癥患者的生存質(zhì)量[9]。（3）研究平臺：啟動創(chuàng)新研究；加強臨床研究；促進各研究中心的合作，以及加強研究成果的轉化[10]。通過3D平臺，加速實驗室的基礎研究，促進成果的臨床應用，有利于癌癥防治健康資訊的傳播，這種資源的整合最終將使大眾盡早受益[11]。（4）信息研究：生物信息及癌癥大眾信息[12-13]。

2009年和2010年NCI共獲得經(jīng)濟復蘇法案13億美元的資助，經(jīng)費主要用于加速推進新的

腫瘤學臨床試驗，資助37個有前途的分子靶向治療藥物的臨床試驗，從而提速癌癥患者的個性化治療；建立個性化癌癥治療及藥物開發(fā)平臺，用于癌癥靶向治療。NCI2013財年獲得專項用于轉化科學的資金1.15億元，占NCI總預算58.33億美元的1.94%，癌癥基因組圖譜、黑色素瘤和癌癥早診技術等是2013年的預算要點[14]。

美國的其他研究機構也投入巨資進行癌癥研究，如德克薩斯大學安德森癌癥中心2012年9月公布了其癌癥“登月”計劃，計劃在未來10年投資30億美元，重點開展白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等癌癥相關的基礎與臨床研究。

英國的癌癥研究的重點是在分子水平上，針對不同種類的癌癥找出病因與危害程度。法國國家科研署醫(yī)學生物計劃與2012健康改革——“勒姆”（Leem）計劃把發(fā)展早期實驗評價新方法等作為加速推進腫瘤學革新的大方向。德國國家基因組研究網(wǎng)絡開展前列腺、腸、胰腺、白血病、腦腫瘤等癌癥的致病基因研究，系統(tǒng)地分析分子間相互作用，明確癌癥發(fā)病機制；2008～2011年，德國投入了270萬歐元進行基于DNA芯片的癌癥診斷方法研究。endprint

2012年日本制定的“醫(yī)療創(chuàng)新五年戰(zhàn)略”中將癌癥的轉化研究作為重點，為加速基礎研究向臨床應用的轉化，設立了一個專門研究癌癥的“種子項目”，持續(xù)資助癌癥研究領域，并不斷篩選、補充新的研究方向。計劃資助的基礎研究方向包括：腫瘤微環(huán)境、腫瘤染色體有絲分裂、癌細胞表觀基因組、腫瘤相關基因的轉錄與調(diào)控、絡氨酸激酶抑癌機制、腫瘤分子標記物、腫瘤免疫復合物等。

印度醫(yī)學研究理事會一直以來較為重視腫瘤相關疾病的研究，2010～2011年投入8672.1萬盧比、2008～2009年投入4876.3萬盧比、2007～2008年投入2186萬盧比、2002～2006年投入16 709.8萬盧比用于腫瘤的防治。乳腺癌、結直腸癌、胃癌、頭頸癌、肝癌、宮頸癌、膀胱癌、前列腺癌、食管癌等癌癥為研究的重點領域。

1.3 以轉化中心為依托開展腫瘤轉化研究

美國的轉化醫(yī)學研究中心一般依托多個醫(yī)學科研或醫(yī)療機構建立，支持多方向轉化醫(yī)學研究[15]。現(xiàn)有的61家轉化醫(yī)學研究中心其依托機構中有腫瘤研究機構的共9所（表3）。以梅奧診所為例，它支持多方向的轉化醫(yī)學研究，涉及腫瘤研究方向支持的重點領域有細胞生物學、生育治療、基因治療、免疫學和免疫治療等，關注的重點疾病包括胃腸道腫瘤、白血病、神經(jīng)腫瘤、婦科腫瘤等[16]。

1.4 腫瘤轉化醫(yī)學研究相關產(chǎn)出不斷增多

腫瘤學走過了百年以上的歷史長河。由于科學技術的迅速發(fā)展，生命現(xiàn)象的層層揭密，醫(yī)療模式的不斷推陳出新，觀念和理論的反復更新和構建，以及近年來出現(xiàn)的轉化醫(yī)學研究理念與實踐，有力地促進了腫瘤防治研究的深化和發(fā)展[17]。

1.4.1 開設以腫瘤轉化醫(yī)學研究為主題的專業(yè)期刊 轉化醫(yī)學研究已經(jīng)成為部分國際期刊的論文收錄主題。以“Translational”為關鍵詞在PubMed數(shù)據(jù)庫進行期刊檢索，并通過人工篩選得到31本與轉化醫(yī)學相關的雜志，其中與腫瘤轉化醫(yī)學研究直接相關的有4本，分別是Clinical & Translational Oncology、Translational Oncology、Translational Cancer Research、Translational Gastrointestinal Cancer。

Clinical & Translational Oncology 2000年創(chuàng)刊，截止目前發(fā)行了12卷，133期，共收錄1711篇文章。2009年首次有影響因子，2011年影響因子為1.327。Translational Oncology 2008年創(chuàng)刊，至今一共收錄202篇文章，2011年影響因子3.393。其他三本期刊均是2012年創(chuàng)刊，其中Translational Cancer Research收錄了7篇文章，Translational Gastrointestinal Cancer收錄4篇文章。

1.4.2 腫瘤轉化醫(yī)學研究相關研究論文繼續(xù)增加 隨著全球醫(yī)學科研活動的日益活躍，腫瘤研究相關論文數(shù)量不斷增多。以Mesh主題詞“Neoplasms”在PubMed數(shù)據(jù)庫進行主題詞檢索，從1916年至今（2012年11月20日）PubMed一共收錄2 382 851篇腫瘤相關的文章，2008年87 209篇，2009年90 100篇，2010年95 144篇，2011年98 243篇。腫瘤文獻呈逐年增長趨勢。

轉化醫(yī)學研究通過一段時間的發(fā)展，其概念與內(nèi)涵愈發(fā)清晰，逐漸形成一門學科。MESH詞表2012年正式收錄了“Translational Medical Research” （定義：The application of discoveries generated by laboratory research and preclinical studies to the development of clinical trials and studies in humans. A second area of translational research concerns enhancing the adoption of best practices.）一詞，以該詞為主題詞進行檢索，截至2012年11月20日一共檢出2362篇文章（圖1）。

圖1 主題詞包含“Translational Medical Research”的論文數(shù)量年度變化情況

注：數(shù)據(jù)來源：PubMed

2 我國腫瘤轉化醫(yī)學研究進展

轉化醫(yī)學研究在我國尚屬起步階段。為促進轉化醫(yī)學研究理念的普及，推動轉化醫(yī)學研究的開展，政府在國家層面醫(yī)學科技發(fā)展規(guī)劃、計劃和重大項目中對轉化醫(yī)學研究領域進行了部署[18]。腫瘤研究領域作為醫(yī)學研究的重點領域，相關研究項目支持力度不斷增強；各地的醫(yī)學科研、醫(yī)療機構也根據(jù)自身優(yōu)勢，成立了轉化醫(yī)學研究中心，開展相關研究[19]；轉化醫(yī)學研究理念在腫瘤研究領域已得到了研究者的認同，相關研究成果不斷增多。

2.1 轉化醫(yī)學研究發(fā)展規(guī)劃進入國家層面的科技規(guī)劃

為達到國家衛(wèi)生科技戰(zhàn)略要求，加快基礎醫(yī)學和生物醫(yī)學研究成果的臨床推廣和應用，讓公眾更快受益于醫(yī)學和生物科技成果，促進醫(yī)藥創(chuàng)新，我國政府在國家層面對轉化醫(yī)學進行了重點部署[20]。

2010年10月，在《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議輔導讀本》的《加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展》一文中明確提出要“以轉化醫(yī)學為核心，大力提升醫(yī)學科技水平，強化醫(yī)藥衛(wèi)生重點學科建設”[21]。如今，大力發(fā)展轉化醫(yī)學研究已納入我國“十二五”衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃，提出“大力開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術創(chuàng)新、轉化醫(yī)學研究與技術推廣應用，促進健康和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。在轉化醫(yī)學研究機構建設方面，計劃依托優(yōu)勢醫(yī)院建設一批臨床/轉化醫(yī)學研究中心，強化臨床醫(yī)學研究，促進基礎醫(yī)學與臨床研究的雙向交流與互動，加快前沿技術和基礎醫(yī)學研究成果向臨床應用的轉化，提高診療技術水平；依托科研機構及大學建設一批醫(yī)學交叉科學研究中心，包括系統(tǒng)生物醫(yī)學研究中心、生物醫(yī)學工程研究中心、環(huán)境健康研究中心等，促進交叉學科發(fā)展，為我國的醫(yī)學科技事業(yè)的長遠發(fā)展與重點突破提供支撐[22]。endprint

2.2 將腫瘤轉化醫(yī)學研究納入科技發(fā)展計劃的重點支持領域

為保證轉化醫(yī)學研究所需資金，我國在973、863、重大專項、科技支撐計劃等重大計劃中支持腫瘤轉化醫(yī)學研究?！?73計劃”重點開展重大疾病機制，新藥靶點作用機制，信號轉導及系統(tǒng)生物學的研究；“863計劃”以前沿技術研究發(fā)展為重點，重點開展腫瘤防治相關的醫(yī)療器械、基因組學技術和蛋白質(zhì)組學技術、醫(yī)學影像新技術開發(fā)研究，建立化學生物學研究平臺，建立醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)和國家級數(shù)字衛(wèi)生數(shù)據(jù)和平臺；“重大新藥創(chuàng)新”科技重大專項重視腫瘤的診治技術的研究?？萍贾斡媱潅戎赜谵D化醫(yī)學研究平臺的建設和重大疾病的診治技術的臨床轉化，積極搭建腫瘤轉化醫(yī)學平臺。衛(wèi)生行業(yè)科研專項部署以重大疾病為中心的臨床研究技術，進行疾病標本資源的收集與整合，建設腫瘤標本資源庫。研發(fā)診斷治療技術和器械產(chǎn)品，建設研究型醫(yī)院。

2.2.1 國家重點基礎研究發(fā)展計劃（“973計劃”） 腫瘤基礎研究是“973”計劃歷年來的重點支持方向。2009年以來，在轉化醫(yī)學的思想指導下，973計劃在腫瘤研究領域支持了多項轉化醫(yī)學相關研究。2009年度3個相關項目，支持經(jīng)費為5834萬元，2010年7個相關項目，前兩年的支持經(jīng)費為7801萬元，2011年有6個相關項目，前兩年的支持經(jīng)費為7359萬元，2012年支持的項目數(shù)為2個。

2.2.2 國家高技術研究發(fā)展計劃（“863計劃”） 2012年“863計劃”在“重大疾病的分子分型與個體化診療技術”和“重大疾病的基因組技術”這兩個項目中，計劃開展腫瘤轉化醫(yī)學相關研究[23]。

重大疾病的分子分型與個體化診療技術。該立項支持的課題主要集中于腫瘤（肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、白血病）、心血管疾?。▌用}粥樣硬化）等6種重大疾病的分子分型和個體化診療等研究方向。以我國豐富的臨床資源和基因組平臺為基礎，以現(xiàn)代生物技術與臨床研究相結合為手段，組建單病種臨床研究多中心協(xié)作組，建立單病種標本庫和數(shù)據(jù)庫，研究個體化的診療方案，并推廣至臨床使用。擬支持的經(jīng)費為2億元人民幣，在腫瘤方向的支持經(jīng)費為8000萬人民幣。

重大疾病的基因組技術。本項目選擇威脅我國人口健康的常見重大疾?。菏彻馨?、肺癌等5種疾病為突破口，進行總體設計和聯(lián)合攻關，通過全基因組關聯(lián)分析和藥物基因組學研究，闡述上述5種重大疾病致病的遺傳機理、藥物基因組學相關基因多態(tài)性與藥物療效和安全性的相互關系，發(fā)現(xiàn)新的遺傳標志物和預警靶點等，為中國人群多發(fā)復雜重大疾病的診斷、預防和安全有效用藥提供理論依據(jù)、技術支持和人才儲備。擬支持的經(jīng)費為2億元人民幣，在食管癌、肺癌方向的支持經(jīng)費為3900萬人民幣。

2.2.3 國家科技支撐計劃 2012年，國家科技支撐計劃安排了“惡性腫瘤轉化醫(yī)學和綜合防控技術研究”“惡性腫瘤診治新技術和新方法研究”“先進腫瘤治療裝備和材料研發(fā)”等項目，支持腫瘤轉化醫(yī)學研究[24]。

2.2.4 國家自然科學基金 腫瘤研究一直是國家自然科學基金的重點資助領域之一。近年來，國家自然科學基金委員會對腫瘤研究支持力度不斷增大，支持的項目數(shù)量和金額都逐年增多[25]。近五年資助情況如表4。

表4 2008～2012年國家自然科學基金腫瘤研究相關項目資助情況

年份 項目數(shù)量 金額（萬元）

2008 370 12 481.6

2009 452 15 105.1

2010 661 24 510.5

2011 848 39 209.7

2012 950 55 721.5

總計 3281 147 028.4

國家自然科學基金“十二五”規(guī)劃在學科發(fā)展戰(zhàn)略中特別提出“重點支持轉化醫(yī)學以及整合醫(yī)學研究”，并將“腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉歸及腫瘤預防、診斷和治療新方法的基礎研究”列為資助的重點領域之一，設置了基于腫瘤微環(huán)境、生物學特征、分子網(wǎng)絡、遺傳和表觀遺傳基礎的標志物研究與應用，腫瘤干細胞，腫瘤生物治療，耐藥機制及抗癌新靶點等主要研究方向。

2.3 我國轉化醫(yī)學研究中心建設初具規(guī)模

近年來，我國依托醫(yī)院、高校建立了一批以轉化醫(yī)學研究為主旨的研究中心，開展包括腫瘤等重大疾病在內(nèi)的轉化醫(yī)學研究工作。2006年，我國成立了第一家轉化醫(yī)學研究中心，截至2011年底，國內(nèi)共成立轉化醫(yī)學研究中心51家，其中21家成立于2011年[26]。其中以醫(yī)院為依托的轉化醫(yī)學研究中心占41%，如長海醫(yī)院與國內(nèi)多家醫(yī)學研究機構及生產(chǎn)廠家合作成立的長海醫(yī)院臨床與轉化醫(yī)學中心，聚焦腫瘤、心腦血管病與干細胞的研究與臨床應用。以高等醫(yī)科院校為依托的轉化醫(yī)學研究中心占31%，如中南大學轉化醫(yī)學研究中心，其主要研究方向是惡性腫瘤等重大疾病研究。以研究所為依托的轉化醫(yī)學研究中心占22%，如中國科學院深圳先進技術研究院成立的轉化醫(yī)學研究與發(fā)展中心。此外，還包括3家以企業(yè)為依托的轉化醫(yī)學研究中心。

2.4 我國腫瘤轉化醫(yī)學研究產(chǎn)出

我國轉化醫(yī)學研究相關雜志的發(fā)展仍處于起步階段[20]，截止到2012年12月，國內(nèi)有2家以“轉化醫(yī)學”為主題的專業(yè)性期刊。2011年創(chuàng)刊的《轉化醫(yī)學研究（電子版）》關注開發(fā)和利用各種組學方法以及分子生物學數(shù)據(jù)庫，各種重大疾病生物標志物及藥物靶標研究，疾病危險度估計、疾病診斷與分型、治療反應和預后的評估研究，治療方法和新藥物的開發(fā)，以及實驗室研究、臨床需求、公眾健康和衛(wèi)生管理、政策和經(jīng)濟等多方面內(nèi)容，到2012年11月止已發(fā)行4期，收錄30多篇文章[27]。《轉化醫(yī)學雜志》是由《海軍總醫(yī)院學報》2012年更名而來，主要刊登分子標志物的鑒定和應用，基于分子分型的個體化治療，疾病治療反應和預后的評估與預測等相關研究文章[28]。

隨著轉化醫(yī)學研究理念與模式的推廣，以轉化醫(yī)學為研究對象或研究手段的中文期刊論文逐漸增多。選擇中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)來源，以“腫瘤”為主題詞，組配“轉化醫(yī)學”為關鍵詞進行檢索。截至2012年12月4日，檢索結果為52條記錄。2009年發(fā)表論文數(shù)為4篇，2010年5篇，2011年23篇，2012年20篇。從論文作者的地域分布來看，腫瘤轉化醫(yī)學的研究人員主要集中在北京、上海和江蘇。endprint

3 結語

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展歷史表明，未來醫(yī)學突破性的進展有賴于與其他學科的交叉與結合。轉化醫(yī)學研究鼓勵和促進基礎和臨床交叉，鼓勵科研成果的轉化，進而加速人類對生命科學和疾病的認知。轉化醫(yī)學模式將對探索臨床治療新方法、開拓預防醫(yī)學新途徑、改變新藥研發(fā)模式做出革命性的貢獻。轉化醫(yī)學已成為指導醫(yī)學研究和發(fā)展的根本方針。

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化的不斷加快，人口的老齡化日益加劇和生活方式的改變，癌癥的發(fā)病率與死亡率總體呈上升趨勢，惡性腫瘤在我國的流行趨勢嚴峻。2004～2005年全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查顯示，癌癥位居全部死因的第二位，僅次于心血管疾病[29]。根據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，估計中國每年新發(fā)癌癥病例282萬例，因癌癥死亡病例196萬例。目前，我國前五位發(fā)病的癌癥是：肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌；死亡前五位的惡性腫瘤是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌。

腫瘤的防控工作是全球重大的醫(yī)學難題之一，針對腫瘤開展臨床和轉化醫(yī)學研究，能夠使最新的診療技術以負擔得起的方式盡快用于臨床實踐。以轉化醫(yī)學中心為依托，以腫瘤防治的早診早治和預防為重點，實現(xiàn)部分重點腫瘤發(fā)病率和病死率雙降的突破，將是我國腫瘤轉化醫(yī)學的主要研究任務。

[參考文獻]

[1] Hongmei Z，Wanqing C.中國癌癥流行病學與防治研究現(xiàn)狀[J].化學進展，2013，25（9）：1415-1420.

[2] 呂錦晶，王東根，徐天昊.轉化醫(yī)學與腫瘤研究現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，3（24）：216-218.

[3] 董爾丹，胡海，洪微.淺析轉化醫(yī)學與醫(yī)學實踐[J].科學通報，2013，58（1）：53-62.

[4] 田玲，張宏梁，馬凌飛.國內(nèi)外轉化醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].醫(yī)學研究雜志，2011，40（1）：17-20.

[5] 崔志文，夏燁，孫小娟，等.國內(nèi)外轉化醫(yī)學發(fā)展歷程與展望[J].生命科學，2012，24（4）：316-320.

[6] 蔡力民，王樹松.轉化醫(yī)學與腫瘤診治[J].醫(yī)學與哲學，2011，11（32）：5-6.

[7] Morrow GR， Bellg AJ.Behavioral science in translational research and cancer control[J].Cancer，1994，74（S4）：1409-1417.

[8] 陳志南.分子醫(yī)學與轉化醫(yī)學的未來[J].轉化醫(yī)學雜志，2012，1（2）：65-68.

[9] 祖平，李敏，胡敏，等.轉化公共衛(wèi)生研究進展及挑戰(zhàn)[J].中國衛(wèi)生資源，2013，16（5）：359-362.

[10] 張鵬，秦嶺，成文翔，等.關于轉化醫(yī)學重大基礎設施建設的思考[J].轉化醫(yī)學研究（電子版），2013，3（3） ：28-38

[11] 關苑君，李世陽，陳省平，等.基于學科會聚的轉化醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺建設[J].科技管理研究，2013，32（23）：6-10.

[12] 孫偉平.面向轉化醫(yī)學的生物信息學數(shù)據(jù)融合與搜索算法研究及應用[D].長沙：中南大學，2012.

[13] 王晨，衛(wèi)建平，李育民，等.建立標準化規(guī)范化腫瘤生物樣本庫是轉化醫(yī)學的重要保障[J].中國藥物與臨 床，2013，13（9）：1176-1178.

[14] 李亞子，錢慶，王敏，等.美國國家科研資源中心（NCRR）戰(zhàn)略計劃及對發(fā)展我國轉化醫(yī)學的思考[J].基礎醫(yī)學與臨床，2011，31（3）：339-343.

[15] 錢陽明，徐世俠，張嘉誠.美國轉化醫(yī)學建設情況初探與啟示[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，1（3）：132-134.

[16] 郭志成，劉蘭茹，王永強，等.中外轉化醫(yī)學發(fā)展的路徑分析[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，1（3）：185-188.

[17] 許良中.腫瘤病理研究的歷史回顧與展望[J].中華腫瘤雜志，2004，8（26）：509-512.

[18] 劉志紅.轉化醫(yī)學：醫(yī)學模式的轉化，醫(yī)學發(fā)展的方向[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2011，20（1）：1-2.

[19] 孫集寬，洪夏飛，范俊平.通過國際合作探索中國特色轉化醫(yī)學之路[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，2（3）：129-132.

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（上接第頁）

[20] 戴尅戎.中國轉化醫(yī)學中心建設和轉化研究項目發(fā)展現(xiàn)狀與問題[R].2012-03-23.

[21] 詹啟敏.國家科學技術對轉化醫(yī)學的戰(zhàn)略考慮和支持[R].2012-03-25.

[22] 醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃 [EB/OL].http：//baike.baidu.com/view/6901025.htm.2012-12-22.

[23] 2012年度國家863計劃生物和醫(yī)藥技術領域備選項目.[EB/OL].http：//www.863.gov.cn/FuJianPath/1202/13/FJ_120213-09-31-42-1468_3600.pdf.2012-12-22.

[24] 2012年度國家科技支撐人口與健康領域備選項目 [EB/OL].download.most.gov.cn/20120210041144859.pdf.2012-12-22.

[25] 國家自然科學基金委員會.[EB/OL].http：//www.nsfc.gov.cn/Portal0/default152.htm.2012-12-22.

[26] 孫集寬，洪夏飛，范俊平.通過國際合作探索中國特色轉化醫(yī)學之路[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，2（3）：129-132.

[27] 轉化醫(yī)學研究電子版[EB/OL].http：//www.transmedres.com/transMed/index.htm.2012-12-22.

[28] 轉化醫(yī)學雜志[EB/OL].http：//www.zhyxzz.cn/ch/index.aspx.2012-12-22.

[29] 呂錦晶，王東根，徐天昊.轉化醫(yī)學與腫瘤研究現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，3（24）：216-218.

（收稿日期：2014-08-10）endprint

3 結語

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展歷史表明，未來醫(yī)學突破性的進展有賴于與其他學科的交叉與結合。轉化醫(yī)學研究鼓勵和促進基礎和臨床交叉，鼓勵科研成果的轉化，進而加速人類對生命科學和疾病的認知。轉化醫(yī)學模式將對探索臨床治療新方法、開拓預防醫(yī)學新途徑、改變新藥研發(fā)模式做出革命性的貢獻。轉化醫(yī)學已成為指導醫(yī)學研究和發(fā)展的根本方針。

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化的不斷加快，人口的老齡化日益加劇和生活方式的改變，癌癥的發(fā)病率與死亡率總體呈上升趨勢，惡性腫瘤在我國的流行趨勢嚴峻。2004～2005年全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查顯示，癌癥位居全部死因的第二位，僅次于心血管疾病[29]。根據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，估計中國每年新發(fā)癌癥病例282萬例，因癌癥死亡病例196萬例。目前，我國前五位發(fā)病的癌癥是：肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌；死亡前五位的惡性腫瘤是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌。

腫瘤的防控工作是全球重大的醫(yī)學難題之一，針對腫瘤開展臨床和轉化醫(yī)學研究，能夠使最新的診療技術以負擔得起的方式盡快用于臨床實踐。以轉化醫(yī)學中心為依托，以腫瘤防治的早診早治和預防為重點，實現(xiàn)部分重點腫瘤發(fā)病率和病死率雙降的突破，將是我國腫瘤轉化醫(yī)學的主要研究任務。

[參考文獻]

[1] Hongmei Z，Wanqing C.中國癌癥流行病學與防治研究現(xiàn)狀[J].化學進展，2013，25（9）：1415-1420.

[2] 呂錦晶，王東根，徐天昊.轉化醫(yī)學與腫瘤研究現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，3（24）：216-218.

[3] 董爾丹，胡海，洪微.淺析轉化醫(yī)學與醫(yī)學實踐[J].科學通報，2013，58（1）：53-62.

[4] 田玲，張宏梁，馬凌飛.國內(nèi)外轉化醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].醫(yī)學研究雜志，2011，40（1）：17-20.

[5] 崔志文，夏燁，孫小娟，等.國內(nèi)外轉化醫(yī)學發(fā)展歷程與展望[J].生命科學，2012，24（4）：316-320.

[6] 蔡力民，王樹松.轉化醫(yī)學與腫瘤診治[J].醫(yī)學與哲學，2011，11（32）：5-6.

[7] Morrow GR， Bellg AJ.Behavioral science in translational research and cancer control[J].Cancer，1994，74（S4）：1409-1417.

[8] 陳志南.分子醫(yī)學與轉化醫(yī)學的未來[J].轉化醫(yī)學雜志，2012，1（2）：65-68.

[9] 祖平，李敏，胡敏，等.轉化公共衛(wèi)生研究進展及挑戰(zhàn)[J].中國衛(wèi)生資源，2013，16（5）：359-362.

[10] 張鵬，秦嶺，成文翔，等.關于轉化醫(yī)學重大基礎設施建設的思考[J].轉化醫(yī)學研究（電子版），2013，3（3） ：28-38

[11] 關苑君，李世陽，陳省平，等.基于學科會聚的轉化醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺建設[J].科技管理研究，2013，32（23）：6-10.

[12] 孫偉平.面向轉化醫(yī)學的生物信息學數(shù)據(jù)融合與搜索算法研究及應用[D].長沙：中南大學，2012.

[13] 王晨，衛(wèi)建平，李育民，等.建立標準化規(guī)范化腫瘤生物樣本庫是轉化醫(yī)學的重要保障[J].中國藥物與臨 床，2013，13（9）：1176-1178.

[14] 李亞子，錢慶，王敏，等.美國國家科研資源中心（NCRR）戰(zhàn)略計劃及對發(fā)展我國轉化醫(yī)學的思考[J].基礎醫(yī)學與臨床，2011，31（3）：339-343.

[15] 錢陽明，徐世俠，張嘉誠.美國轉化醫(yī)學建設情況初探與啟示[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，1（3）：132-134.

[16] 郭志成，劉蘭茹，王永強，等.中外轉化醫(yī)學發(fā)展的路徑分析[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，1（3）：185-188.

[17] 許良中.腫瘤病理研究的歷史回顧與展望[J].中華腫瘤雜志，2004，8（26）：509-512.

[18] 劉志紅.轉化醫(yī)學：醫(yī)學模式的轉化，醫(yī)學發(fā)展的方向[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2011，20（1）：1-2.

[19] 孫集寬，洪夏飛，范俊平.通過國際合作探索中國特色轉化醫(yī)學之路[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，2（3）：129-132.

（下轉第頁）

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[20] 戴尅戎.中國轉化醫(yī)學中心建設和轉化研究項目發(fā)展現(xiàn)狀與問題[R].2012-03-23.

[21] 詹啟敏.國家科學技術對轉化醫(yī)學的戰(zhàn)略考慮和支持[R].2012-03-25.

[22] 醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃 [EB/OL].http：//baike.baidu.com/view/6901025.htm.2012-12-22.

[23] 2012年度國家863計劃生物和醫(yī)藥技術領域備選項目.[EB/OL].http：//www.863.gov.cn/FuJianPath/1202/13/FJ_120213-09-31-42-1468_3600.pdf.2012-12-22.

[24] 2012年度國家科技支撐人口與健康領域備選項目 [EB/OL].download.most.gov.cn/20120210041144859.pdf.2012-12-22.

[25] 國家自然科學基金委員會.[EB/OL].http：//www.nsfc.gov.cn/Portal0/default152.htm.2012-12-22.

[26] 孫集寬，洪夏飛，范俊平.通過國際合作探索中國特色轉化醫(yī)學之路[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，2（3）：129-132.

[27] 轉化醫(yī)學研究電子版[EB/OL].http：//www.transmedres.com/transMed/index.htm.2012-12-22.

[28] 轉化醫(yī)學雜志[EB/OL].http：//www.zhyxzz.cn/ch/index.aspx.2012-12-22.

[29] 呂錦晶，王東根，徐天昊.轉化醫(yī)學與腫瘤研究現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，3（24）：216-218.

（收稿日期：2014-08-10）endprint

3 結語

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展歷史表明，未來醫(yī)學突破性的進展有賴于與其他學科的交叉與結合。轉化醫(yī)學研究鼓勵和促進基礎和臨床交叉，鼓勵科研成果的轉化，進而加速人類對生命科學和疾病的認知。轉化醫(yī)學模式將對探索臨床治療新方法、開拓預防醫(yī)學新途徑、改變新藥研發(fā)模式做出革命性的貢獻。轉化醫(yī)學已成為指導醫(yī)學研究和發(fā)展的根本方針。

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化的不斷加快，人口的老齡化日益加劇和生活方式的改變，癌癥的發(fā)病率與死亡率總體呈上升趨勢，惡性腫瘤在我國的流行趨勢嚴峻。2004～2005年全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查顯示，癌癥位居全部死因的第二位，僅次于心血管疾病[29]。根據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，估計中國每年新發(fā)癌癥病例282萬例，因癌癥死亡病例196萬例。目前，我國前五位發(fā)病的癌癥是：肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌；死亡前五位的惡性腫瘤是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌。

腫瘤的防控工作是全球重大的醫(yī)學難題之一，針對腫瘤開展臨床和轉化醫(yī)學研究，能夠使最新的診療技術以負擔得起的方式盡快用于臨床實踐。以轉化醫(yī)學中心為依托，以腫瘤防治的早診早治和預防為重點，實現(xiàn)部分重點腫瘤發(fā)病率和病死率雙降的突破，將是我國腫瘤轉化醫(yī)學的主要研究任務。

[參考文獻]

[1] Hongmei Z，Wanqing C.中國癌癥流行病學與防治研究現(xiàn)狀[J].化學進展，2013，25（9）：1415-1420.

[2] 呂錦晶，王東根，徐天昊.轉化醫(yī)學與腫瘤研究現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，3（24）：216-218.

[3] 董爾丹，胡海，洪微.淺析轉化醫(yī)學與醫(yī)學實踐[J].科學通報，2013，58（1）：53-62.

[4] 田玲，張宏梁，馬凌飛.國內(nèi)外轉化醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].醫(yī)學研究雜志，2011，40（1）：17-20.

[5] 崔志文，夏燁，孫小娟，等.國內(nèi)外轉化醫(yī)學發(fā)展歷程與展望[J].生命科學，2012，24（4）：316-320.

[6] 蔡力民，王樹松.轉化醫(yī)學與腫瘤診治[J].醫(yī)學與哲學，2011，11（32）：5-6.

[7] Morrow GR， Bellg AJ.Behavioral science in translational research and cancer control[J].Cancer，1994，74（S4）：1409-1417.

[8] 陳志南.分子醫(yī)學與轉化醫(yī)學的未來[J].轉化醫(yī)學雜志，2012，1（2）：65-68.

[9] 祖平，李敏，胡敏，等.轉化公共衛(wèi)生研究進展及挑戰(zhàn)[J].中國衛(wèi)生資源，2013，16（5）：359-362.

[10] 張鵬，秦嶺，成文翔，等.關于轉化醫(yī)學重大基礎設施建設的思考[J].轉化醫(yī)學研究（電子版），2013，3（3） ：28-38

[11] 關苑君，李世陽，陳省平，等.基于學科會聚的轉化醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺建設[J].科技管理研究，2013，32（23）：6-10.

[12] 孫偉平.面向轉化醫(yī)學的生物信息學數(shù)據(jù)融合與搜索算法研究及應用[D].長沙：中南大學，2012.

[13] 王晨，衛(wèi)建平，李育民，等.建立標準化規(guī)范化腫瘤生物樣本庫是轉化醫(yī)學的重要保障[J].中國藥物與臨 床，2013，13（9）：1176-1178.

[14] 李亞子，錢慶，王敏，等.美國國家科研資源中心（NCRR）戰(zhàn)略計劃及對發(fā)展我國轉化醫(yī)學的思考[J].基礎醫(yī)學與臨床，2011，31（3）：339-343.

[15] 錢陽明，徐世俠，張嘉誠.美國轉化醫(yī)學建設情況初探與啟示[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，1（3）：132-134.

[16] 郭志成，劉蘭茹，王永強，等.中外轉化醫(yī)學發(fā)展的路徑分析[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，1（3）：185-188.

[17] 許良中.腫瘤病理研究的歷史回顧與展望[J].中華腫瘤雜志，2004，8（26）：509-512.

[18] 劉志紅.轉化醫(yī)學：醫(yī)學模式的轉化，醫(yī)學發(fā)展的方向[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2011，20（1）：1-2.

[19] 孫集寬，洪夏飛，范俊平.通過國際合作探索中國特色轉化醫(yī)學之路[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，2（3）：129-132.

（下轉第頁）

（上接第頁）

[20] 戴尅戎.中國轉化醫(yī)學中心建設和轉化研究項目發(fā)展現(xiàn)狀與問題[R].2012-03-23.

[21] 詹啟敏.國家科學技術對轉化醫(yī)學的戰(zhàn)略考慮和支持[R].2012-03-25.

[22] 醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃 [EB/OL].http：//baike.baidu.com/view/6901025.htm.2012-12-22.

[23] 2012年度國家863計劃生物和醫(yī)藥技術領域備選項目.[EB/OL].http：//www.863.gov.cn/FuJianPath/1202/13/FJ_120213-09-31-42-1468_3600.pdf.2012-12-22.

[24] 2012年度國家科技支撐人口與健康領域備選項目 [EB/OL].download.most.gov.cn/20120210041144859.pdf.2012-12-22.

[25] 國家自然科學基金委員會.[EB/OL].http：//www.nsfc.gov.cn/Portal0/default152.htm.2012-12-22.

[26] 孫集寬，洪夏飛，范俊平.通過國際合作探索中國特色轉化醫(yī)學之路[J].轉化醫(yī)學雜志，2013，2（3）：129-132.

[27] 轉化醫(yī)學研究電子版[EB/OL].http：//www.transmedres.com/transMed/index.htm.2012-12-22.

[28] 轉化醫(yī)學雜志[EB/OL].http：//www.zhyxzz.cn/ch/index.aspx.2012-12-22.

[29] 呂錦晶，王東根，徐天昊.轉化醫(yī)學與腫瘤研究現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，3（24）：216-218.

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